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- 여성 비뇨기질환, 정확한 원인 찾아서 치료해야 날씨가 서늘해지는 요즘 같은 계절에 더욱 심해지는 반갑지 않은 손님이 있다. 바로 성인 여성들에게 흔히 나타나는 요실금이다. 최근 건강보험심사평가원 통계에 따르면 2019년 13만 7193명이 요실금 진료를 받은 것으로 보고되고 있다. 그러나 요실금은 치료가 가능한 질환임에도 많은 여성들이 치료가 가능하다는 것을 몰라서 또는 부끄럽다는 이유로 병원에 가기를 꺼려하고 있음을 감안하면 요실금으로 고통 받고 있는 여성들은 더 많다고 볼 수 있다. 요실금을 비롯한 성교통, 질경련증, 혈뇨 등 여성 비뇨기질환에 대한 치료방법을 알아보기 위해 도곡동 ‘타워여성비뇨의학과’ 이경래 원장을 만났다.요실금은 국소마취로 수술 가능요실금은 ‘본인의 의지와 상관없이 소변이 나오는 증상’을 말한다. 방광 수축력이 저하되면서 자신도 모르는 사이 자연스럽게 소변이 흐르는 일류성, 요도괄약근이 약화돼 기침이나 웃을 때 혹은 뛸 때 생기는 복압성, 방광 과민반응으로 소변이 갑자기 마려워 화장실로 가는 도중에 새는 급박성, 그리고 복압성과 급박성이 함께 나타나는 혼합성 등으로 구분된다.이처럼 요실금은 원인이 다양해서 요검사, 요속검사, 초음파검사 등 여러 가지 검사를 통해 원인을 찾아내고 그 원인에 맞게 적절한 치료를 받는 것이 필요하다. 비수술적 치료에는 행동치료, 골반근육운동요법, 전기자극치료, 약물치료 등이 있고, 수술적 치료에는 TOT-sling과 mini-sling이 있다. 이 방법은 중부 요도에 특수 테이프를 살짝 걸어주는 것으로 수술시간을 대폭 줄이고 입원이 필요 없으며 통증이 거의 없어 국소마취만으로도 수술이 가능하다.성교통은 파트너 상담 및 동반 치료가 중요전체 여성의 2/3 정도가 경험한다는 성교통은 성교 시 성기에 느껴지는 불편감, 통증 등을 일컫는다. 성교통은 일차성과 이차성으로 나뉜다. 일차성은 골반 근육의 해부학적인 요인이나 혈관성 요인의 가능성이 높다. 이차성은 호르몬이나 염증, 면역성 요인, 경구 피임약 복용, 방사선 치료, 골반 근육의 손상 등이 원인이 될 수 있다. 질경련증은 성교통과는 달리 삽입 자체가 불가능한 경우가 많은데 공포감 등 심리적 문제가 크게 작용한다.질경련증은 환자가 스스로의 신체에 대하여 부정적이고 왜곡된 인식을 갖게 돼 이차적인 정신적인 문제로 발전할 가능성이 크므로 조기 치료가 중요하다. 아울러 성교통과 질경련 치료는 파트너 상담 및 동반 치료가 우선되어야 한다. 성교통의 원인이 명확한 경우(염증, 호르몬, 피임약 등) 그 원인에 따른 약물치료와 골반 근육을 이완시키는 물리치료, 상담치료를 병행한다.개인에 따른 효과적인 맞춤치료 진행혈뇨는 소변에서 비정상적으로 적혈구가 배설되는 증상으로 소변이 만들어지는 신장부터 요도구까지 요로계의 어딘가 이상이 있다는 신호이다. 주로 신장질환, 요관, 방광, 요도의 요로계 질환, 전립선질환, 혈액응고질환, 기타 신체적 이상으로 나타난다. 대부분의 혈뇨는 정확한 검사와 진단과정을 거치면 원인을 알 수 있고 치료도 가능하다. 특히 혈뇨는 방광암이나 신장계통의 종양질환, 만성신부전이나 사구체신염과 같은 만성 신질환에 의해서 발생하기 때문에 반드시 원인을 찾아 치료해야 한다. 혈뇨의 진단을 위해서는 기본적인 검사인 문진, 신체검사, 소변검사를 거쳐 필요에 따라 방사선, 혈액, 컴퓨터단층촬영이나 신장조직검사와 같은 정밀검사를 진행한다.혈뇨의 치료는 개별 질환에 따라 매우 다양하다. 즉, 방광암 등의 종양성 질환은 수술적 치료를 하고 요로결석의 경우에는 체외충격파쇄석술 치료를 하며, 방광염이나 요도염 등 감염성 질환은 내과적 치료를 실시하면 된다. 이경래 원장은 “이외에도 질건조증, 방광염, 배뇨장애, 외음부 가려움증, 여성성형 등 여성 비뇨기에 관한 질환은 여성 비뇨의학과에서 치료받는 것이 더욱 효과적”이라며 원인이 파악되면 약물이나 주사, 레이저 등 개인에 따른 맞춤치료를 진행한다고 강조했다. 2020-11-05
