건강·의료 총 14,375개의 기사가 있습니다.
- 팔꿈치 통증의 진단과 치료 팔꿈치 통증을 흔히 통증 부위에 따라 테니스 엘보, 골프 엘보라고 합니다. 테니스선수와 골프선수 같은 운동선수에게서 호발한다 해서 붙여진 이름으로 팔꿈치 주위 힘줄의 염증과 손상에 의해 발생하는 통증입니다. 정확한 의학적 진단명은 외측상과염, 내측상과염이라고 부릅니다. 새봄 대청소를 시작한 주부 이모씨는 설 연휴 무리한 가사 노동과 대청소로 인해 팔꿈치 안쪽 통증이 발생하였습니다. 처음엔 조금 불편한 정도였는데 세수 할 때 팔이 얼굴에 닿지 않고 물컵을 들지 못할 정도로 팔꿈치가 아프더니 차츰 통증이 팔뚝까지 퍼지고 조금만 움직여도 욱씬거릴 정도로 심해졌습니다. 위의 사례와 같이 반복적인 집안일은 손목과 팔꿈치의 무리한 사용으로 통증을 유발합니다. 집안일 중 특히 걸레 짜기와 설거지를 무리하게 하는 경우 팔꿈치 주위 인대나 힘줄의 염증을 동반한 미세한 손상을 일으켜 통증으로 이어지게 됩니다. 증상은 팔꿈치 주위가 부어오르고 팔꿈치 뼈를 누르면 심한 압통이 발생하며 경우에 따라서는 손까지 저릴 수 있습니다. 이러한 통증을 방치하면 만성질환으로 이어지고 치료가 어려워지기 때문에 초기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 우선 간단한 진단 방법으로는 엑스레이 검사와 팔꿈치 주위 인대와 힘줄의 손상 정도를 파악하기 위한 초음파 검사가 있습니다. 만약 초음파 검사 상 인대와 힘줄의 손상이 심한 경우, 손상에 비해 통증이 심하거나 치료에 대한 경과가 좋지 않을 경우 좀 더 정확한 진단을 위해 MRI촬영이 필요할 수도 있습니다. 팔은 우리가 일상생활에서 많이 사용되는 관절입니다. 그만큼 치료 또한 중요합니다. 인대와 힘줄의 염증정도와 손상 유무에 따라 치료법이 달라질 수 있는데 손상없이 염증만 있는 경우 간단하게 물리치료나 약물치료 등으로 경과를 지켜볼 수 있고 상태에 따라 신경차단술과 같은 주사치료를 시행해 볼 수 있습니다. 하지만 손상이 동반된 경우 손상된 인대와 힘줄의 치유를 위해 인대강화주사나 체외충격파와 같은 비수술적요법의 치료가 필요할 수도 있습니다. 경우에 따라 손상정도가 심하고 오래된 경우 수술적요법이 필요하게 될 수도 있으므로 통증이 발생하면 즉시 병원을 찾아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 특히, 비수술적 치료요법 중 매우 뛰어난 효과를 나타내는 DNA주사는 아픈 부위에 직접 플라센텍스 성분을 주사, DNA재생을 촉진시켜 세포를 회복시키는 재생치료의 하나로 일시적인 효과가 아니라 지속적인 효과를 기대할 수 있습니다. 또한 KFDA에서 허가받은 인체에 안전하게 사용할 수 있는 치료제입니다. 최도영 원장화인통증의학과 천호점Copyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-04-01