- 가을철 탈모 예방법 Q/A 기온이 내려가면 우수수 빠지는 머리카락에 마음마저 처량했던 적 없는가? 계절성 탈모 원인을 알면 예방법도 찾을 수 있다. 안산 탈모치료 안산 엔비의원 기문상 원장에게 계절성 탈모치료법에 대해 물었다.Q 환절기 탈모는 왜 생기나요?A 유독 가을철 환절기가 되면 탈모가 심해지는데 차갑고 건조한 공기와 난방기 사용 등으로 수분이 부족하고 건조해지면서 휴지기 모발이 증가하기 때문이다. 모발은 성장-퇴화-휴지기를 거치는데 가을과 같이 일교차가 크고 건조한 날씨로 인해 모발 성장 주기에 변화가 오는 것이다. 보통 휴지기 모발의 비율은 10~15% 정도지만 환절기에는 25%까지 올라가면서 갑자기 머리카락이 많이 빠지는 급성 탈모를 겪을 수 있다. 이때 탈모를 방치하게 되면 자칫 영구 탈모로 이어질 수 있어 마냥 자연치유를 기다리기보다 적절한 탈모치료를 받는 것이 중요하다. 휴지기 탈모는 적절한 두피관리로도 예방할 수 있다.Q 두피 관리는 어떻게 해야 하는가요?A 가을 겨울철 탈모를 예방하려면 샴푸가 중요하다. 지루성인 경우는 하루 2번까지, 건성인 경우는 한번 샴푸를 하며, 밤에 땀이 많고 피지분비가 많은 분은 아침에도 샴푸를 하는 게 청결에 좋다. 지루성두피는 특히 열이 많고 냄새도 많으며 트러블이 잘 생기므로 세정력이 강한 샴푸를 사용하고 샴푸후 두피를 잘 말리는게 탈모 예방에 좋다.Q 적절한 두피 관리 외에 다른 예방법도 있나요?A 건강한 생활습관을 지키는 것도 중요하다. 특히 자극적인 음식이나 인스턴트, 야식, 배달식품을 즐기는 식사습관과 스마트폰으로 밤늦게까지 하며 게임이나, 인터넷 서핑을 하는 등 불량한 수면습관등도 탈모를 부르는 행동이다. 규칙적인 식사와 수면습관도 탈모를 예방하는데 도움이 된다.Q 탈모 치료는 어떻게 이뤄지나요?A 탈모가 진행되면 피부과에서 치료를 받는 것이 좋습니다. 탈모 치료의 첫 걸음은 두피스켈링이다. 두피의 쌓인 피지나 뇨폐물을 깨끗이 청결하게 씻고, 염증을 예방하며, 열을 떨어뜨려 탈모를 예방해 준다. 심한 탈모증으로 진단되면 지체없이 약물요법이나 메조테라피 주사요법을 처방한다. 혹시 약을 먹거나 주사를 맞기가 곤란한 상황인 경우는 모발에 좋은 비오틴을 포함한 비타민B군 복합체와 망간, 아연, 크롬, 셀렌, 구리 등의 미네랄 성분이 골고루 들어있는 두피영양제를 꾸준히 복용하는 것도 좋은 방법이다.Q. 약물 부작용은 없나요?A 18세가 넘으면 탈모약물 복용대상이 되며, 특히 양가 부모님의 유전이 확인된 경우는 반드시 유전자의 발현이 진행될 수 있으므로, 미리 예방할 필요가 있다. 둘째 약물의 성적인 부작용은 3%정도에 불가하다. 탈모와 발기력 저하 등의 두 마리 토끼를 모두 잡으려면 우선 시도하는게 정답이다. 혹시 본인이 부작용을 경험하거나 느껴진다면, 그때 약물을 끊어도 늦지 않다. 약물 섭취를 중단하면 즉시 부작용은 사라지니 걱정하지 않아도 된다. 2020-09-05
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“보철치료, 본뜨기부터 치아 적용까지 하루에 마무리 됩니다”
충치로 인해 치아가 손상돼 크라운, 인레이 등 보철 치료를 받아야 하는 경우가 있다. 이러한 보철물을 이용한 치과치료를 받으려면 예전엔 본을 뜨는 작업부터 보철물을 완성해 치아에 적용하는 데까지 나흘~일주일 정도 소요됐었다. 하지만 올 초부터 덴탈스캐너 등 디지털 시스템을 이용한 보철치료를 시행하고 있는 일산역 인근 함박웃음치과에서는 이 기간을 대폭 줄였고, 여기서 한 발 더 나아가 얼마 전부터는 크라운과 인레이 등 보철치료를 하루 동안에 마치는 ‘디지털 원데이 보철치료 시스템’을 확립했다.덴탈스캐너 이용해 정확한 구강 정보 획득, 환자 고통 덜어덴탈스캐너(Dental scanner)는 구강 내부를 스캔해주는 디지털 장비로 보철이나 임플란트, 교정 치료 시 치아와 치아 주변 조직을 3차원(3D) 정보로 측정하는 기기다.가령 보철 치료를 할 경우 기존에는 입 안에 고무 찰흙 같은 인상재를 물고 굳기까지 기다렸다가 빼내는 방식으로 인상채득을 진행했다. 치아 및 구강조직의 형태를 음형(陰型)으로 본을 뜬 것이다. 이후 기공소에 음형 본을 보내면 여기에 석고를 채워 구강 모형을 제작한 후 이를 활용해 보철물을 완성했다. 완성된 보철물은 다시 치과병원으로 보내지고 이를 환자에게 적용하기까지 약 일주일의 시간이 소요됐다.그러나 덴탈스캐너를 이용하면 불편하고 시간이 많이 걸리는 고무 본뜨기 작업을 하지 않고도 치아 교합과 거리, 각도, 높이 등 환자의 구강 데이터를 짧은 시간내에 얻을 수 있다. 스캔과 동시에 눈앞에 펼쳐지는 3D 영상을 통해 인상채득 과정을 확인할 수 있으므로, 부족한 부분은 그 자리에서 바로 다시 스캔해 정확한 정보 획득이 가능하다. 환자의 불편을 최소화할뿐더러 의료진의 부담도 줄이면서 신속하고 정확하게 맞춤 보철물을 환자에게 적용할 수 있게 됐다. 덴탈스캐너는 세라믹 보철물, 임플란트, 투명 치아교정, 틀니 등 다양한 분야에 활용이 가능하다.<일산 함박웃음치과는 덴탈스캐너 등 디지털 시스템을 이용해 크라운과 인레이 등 보철치료를 하루 동안에 마치는 ‘디지털 원데이 보철치료 시스템’을 시행하고 있다.>원내 마련된 기공소에서 디지털 시스템 활용해 자체 제작한 보철물, 곧바로 환자에 적용덴탈스캐너를 이용해 얻은 환자의 구강 데이터는 온라인 네트워크를 통해 기공소로 전송되고, 기공소에서는 곧바로 컴퓨터 3D 캐드캠 시스템을 활용해 모형 디자인 작업에 들어간다. 3D 캐드캠(CAD/CAM) 시스템은 치과 치료에 필요한 보철물을 컴퓨터를 이용해 디자인하고 첨단 밀링머신으로 제작하는 방식을 말한다. 이후 완성된 보철물은 진료실로 보내지는데, 함박웃음치과는 병원 내 자체 기공실이 마련돼 있어 제작을 마친 보철물은 곧바로 진료실로 전달돼 환자 치아에 즉시 적용할 수 있다.이렇게 인상채득(본뜨기)부터 보철 완성 및 환자 적용까지 걸리는 시간은 단 하루. 오전에 방문한 환자는 오후에 마무리, 오후에 방문한 환자는 다음날 오전에 마무리된다. 디지털 원데이시스템을 이용한 함박웃음치과의 보철치료는 빠르고 오차율이 적어 환자의 만족도가 높다는 평가를 얻고 있다.코로나 시대, 감염위험으로 부터 안전한 디지털 보철 치료디지털 시스템을 활용해 병원 내 기공실에서 제작한 보철물을 환자에게 적용하는 함박웃음치과의 보철치료 방식은 지금, ‘코로나 시대’에 더욱 주목받고 있다. 보철을 제작하는 데 석고 등으로 만든 모형이 필요치 않기 때문에 혹시라도 있을 바이러스 교차 감염의 위험이 없다는 것. 일산 함박웃음치과 김상석 원장은 “요즘엔 코로나 바이러스 감염 우려로 환자들이 병원에 방문하는 것조차 망설이는 경우가 있다. 보철치료를 위해 여러 번 방문해야 하는 환자들의 부담을 최소화하기 위해 원내 자체 기공소와 긴밀한 소통과 협업을 통해 원데이시스템을 마련했다”라며 “환자와 기공실 및 장비 등으로 혹시나 있을지 모르는 바이러스가 교차 감염될 위험이 거의 없으므로 환자와 의료진, 기공실 직원 모두 감염 우려 없이 안전한 치료를 마칠 수 있다. 지금과 같은 코로나시대, 그리고 이후 포스트코로나 시대에도 환자와 의료진의 안전을 보장해주는 고마운 시스템이 될 것이다”라고 전했다.도움말 일산 함박웃음치과 김상석 원장문소라 리포터 neighbor123@naver.com
2020-10-30
- 대표적인 부인과 질환 ‘자궁근종’, 갑자기 생리 양 많아졌다면 부인과 검진 필수 어지러움이나 무기력증은 여성들 다수가 경험하는 빈혈 증상 중 하나다. 검진을 통해 빈혈 진단을 받았다면 자궁 질환의 가능성도 의심해봐야 한다. 산부인과 전문병원 일산 허유재병원 강희석 전문의는 “빈혈이 있는 여성의 대부분은 자궁에 이상이 있으므로 부인과 진료가 꼭 필요하다”며 “자궁근종과 자궁선근증이 있는 경우는 생리 양이 많아져 빈혈이 생기기 쉽다”고 조언한다. 대표적인 부인과 질환 중 하나인 자궁근종에 대해 강 전문의의 상세한 설명을 정리해보았다.도움말 허유재병원 산부인과 강희석 전문의35세 이상 여성의 50%에서 발병자궁근종은 자궁 근육층에 생기는 양성종양으로 발생 원인은 명확히 밝혀지지 않았다. 유전적 소인과 호르몬의 영향을 받는다고 알려져 있다. 자궁근종은 발생 부위에 따라 자궁 바깥층에서부터 ‘장막 하 근종’→‘근층 내 근종’→‘점막 하 근종’으로 구분한다. 자궁에 있는 혹의 대부분이 자궁근종이며 35세 이상 여성의 50%에서 발병한다. 근종이 있는 여성 중 절반 정도는 증상이 나타나고 치료가 필요하다.자궁근종의 증상은 질 출혈, 월경과다, 생리통, 아랫배 통증, 허리통증, 배뇨불편, 골반통, 불임 등 다양하다. 대표적인 증상이 월경과다로 인한 빈혈과 생리통이며, 이는 나이에 비례해서 증상이 심해지는 경우가 대부분이다. 따라서 갑자기 생리양이 많아졌다면 부인과 검진을 꼭 받아봐야 한다.검진에서 빈혈이 있고, 위내시경, 대장내시경에서 특이사항이 없다면 무조건 자궁에 이상이 있다고 생각해야 하는데, 이와 관련한 대표적인 자궁 질환이 바로 ‘자궁근종’이다.근종의 크기, 빈혈, 생리통 등 증상 고려해 치료 결정해야초음파 검사를 통해 혹을 확인해 자궁근종을 진단하며, 치료법은 다양하다. 고주파를 이용한 자궁근종 용해술, 하이푸, 복강경을 이용한 근종절제술, 부분 자궁절제술, 전자궁절제술 등이다. 만약 자궁 내막 안에 국한된 근종이라면 자궁내시경을 이용해 근종만 제거할 수 있다. 자궁근종이 있다고 모두 치료를 받아야 하는 것은 아니다. 근종이 있으나 건강이나 일상생활에 지장을 주지 않는 상황이라면 정기검진을 통해 관찰한다. 반면, 치료가 필요하다면 자궁근종의 크기와 빈혈, 생리통과 같은 증상을 함께 고려해 결정한다. 2020-10-30