- 봄철 아이 공부방 공기 케어 지난겨울부터 시작된 중국발 미세먼지가 계속 이어지는데다 곧 봄철 불청객인 황사까지 가세할 것으로 보여 건강에 대한 우려도 그만큼 커지고 있다. 미세먼지나 황사가 심한 날은 환기도 제대로 못 시키는 상황에서 가스 불을 켜고 음식을 조리해야 하니 실내공기가 더 답답해질 수밖에 없다. 그럴 때마다 집에서 공부하는 시간이 많은 아이의 호흡기 건강 걱정이 앞선다. 결국 아이 공부방에 넣어 줄 공기청정기를 구입하기로 결정하고 가까운 전자제품 판매점을 방문했다. 황사와 초미세먼지 제거는 물론 제균 기능까지 갖춘 공기청정기들 중 사용 면적이 20㎡(6평) 내외인 제품들 위주로 찾아보고, 설치 및 사용에 대한 정보도 알아보았다.자료 제공 : 삼성전자, LG전자, 위닉스 홍보팀 & 각 제품 사용설명서, 한국공기청정협회 공기청정기정보센터장은진 리포터 jkumeu@naver.com 공기 흐름 막히지 않는 평평한 곳에 설치공기청정기는 실내의 오염된 공기를 팬으로 흡입해 필터로 먼지나 세균 등을 걸러주는 역할을 하기 때문에 설치장소부터 신경 써야 한다. 우선 바닥이 튼튼하고 수평인 곳에 설치해야 이상 진동 및 소음, 고장을 막을 수 있다. 청정기 흡입구나 배출구 주위의 장애물에 의해 공기의 흐름이 막히지 않게 하는 것도 중요하다. 공기 흡입 공간이 확보되지 않으면 청정능력이 떨어질 수 있기 때문이다. 따라서 벽면에 설치할 경우 청정기 후면의 흡입부가 막히지 않도록 최소 5cm(권장 15cm) 이상 거리를 두고 사용하는 것이 좋다. 너무 구석진 곳에 설치해도 공기청정 효율이 떨어진다. 또, TV나 라디오 등의 전자제품 가까이 설치하면 전자파 장애로 오작동의 원인이 될 수도 있다. 잠을 잘 때는 공기청정기를 너무 가까이 두지 않아야 한다. 취침모드로 설정할 경우 풍량이 강하지는 않지만 수면 중 약간의 추위를 느낄 수 있으므로 되도록 잠자는 위치에서 1m 이상 거리를 유지하는 것이 좋다.공기청정기를 한 곳에만 두는 것보다 시간대별로 장소를 옮겨주면 한 대로 여러 대의 효과를 볼 수 있다. 사용법 지켜야 청정효과 높일 수 있어공기청정기는 실내공기를 깨끗하게 해주지만 잘못 사용할 경우 오히려 실내공기를 오염시킬 수 있다. 무엇보다 공기청정 기능이 떨어지지 않도록 필터 청소와 교체 등 관리를 꾸준히 해주는 것이 중요하다. 요즘 나오는 대부분의 제품에는 필터 청소나 교체 알림기능이 있어 이를 활용하거나 권장 교체주기(보통 환경일 경우 약 1년)에 맞춰 필터를 교환해주면 된다. 청소주기는 사용 환경 및 시간에 따라 달라지므로 먼지가 많은 환경일 경우 더 자주 청소해줘야 한다. 공기청정기를 사용한다고 해서 실내 환기가 필요 없는 것은 결코 아니다. 단, 창문이나 문을 열고 공기청정기를 사용할 경우 청정효과가 떨어지기 때문에 작동 시 창문이나 문을 닫는 것이 좋다. 청소를 할 때 창문을 열고 공기청정기를 가동하면 신선한 공기의 자연스러운 순환을 방해할 뿐만 아니라 과다한 이물질을 흡입해 필터 수명이 단축된다. 따라서 청소를 모두 마친 후 창문을 닫은 상태에서 공기청정기를 가동해 실내공기를 정화하는 것이 효과적이다.냄새가 심하게 나는 음식을 조리할 때 공기청정기를 사용하면 탈취필터의 수명이 급격하게 짧아지고 탈취필터가 오염돼 사용 시 냄새가 날 수 있다. 이럴 경우 먼저 환기를 시킨 후 공기청정기로 남은 냄새를 제거하는 것이 제품을 오래도록 효과적으로 사용할 수 있는 방법이다. TIP - 공기청정기 선택 요령 1. 오존발생 농도량이 0.05ppm 이하인 것: 음이온이 발생하는 공기청정기에서는 대부분 오존이 나오는데 오존은 살균작용이 뛰어난 반면 기준치를 넘길 경우 인체에 치명적일 수 있다. 오존농도를 측정하는 간단한 방법은 냄새를 맡았을 때 비린내가 심하면 인체에 해로운 수준이므로 사용하지 않거나 꼭 사용해야 한다면 멀리 떨어진 곳에 두고 사용해 오존에 직접 노출되지 않도록 해야 한다. 