- 황소개구리와 난청 “감각신경성난청이 생기면 청력을 회복할 수 없어요.”라는 말을 들어보셨나요? 오늘은 회복할 수 없는 난청에 대해서 이야기해 보겠습니다.회복할 수 없는 난청“난청을 수술이나 약으로 고칠 수는 없나요?”라는 질문을 받을 때가 종종 있습니다. 난청의 어려움이 큰 만큼 약으로 또는 수술로 청력을 회복할 수 있다면 그렇게 하고 싶다는 뜻입니다. 고막천공이나 중이염 또는 외이도염 등 치료가 가능한 원인으로 인한 전음성 난청은 치료를 통해 청력을 회복할 수 있습니다. 하지만, 감각신경성난청을 가지고 있다면 약이나 수술로 치료할 수 없습니다. 감각신경성난청을 일으키는 원인은 소음, 이독성 약물, 노화, 청신경종양 등등 다양합니다. 어떤 원인에 의해서 생겼든 현재의 기술로는 감각신경성 난청을 약이나 수술 등으로 치료할 수 없습니다. 소음이나 약물 등이 달팽이관 안의 유모세포나 청신경을 손상시키는데 유모세포나 청신경은 한 번 손상을 입으면 회복할 수 없기 때문입니다. 손상된 유모세포를 회복시키거나 청신경을 다시 원래대로 회복시키고자 하는 다양한 노력들이 계속되어왔습니다. 이 연구들이 결실을 맺으면 청력을 회복하여 보청기나 인공와우 없이도 잘 들을 수 있게 될 거입니다.황소개구리의 난청세스 S.호로비츠가 쓴 <소리의 과학(The Universal Sense)>이라는 책에 황소개구리 이야기가 나옵니다. 우리나라 생태계를 흔든다는 보도로 많은 분들이 익숙하게 생각하는 황소개구리에 대해서 저자는 무엇이라고 썼을까요? 올챙이에서 개구리로 변화할 때 올챙이는 일시적으로 귀머거리 시기에 들어간다고 합니다. 그리고 이 48시간 동안의 귀머거리 시기 동안 뇌의 배선을 완전히 바꾸는데, 챙이는 뇌의 약 4분의 1을 재배치한다고 합니다. 물속의 소리를 잘 들을 수 있던 구조에서 공중의 소리를 듣기에 적합한 구조로 바꾼다는 것입니다. 책의 내용 일부를 인용해 보겠습니다. ‘황소개구리는 청각신경에 손상을 입으면 스스로 치유할 뿐 아니라 회복이 가능하도록 연결 상태를 적절하게 재구성한다. - 중략 - 개구리는 부상을 겪거나 약품에 노출되고 나서 신경을 재생시킨다. 게다가 어떤 증거에 의하면 오래된 유모세포가 쇠약해지면 일부 유모세포를 지속적으로 만들어낸다.’ 개구리는 48시간 안에 뇌의 배선을 바꾸고 청각신경을 재생시키고 기능을 회복한다는 것입니다. 스스로 치유하는 힘을 가진 황소개구리의 뇌. 황소개구리가 가진 이러한 능력이 어떻게 해서 생기는 것인지를 알 수 있다면 그래서 사람에게 적용할 수 있다면 현재까지는 회복할 수 없는 난청인 감각신경성난청을 치료하고 청력을 회복할 수 있는 길도 열릴 것입니다.난청을 해결하기 위해서 많은 학자들이 연구를 거듭하고 있습니다. 황소개구리의 탁월할 치유능력의 원인을 밝혀 사람의 청력도 회복할 수 있는 날이 속히 왔으면 좋겠습니다.시그니아 독일 보청기부천센터 이양주 원장 2020-10-29
- 수술 없는 ‘도수치료’, 관절통증환자들이 선호 일상생활에 지장이 없으면서도 통증을 완화하고 자세를 교정하는데 효과가 높은 비수술적 치료법으로 ‘도수치료’와 ‘주사치료’가 있다. 도수치료는 약물치료나 수술을 하지 않고 숙련된 도수치료사가 전문성을 가지고 손을 이용해서 진행하는 치료다. ‘안산 마디튼튼의원’ 손석범 원장은 “도수치료는 관절이나 근골격계의 이상 유무에 따라 통증을 없애고 운동 능력을 최대한 끌어내서 균형 있는 자세로 체형을 교정하는데 치료 목적을 둔다. 경우에 따라 주사치료가 선택되기도 하는데 치료를 받기 전 환자 본인이 주사치료에 대해 정확히 이해해야 한다”고 말했다.정확한 의사의 진단과 실력 있는 도수치료사의 협진이 중요도수치료에 앞서 의사의 정확한 진단은 필수다. 기계적으로 공장처럼 도수치료를 돌리는 병원을 찾을 게 아니라 의사를 만나 X-ray나 MRI같은 영상학적 검사를 하고 의사에게 의학적 진단을 받은 후에 환자 상태에 맞는 치료를 받아야 한다. 손석범 원장은 “환자마다 모두 상태가 다르고 호소하는 통증과 요구도 다르다. 때문에 개인별 ‘맞춤도수치료’를 시행하는 게 맞다. 도수치료사는 단순히 근육을 풀어주는 것이 아니다. 전문적인 지식과 생리학적, 해부학적 지식을 바탕으로 아픈 부위 뿐 아니라 연관된 통증을 고려해가면서 관절과 근육, 근막을 같이 풀어 줘야 한다. 그리고 교정치료까지 같이 해줄 수 있어야 한다. 이때 도수치료사와 의사가 꾸준히 대화하면서 환자의 상태를 피드백 받고 적절한 처방을 통해 상호 협력을 하며 치료방향을 결정짓는 것이 바람직한 치료 과정”이라면서 “일주일에 2~3회씩 꾸준히 3~4주 이상 치료 받는다면 효과를 더 극대화 할 수 있지만 시간적인 여건이 되지 않는다면 주 1회 정도의 치료를 받고 생활 습관을 고쳐가며 바른 자세를 유지하는 것도 치료의 한 방법이 될 수 있다”고 덧붙였다.치료 시기와 의사에 대한 믿음이 선행돼야거북목이나 일자목 같은 경우 두통이나 경추성 두통, 승모근이나 능형근으로 연관통이 발생된다. 이럴 경우 주사치료를 병행하기도 하는데 일반적으로 주사치료는 ‘뼈주사’라 알려져 있어 부정적인 인식이 강해 치료를 기피하고 그러다가 치료시기를 놓치는 경우도 있다. 하지만, 모든 병원에서 주사치료를 남용하는 것은 아니다. 환자의 상태나 통증의 강도에 따라서 주사의 횟수, 약의 종류가 정해지며 무분별한 스테로이드를 사용하지 않는 대신 염증을 줄여주는 소염주사 위주로 진료 진행한다. 손석범 원장의 말이다. “주사치료는 초음파나 c-ram이라는 특수 엑스레이 장비로 축적된 수많은 경험을 통해서 염증 있는 부위나 신경이 눌려 있는 부위에 정확히 주사를 놓는다. 크게 부작용이 없고 시술 후에 바로 일상생활로 돌아갈 수 있다는 장점도 있다. 주사 과정은 엑스레이나 초음파를 보면서 시행되기 때문에 5~10분 이내에 치료과정이 끝난다. 치료를 받는 동안 믿고 다닐 수 있는 병원을 선택하길 바라고 되도록 병원 내에 운동치료시설이 겸비되어 있어서 코어근육 강화운동이나 어깨 관절가동범위 운동 등 기본적인 운동치료를 받을 수 있는 곳을 선택한다면 더욱 좋다.”‘안산마디튼튼의원’은 ‘안산토박이’의사로서 이웃들에게 신뢰를 주는 바른 의원의 역할을 최우선으로 삼고 있다. 간단한 신경치료와 도수 및 물리치료, 미세침습시술 등의 복합적인 비수술적 통증 치료를 동시에 받을 수 있는 의료 체계를 구축하고 있다. 2020-10-29
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안산 한사랑병원, 심사평가원 의료질평가 우수기관 선정
외과전문병원 안산 한사랑병원이 지난 16일 밀레니엄 힐튼 서울에서 열린 ‘대한전문병원협의회 제8차 정기총회 및 제9회 학술 세미나’에서 의료질평가 우수기관에 선정이 되어 감사패를 받았다. 의료 질 평가란 보건복지부 장관이 정하여 고시하는 바에 따라 질환별 또는 진료과목별로 환자의 재원일수, 합병증 발생률, 재수술률, 재입원율 및 치료 결과 등에 대한 평가를 말한다.개원 14년차인 한사랑병원은 지난 2015년 1월 1일 보건복지부지정 제2기 외과전문병원을 시작으로 전국에서 유일하게 2.3기 연속 지정된 외과전문병원으로써 의료진과 직원 모두가 보다 나은 의료서비스를 제공하였다는 점에 공로를 인정받아 수상하게 되었다.이와 더불어 한사랑병원은 대한전문병원협의회장상 의료 부문 수상 병원으로 선정돼 수준 높은 의료서비스를 제공하는 것을 인정받았다.한사랑병원 이천환 병원장은 “의료진과 직원 모두가 보다 나은 의료서비스로 보답할 수 있도록 외과전문병원으로써 최선을 다할 것”이라며 “지역을 넘어 대한민국에서 가장 수술 받기 좋은 병원으로 발전하기 위해 앞으로도 노력할 것“이라고 말했다.한편 한사랑병원은 지난 2월부터 후문 및 지하 출입구를 폐쇄하고 정문 운영을 통해 대인소독기설치, 발열체크 및 손 소독 후 병원을 이용할 수 있도록 코로나19 감염예방에 적극적으로 대응하고 있으며, 단일통로복강경센터, 유방갑상선센터, 담낭센터, 위대장항문센터, 치료내시경센터, 당일수술센터, 화상센터, 암센터, 비만대사수술센터, 건강검진센터 등 분야별 전문센터를 갖추고 각 분야별 외과를 비롯해 13명의 전문의들이 질 높은 의료 서비스를 제공하고 있다.