우유냄새와 비슷한 정도가 적당한 오존량이다. 2. 소음이 작게 발생되는 것: 공기청정기는 특성상 24시간 가동해야 하는 전자제품이다. 따라서 가능한 소음이 작은 것을 선택해야 사용 시 불편함을 최소화할 수 있다. 3. 간편하게 청소할 수 있는 구조인 것: 오염물질을 걸러내는 역할을 하는 만큼 공기청정기 내부에는 많은 오염물질들이 쌓이게 된다. 심할 경우 이렇게 쌓여 있던 오염물질들이 밖으로 배출되는 현상이 발생하기도 한다. 따라서 공기청정기를 효과적으로 사용하기 위해서는 정기적으로 청소를 해주는 것이 중요하다. 때문에 간편하게 청소할 수 있는 구조인 제품을 선택해야 더 편리하게 사용할 수 있다. 4. 사용 공간에 적당한 풍량 가진 것: 몇 평형의 제품인지가 중요한 게 아니라 실제로 실내공기를 시간당 몇 번이나 정화할 수 있는 용량을 가진 팬인지가 더 중요하다. 그렇다고 해서 무조건 팬이 강하기만 하면 필터에서 오염물질을 잡아주기도 전에 배출하거나 필터에 잡혀있는 먼지까지도 배출하게 된다. 따라서 사용할 공간의 규모나 환경에 맞는 제품을 선택해야 한다. 5. 유지관리 비용이 적게 드는 것: 많은 비용을 들여 공기청정기를 구입했는데 유지비용까지 부담스럽다면 마음 놓고 사용하기 어렵다. 부직포를 이용한 필터의 경우 필터교체 비용이 지속적으로 발생한다. 하지만 워터필터나 전기집진필터 등은 약간의 수고만으로 언제나 새것처럼 쓸 수 있다. 제품 가격뿐만 아니라 유지관리에 필요한 비용까지 따져보고 구입하는 것이 좋다. 6. 신뢰할만한 기관에서 공인받은 것 제품별 소개 제품 1 - 삼성전자 AX020FCVANDD표준 사용면적 : 20㎡ 크기(㎜) : 362 x 478 x 163(가로·높이·깊이)중량 : 6.1㎏소비전력 : 15W가격 : 239,000원필터 : 프리필터 - 큰 먼지, 작은 먼지 제거 탈취필터 - 담배, 음식 등 각종 냄새 제거 트루 헤파(True HEPA)필터/항 알레르기 코팅 - 미세먼지 제거, 항 알레르기 코팅으로 알레르기 물질 제거교체 필터 가격 : 43,000원*트루 헤파필터와 탈취필터가 하나로 된 일체형, 프리필터는 물로 세척 제품 2 - LG전자 LA-S069DW표준 사용 면적 : 21㎡ 크기(㎜) : 372 x 463 x 199(가로·높이·깊이)중량 : 7.2kg 소비전력 : 18W 가격 299,000원필터 : 극세 필터 - 생활 먼지, 반려동물 털 등 제거 3M 초미세먼지 필터 - 미세먼지, 황사 제거 스모그 탈취 필터/스모그 차단 코팅 - 스모그 원인물질인 SO2와 NO2 제거, 음식냄새나 화장실 냄새 등 생활 악취 제거교체 필터 가격 : 스모그 탈취 필터 24,000원&nb 2014-03-31
- 키 성장 방해하는 봄철 알레르기 비염 해결법 봄철이면 어김없이 찾아오는 황사와 꽃가루, 미세먼지가 알레르기 비염환자들의 증상을 심화시키고 있다. 특히 성장기 아이들의 경우 높은 일교차, 겨울철 유행한 독감, 단체생활 등으로 인해 면역력이 떨어져 있어 봄에는 알레르기 비염에 더욱 취약할 수밖에 없다. 콧물, 코막힘 재채기와 같은 알레르기 비염 증상은 학습을 방해하는 것은 물론 숙면방해, 식욕감퇴를 불러올 수 있어 키 성장을 방해한다. 건강보험심사평가원의 분석결과 최근 5년간(2009~2013년)의 알레르기 비염 환자가 14.2% 증가한 것으로 나타났다. 