2020-10-29
- 핫팩, 전기담요는 저온화상 조심해야 런닝머신 이용시 마찰 화상 조심흔히 뜨거운 물, 불, 기름에 의해서만 화상이 발생한다고 여기기 쉽다. 하지만 물에 의한 열탕화상, 불에 의한 화염화상, 기름에 의한 기름 화상 외에도 치료를 꼭 해야 하는 다른 종류의 화상도 많다. 먼저 화학화상이다. 일반적으로 건강한 피부는 약 pH 5.5의 약산성을 띄고 있는데, 이보다 더 강한 산성이나 알칼리에 의한 손상을 화학화상이라고 한다. 민간요법으로 쓰이는 빙초산이나 세정제로 쓰이는 알칼리에 의해 화상을 입는 경우 화상 초기보다 점점 깊어지는 경향을 보인다. 또한 산성에 비해 알칼리는 침투성이 더 좋아 더 깊게 화상을 입게 된다. 경우에 따라 심재성 2도 및 3도 화상으로 깊어지며 범위에 따라 입원치료를 해야 한다.다음으로 마찰화상이다. 보통 시멘트나 아스팔트 바닥, 런닝머신에 넘어지면서 발생하게 되며 초기에 바닥의 이물질에 의해 염증이 심하게 발생한다. 특히 타박상과 함께 연부조직이 손상되어 부종이 잘 발생하며 초기 상처 바닥의 이물질 제거가 초기 치료의 핵심이다. 적절히 이물질 제거가 되지 않는다면 상처가 다 낫더라도 이물질에 의해 문신처럼 보이는 외상성 문신이 발생하며 이를 해결하기 위해서는 장시간의 노력과 레이저 치료가 요구된다.접촉화상 흐르는 물에 식힌 후 내원하는 게 좋아뜨거운 물건을 만졌거나 점성이 있는 뜨거운 물체가 몸에 접촉되어 발생하는 접촉화상도 있다. 특히 아이들이 달고나나 글루건 등에 의해 화상을 입고 내원하는 경우가 많다. 수상 초기에 뜨거운 물체를 제거하면서 물집이 순간적으로 벗겨져 통증 및 염증을 유발하는 경우가 많으니 일단 흐르는 물에 15~20분 정도 식힌 후 병원에 내원하는 게 가장 좋다.마지막으로 저온화상이 있다. 핫팩이나 전기담요 등을 사용 후에 발생하는 경우인데 일반적인 화상에 비해 초기 자각증상이 없어 늦게 병원에 내원하는 경우가 많다. 낮은 온도에서 오랜 시간 피부가 노출되어 피부 속 단백질 변성이 일어나 화상을 입게 되며 피부 진피층 및 피부 전층이 손상되어 가피절제술 이나 피부이식술 같은 수술이 요구되는 경우가 많다.한강수병원 박양서 원장 2020-10-29
- 코로나 블루 심리상담 지원 코로나19 이후 우리 삶의 많은 것이 달라졌다. 일상적으로 하던 것을 못 하게 된 것에서 오는 스트레스는 만만치 않다. 사회적 거리두기로 집안에 머무르는 시간은 많아지고 가까운 가족 및 지인들과의 교류도 단절되어 이에 따른 우울감 역시 크다. 코로나 바이러스로부터 우리 몸을 지키는 방역은 일상화되었지만, 마음의 건강에 대한 방역은 미처 챙기지 못하고 있는 것이 현실이다. 이 코로나 블루는 남녀노소를 가리지 않고 직업에 상관없이 찾아오고 있다. 이렇듯 연약할 대로 연약해진 우리의 마음의 건강을 점검해주고 치료에 도움을 주고 있는 곳이 있다. 바로 성남·용인시 정신건강복지센터이다.‘코로나 블루’로 우리의 마음 건강이 위험하다‘코로나 블루’는 ‘코로나19’와 ‘우울감(blue)’이 합쳐진 신조어로, 코로나19 사태의 장기화로 일상에 큰 변화가 닥치면서 생긴 우울감이나 무기력증을 뜻한다. 이는 감염 위험에 대한 우려는 물론 '사회적 거리두기'로 인한 일상생활 제약이 커지면서 나타난 현상이다.국민건강보험공단 자료에 따르면 올해 상반기 건강보험 정신질환자는 전년대비 약 40% 증가했다. 전문가들은 ‘코로나 블루’를 원인으로 보고 있다. 또한 많은 사람들이 제대로 된 외출을 하지 못하는 것에 답답함을 느끼고, 생활이 뒤죽박죽이라 신경이 예민해진 편이며, 사람들을 많이 만나지 못해 외롭고 쓸쓸하다고 느끼는 사람들도 결코 적지 않다. 한창 공부할 때의 학생들 역시 무기력증과 불안함을 호소하고 있고, 삼시세끼 가족들 끼니를 챙기며 집에서 수업하는 아이들 뒤치다꺼리에 지친 엄마들도 예외는 아니다.마음의 방역도 필요하다일반적으로 우리는 일상적인 스트레스를 조금씩은 받으며 살아가고 있지만, 때로는 코로나19와 같은 사회적으로, 또는 개인적인 일상사에서 큰 스트레스가 몰려올 수 있다. 만약 내가 감당하기에 넘치는 스트레스라면 그때 마음의 병을 경험하게 되기도 한다. 그러나 평소에 스트레스를 잘 관리하는 것은 큰 태풍이 몰아쳐도 이겨낼 수 있는 예방주사가 될 수 있다.