상반기 진료인원의 40%가 3~4월에 집중되는 것으로 나타나 이 시기의 큰 일교차와 황사, 미세먼지, 꽃가루 등의 알레르겐이 알레르기 비염의 증상을 심화시키고 있는 것으로 보인다. 2013년 알레르기 비염환자를 연령대별로 분석해보면 10세 미만이 26.4%로 가장 많다. 10세 미만의 경우 전년대비 증가율이 12%로 나타나 성장기 아이들의 알레르기 비염이 계속 늘어나고 있음을 알 수 있다. 봄철, 일교차가 크고 건조한 날씨에 꽃가루, 황사, 미세먼지까지 더해지면 코의 점막이 붓고 염증이 발생하게 된다. 이러한 환경적 요인은 눈과 코 주위의 가려움, 재채기, 맑은 콧물 증상을 더욱 심화시킨다. 집먼지진드기는 알레르기 질환을 앓는 환자들의 상당수가 가지고 있는 알레르겐이다. 사람의 피부각질과 비듬을 먹고 사는 집 먼지 진드기를 없애려면 섬유제품의 관리가 특히 중요하다. 침구류와 옷은 일주일에 한번 55℃ 이상에서 세탁 후 햇볕아래에서 충분히 말려주는 것이 좋다. 실내 습도는 50%정도로 유지하고 자주 환기를 시켜 공기가 순환되도록 해야 한다. 알레르기 반응을 일으키는 꽃가루의 경우 벚꽃, 목련과 같이 벌과 나비에 의해 수정되는 꽃가루는 해당되지 않는다. 자작나무, 도토리나무, 소나무와 같이 바람에 의해 수정되는 꽃가루가 꽃가루 알레르기의 주요 항원이다. 검사결과 꽃가루에 알레르기가 있다면 봄, 가을에는 야외활동을 줄이고 외출 시 마스크를 사용하는 것이 좋다. 봄철 황사와 미세먼지로 인한 자극을 피하는데도 도움이 된다. 한방에서는 목련꽃봉오리를 말려서 약으로 사용한다. 신이화(辛夷花)라고 하는데 코막힘, 가려움증, 재채기 등 알레르기 증상에 효과적이다. 신이화와 대추, 생강을 같은 비율로 달여서 차처럼 마시면 봄철 알레르기 증상을 완화하는데 도움이 된다. 하이키한의원 박승만 원장Copyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-03-31
- [전문가 인터뷰] 어지럼증,두통_아이두한의원 이승협 원장에게 듣다. 겉으로 드러난 증상만 완화하는 것 아니라 재발없는 근본치료 어지럼증과 두통은 현대인들이 자주 경험하는 질병이다. 흔한 증상이기 때문에 큰 질환이 아니라고 생각할 수도 있지만 어지럼증이나 두통의 원인은 다른 질환으로 인해 나타나는 경우가 많다. 때문에 원인을 제대로 파악해야 정확한 치료를 할 수 있다. 휴식과 숙면을 취해도 호전되지 않고 자주 반복된다면 전문가의 도움을 받는 것이 좋다. 한의학적을 접근하는 어지럼증과 두통에 대해 아이두한의원 이승협 원장에게 들어본다. 여성에게 자주 나타나는 어지럼증‘어지럽다’고 하면 ‘빈혈’을 떠올리기 쉽다. 하지만 ‘빈혈’은 간단한 혈액검사만으로도 충분히 알 수 있다. 그러함에도 불구하고 검사 없이 ‘어지럽다’는 이유로 철분제를 복용한다면 문제의 본질을 놓쳐 병을 더 키울 수 있다. 아이두한의원 이승협 원장은 “치료할 시기를 놓치면 호전이 더뎌지기 때문에 어지러운 증상이 나타나면 전문의에게 원인을 진단 받고 증상에 맞는 치료를 받을 것”을 권한다. 어지럼증은 정상적인 평형을 이루는 시각과 전정기관, 고유수용감각의 정보들이 중추신경계에서 통합되는 과정에서 장애가 나타나면서 발생하게 된다. 전정기관, 소뇌 기능의 저하, 부신스트레스증후군 등 다양한 원인으로 발생하게 된다. 이렇게 통합적인 신경체계 중 어느 과정에서 문제가 발생했는지를 찾아 그에 맞는 적절한 치료가 이뤄져야 한다는 것. 어지럼증의 원인에는 여러 가지가 있다. 대표적인 어지럼증의 원인인 이석증은 전정기관의 난형낭 속 평형반에 붙어있던 이석이 떨어져 반고리관으로 흘러들어가게 되었을 때 발생하게 된다. 이 칼슘덩어리인 이석의 움직임으로 인해 아침에 자고 일어났을 대 극심함 어지럼증과 구토나 두통, 식은땀 등이 같이 나타난다. 떨어진 이석을 원래의 자리로 되찾도록 만드는 이석정복술로 어지럼증을 완화시킨 후, 이석기관에 자극을 줄 수 있는 재활훈련방법과 한의학적인 치료를 통해 기혈부족을 보충하고, 영양의 균형을 바로잡는 식이요법을 통해 치료한다. ‘전정신경염’이라 불리는 ‘전정기능저하증’은 고막보다 깊은 곳에서 몸의 평형을 감지하는 전정기관에 염증이 생겨 심한 어지럼증과 구역질을 느끼는 증상이다. 전정기능저하증은 심리적인 원인으로도 증상이 나타날 수 있다. 이 원장은 “어지럼증은 스트레스나 과로, 유해음식, 수면부족 등 다양한 원인이 귀에 영향을 미쳐 발생한다”며 “오래된 어지럼증은 심리적인 불안이 동반되는 경우가 많다”고 밝힌다. 심리적인 불안으로 어지럼증이 나타날 경우 아이두한의원에서는 심리치료와 전정기관을 자극하는 전정신경밸런스 재활운동을 병행해 치료하게 된다. 전정신경밸런스 재활운동은 어지러운 자극과 환경에 노출시켜 척추와 근육, 안구, 뇌신경이 적응하고 회복할 수 있도록 하는 재활치료다. 재활치료와 더불어 한약, 고압산소치료, 신경학적 추나 치료 방법으로 원인이 다양한 어지럼증을 치료한다. 이 원장은 “어지럼증 환자의 20~40%는 공황장애와 폐쇄공포증, 우울증, 불안장애, 불면을 경험하게 된다. 어지럼증이 해결되면서 심리적인 장애가 함께 해결되지만 심리적인 불안감을 크게 느꼈거나 어지럼증이 오래 지속된 경우에는 NLP나 최면치료, EFT와 같은 심리적 불안감을 해소할 수 있는 치료가 병행돼야 어지럼증을 효과적으로 극복 할 수 있다”고 덧붙인다. 만성 두통, 중풍 뇌졸중의 원인 될 수 있어머리가 깨질듯이 아프지만 CT나 MRI 등과 같은 정밀검사에도 원인이 나타나지 않는 두통. 두통은 크게 일차성 두통과 이차성 두통으로 나누어볼 수 있다. 일차성 두통은 뇌에 특별한 이상 없이 발생하며 두통 환자의 95%를 차지한다. 뇌의 외상이나 감염 등으로 인해 발생하는 이차성 두통은 생명을 위협할 수도 있기 때문에 두통이 나타나는 원인을 정확하게 진단받을 필요가 있다. 두통의 원인은 스트레스, 대뇌의 불균형, 몸에 맞지 않는 음식 섭취와 신경전달물질 호르몬의 불균형 등 다양하다. 또한 상부경추와 두개골, 턱관절의 이탈구로 인해 발생하는 부정교합이나 심리적인 스트레스가 원인이 되는 경우가 있다. 아이두한의원 이승협 원장은 “추나 치료로 경추, 두개골, 턱관절을 교정함으로 구조적인 문제가 해결되고, 치료자극으로 대뇌와 소뇌의 신경학적인 평형성 회복함으로 두통이 치료되고 침과 약침, 고압산소치료 등으로 두통을 완화시키는 효과를 볼 수 있다”고 설명한다. 심리적인 스트레스가 원인이 되는 경우에는 심리요법이나 최면요법 등으로 두통을 해결한다. 이 원장은 “한의학에서 접근하는 어지럼증이나 두통의 치료는 질병의 근본원인을 살펴 각 환자의 체질에 따라 한약을 처방하고 겉으로 드러난 증상만 완화하는 것이 아니라 재발이 없는 근본치료를 한다”고 갈무리한다. 아이두한의원 이승협 원장은 미국 전정신경장애협회 정회원(VEDA)이자 미국 이명협회 정회원(ATA), 대한한방신경전신과학회 회원이다. 신경장애치료를 전문적으로 치료하며 척추신경추나요법, 한방심리학치료를 병행한다. 송정순 리포터 ilovesjsmore@naver.com Copyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-10-08