스트레스를 감당할 수 있는 힘은 나의 감정을 인정하는 것에서부터 온다. 코로나19로 일상을 일상답게 살 수 없는 이때 우리가 우울감과 마음의 버거움을 느끼는 것은 당연한 일이다. 때로는 걱정이 될 수도 있고, 불안할 수도 있다. 그러다 갑자기 화가 올라오고 혼란스러울 수도 있다. 그럴 때 이런 감정반응은 지극히 정상적이라고 생각하고 받아들이는 것이 필요하다.또한 믿을 수 있는 주변 사람들, 가족과 친구들과의 소통이 도움이 된다. 코로나19로 일상이 위축되더라도 건강한 생활습관을 유지하는 게 좋다. 적절한 운동 및 햇볕을 받기 위한 야외활동 역시 필요하다.그러나 일반적인 범주를 벗어나 우울이나 불안이 심하게 느껴져 일상생활이 어려울 수도 있다. 이러한 경우는 심리상담 또는 정신건강의학과 진료 등 전문가의 도움을 받아보는 것도 좋은 방법일 수 있다.‘코로나 블루’, 가까운 지역 내에서 도움받으세요만일 ‘코로나 블루’로 정신적, 심리적으로 어려움을 겪고 있다면 굳이 병원을 찾지 않아도 도움을 받을 수 있는 곳이 있다. 우리 지역인 성남시와 용인시의 ‘정신건강복지센터’를 통해서다. 이곳에서는 코로나19로 인해 우울, 불안, 스트레스를 느끼는 시민들에게 심리적인 지원을 하고 있다.성남시 정신건강복지센터성남시 정신건강복지센터에서는 코로나19로 인해 우울, 불안, 스트레스를 느끼는 시민들에게 심리지원 ‘전화상담 서비스’를 제공하고 있다. 외출이 어려운 상황이기에 답답한 마음과 우울한 기분을 호소하는 사람들이 점차 많아지고 있어 전화상담 서비스를 시행하게 됐다고.성남시 정신건강복지센터에서는 이 전화 서비스를 통해 현재 스트레스를 받고 있는 원인이 무엇인지 이야기 나눠보고, 관련 대처방법에 대해 안내하고 있다. 뿐만 아니라 이곳에서는 전문가의 도움이 필요한 심리면역도움의 신호로 극심한 피로감과 신체적 탈진, 과도한 스트레스와 죄책감, 식사와 수면의 어려움 발생, 괴로움으로 인한 과도한 술, 담배 및 약물 사용, 불안하고 화가 나는 등 스스로 통제할 수 없는 감정, 기운이 없고, 아무것도 하기 싫고 집중이 안 되는 현상 등을 제시하고 있다. 더불어 이러한 감정과 변화는 당연한 반응일 수 있으나 만약 혼자 감당하기 힘든 심리적 어려움이 있을 경우 주저 말고 도움을 요청하도록 독려하고 있다.이곳은 성남시민이면 누구나 무료로 도움을 받을 수 있으며 ‘코로나 블루’ 이외에 다른 정신건강과 관련한 상담 및 정보를 얻기를 원한다면 다음의 용인시 정신건강복지센터 이용방법 및 서비스 내용을 참조하길 바란다.상담 전화 031-754-3220(이용시간_평일 오전 9시~오후 6시)용인시 정신건강복지센터용인시 정신건강복지센터는 용인시 지역주민이면 누구나 무료로 이용 가능한 곳으로 ‘코로나 블루’뿐만 아니라 정신건강에 대한 도움을 받고자 하는 분이라면 이곳에서 받을 수 있다.용인시 정신건강복지센터에서는 청년정신건강, 아동청소년정신건강, 직장인·주부·어르신의 정신건강, 그리고 중증정신질환을 앓고 있는 대상자를 관리하고 그의 가족들에게도 도움을 주고 있다. 게다가 자살예방교육 및 노인자살예방을 위한 말벗지원 서비스, 자살유족지원사업까지 시민들의 정신건강에 대한 상담 및 사례관리, 모니터링을 통한 정신건강 정보를 적극 지원하고 있다.이용방법은 전화상담, 내소상담, 가정방문상담 등이 있으나 일반적으로 도움을 받고 싶으면 전화로 상담 신청을 하면 된다. 전화상담을 통해 자신이 살고 있는 세부지역의 복지센터로 예약이 전달되고 지역 담당자와 가능한 상담 시간을 상의한 후 해당 센터로 내소하면 검사지 작성 후, 대면 상담이 시작된다. 아동·청소년들은 보호자와 함께 내소해야 함을 꼭 기억해두자. 단 이곳은 상담 치료센터가 아니므로 선별검사만 진행된다는 점을 염두에 두어야 한다. 결과에 따라 약물치료나 병원치료가 필요하다면 병원 리스트 리플렛을 제공해 신속하고 적극적으로 치료를 받을 수 있도록 대상자에게 정보를 제공해준다.이곳은 정신과적인 상담과 치료를 받기를 원하지만 직접 병원을 찾기에 꺼려지거나 정보가 부족할 때 자세한 정보를 얻고 병원을 찾아 치료받을 수 있도록 도움을 주는 곳이라 생각하면 좋을 듯하다.이밖에 온라인을 통해 우울증, 스트레스, 조울증 등 자가검진을 해볼 수 있다. 따라서 ‘코로나 블루’로 인한 우울감과 스트레스, 무기력감을 느끼는 성인이나 학생이 있다면 자가진단을 한 후, 전화상담으로 도움을 받으면 된다. 상담 전화 031-286-0949(이용시간_평일 오전 9시~오후 6시) 2020-10-26
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운동 중 흔한 무릎질환 십자인대파열 파열된 채 방치하다 조기 퇴행성관절염 올 수도
전방십대인대 파열은 운동선수들이 겪는 부상으로 알려져 있지만 최근 다양한 스포츠 활동의 증가로 인해 일반인들에게도 자주 발생한다. 건강보험심사평가원 자료에 의하면 십자인대 부상 환자는 매년 증가하고 있으며 그중에서도 20~40대 환자 비율이 68%에 이른다.보건복지부지정 관절전문병원인 바른세상병원 관절센터장 정구황 원장(정형외과 전문의)은 “전방십자인대 파열은 이제 일반인도 자주 겪는 무릎 관절 질환”이라며 “손상 당시에는 다리가 붓고 통증이 있지만 시간이 지나면서 차츰 통증이 사라지기도 해 파열 후 방치되어 조기 퇴행성 관절염에 노출될 가능성이 높다”고 설명했다.무릎에서 ‘퍽’하는 소리가 들리고 관절이 불안정하면 십자인대 손상 의심무릎을 회전하거나 움직일 때 단단하게 잡아주며 무릎 관절의 안정화에 중요한 역할을 하는 전방십자인대의 파열은 주로 운동 중 점프 후 불안정한 착지나 무릎에 체중이 많이 실리면서 무릎이 비틀리거나 꺾일 때 발생한다.십자인대가 손상되면 무릎에서 ‘퍽’하는 소리가 들리고, 부종과 통증과 함께 무릎관절이 앞뒤로 이동하는 것처럼 불안정하지만 시간이 지나면서 차츰 통증이 사라지기도 해 치료시기를 놓쳐 만성적인 무릎 질환에 노출될 가능성이 높다.부분 파열이 된 경우라면 부목이나 보조기 등을 착용해 무릎의 추가 손상을 막고 인대를 안정화시키는 보존적 치료방법을 시행하고, 이후 재활 운동 치료로 인대 기능을 회복시킬 수 있지만 완전 파열된 경우라면 인대 재건술이 불가피하다.인대 재건술, 재파열 위험 낮추려면 터널확장 방지가 관건전방십자인대 재건술 시 터널확장 현상은 수술 후 이식한 인대가 재파열될 확률이 높기 때문에 수술의 성패와 직결된다. 더구나 십자인대가 재파열될 경우 1차 재건술에 비해 수술이 까다롭고 임상 결과가 좋지 않기 때문에 바른세상병원 관절 의료진들은 터널확장을 방지하는 안전한 수술법을 개발해 시행하고 있으며 해당 논문은 학계의 인정을 받아 SCI급 학술지에 게재되기도 했다.정구황 원장은 “운동 부상으로 병원을 찾는 환자 중 전방십자인대 파열이 가장 많다. 운동을 즐기는 젊은 남성층이 주를 이루는데, 이들은 활동성이 많은 연령대로 수술 후 재파열의 가능성과 수술 전과 같은 운동 능력 복귀에 대한 관심이 매우 높다”며 “손상된 전방십자인대를 완전하게 치료하기 위해서는 무엇보다 재파열을 방지하는 것이 중요한데, 해당 수술법을 적용한 환자들의 경우 터널 확장사례가 거의 없었다”고 말했다.덧붙여 “2004년부터 파열된 인대의 잔류 조직을 최대한 보전해 이식건을 부착하는 방식의 ‘잔존 인대 보존술식’을 도입해 전방십자인대 재건술을 시행하고 있다”며 “잔류 조직을 최대한 보전해 재건술을 시행할 경우 수술 후 무릎 관절의 고유 감각 기능을 유지할 수 있어 위치 감각회복과 이식건의 자기 인대화 과정이 용이하기 때문에 최근에는 많은 병원에서 해당 수술법을 활용하고 있다”고 전했다.수술 후 체계적인 재활 치료 중요해정구황 원장은 “전방십자인대 재건술을 하는 환자들의 최대 관심사는 빠른 일상 복귀와 손상되기 전 기능적 활동력 회복”이라며 “같은 치료를 받았더라도 환자마다 회복되는 속도나 적응증이 다를 수 있기 때문에 환자 상태에 맞춘 재활이 중요하다”고 강조했다.태릉선수촌과의 업무협약, 2012 런던올림픽에 국가대표 주치의 파견을 비롯해 현재 아이스하키 국가대표팀, K리그 공식지정병원 등으로 활약하며 다양한 스포츠 분야의 부상을 전문적으로 치료해 온 바른세상병원은 의료진 대다수가 스포츠의학분과 전문의 자격을 보유하고 있어 일반인은 물론 운동선수들의 부상까지 체계적으로 치료하고 있다. 특히 재활의학과 전문의가 상주하는 재활치료클리닉의 운영으로 진료에서 수술, 재활에 이르기까지 전문 인력의 집중관리로 환자들의 빠른 회복을 돕고 있다.
2020-10-26
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