- 뇌기능 저하, 안면변형까지 일으키는 비염 밤낮의 기온차가 심한 요즘 같은 때에 찾아오는 불청객. 바로 알레르기성 비염이다. 재채기, 맑은 콧물, 코막힘이 대표증상인 알레르기성 비염은 그 증상만으로도 큰 고통과 불편을 동반하지만 만성비염으로 진행할 시 다양한 증상을 동반, 빠른 진단과 치료 그리고 꾸준한 관리가 필요하다.경희봉한의원 권대현 원장(한의학 박사)은 “비염은 코 안(점막)의 염증으로 인해 발생하는 질환이지만 비염으로 인해 동반되는 증상은 매우 광범위하다”며 “호흡이 제대로 이뤄지지 않아 발생하는 수면장애와 집중력저하는 물론 코가 막혀 입으로 숨을 쉬면서 나타나게 되는 안면변형까지 일으킬 수 있다”고 강조한다. 또 권 원장은 “알레르기성 비염에 대한 정확한 검사와 진단이 우선”이라며 “침, 한약, 약침 등의 치료로 증상 완화와 함께 개선유지까지 큰 효과를 볼 수 있다”고 덧붙였다. 재채기, 콧물, 코막힘 동반하는 알레르기성 비염 알레르기성비염은 특정물질에 대해 코점막이 과민반응을 보이는 증상으로 일교차가 심한 요즘 같은 때에 많이 일어난다. 특히 봄보다 가을에 더 많은 환자들이 생겨나는데, 국민건강보험공단에 따르면 2013년도 전체 계절성알레르기비염환자의 1/3 정도(약 20만명)가 9월과 10월에 병원을 찾은 것으로 나타났다.알레르기성비염은 코감기와 그 증상이 매우 비슷하다. 치료시기를 놓쳐 만성비염으로 발전하는 경우가 많은 것도 이런 이유다. 감기기운이 사라졌는데도 재채기나 콧물, 코막힘 등의 증상이 지속된다면 반드시 알레르기성 비염을 의심, 정확한 진단을 받아봐야 한다.또한 알레르기에 특히 민감한 아이들의 경우 전형적인 비염 증상 뿐 아니라 설사 등의 과민성대장증상이나 생활 속에서의 심한 산만함도 알레르기성비염의 연장선상에서 볼 필요가 있다.권 원장은 “알레르기에 민감한 아이들의 경우 코 점막이 부어오르면서 내부 장기의 점막이 함께 부어올라 그 기능이 약해질 수 있다”며 “또한 코와 직접적으로 연결되어 있는 눈이 함께 부어오르면서 눈을 자주 비비고 깜박이는 등 불편함을 호소할 수 있다”고 설명했다. 집중력 저하, 얼굴변형까지 유발또한 알레르기성비염에 걸리면 숙면을 취하기 힘들고 이는 성장호르몬 분비에까지 영향을 미치게 된다. 이는 체내로 공급하는 산소량 자체가 현저하게 떨어지는 데에서 기인한다. 체내에 유입되는 산소량이 떨어지면 가장 큰 영향을 받게 되는 것이 바로 뇌. 체중의 2.5%에 불과한 뇌는 전체산소량의 20%를 소비할 만큼 많은 산소량을 필요로 하며 잠을 잘 때에도 그 소모량에는 큰 차이가 없다. 호흡이 불편해지면서 줄어든 산소량은 두통이나 기억력 감퇴 등을 일으키고 집중력까지 저하시키게 된다. 이는 특히 신체적, 정신적 발육이 왕성한 유소년·청소년들에게 악영향을 미친다.권 원장은 “수면의 질이 현격하게 떨어지면서 수면 중 왕성하게 분비되는 성장호르몬과 같은 필수 호르몬의 분비에도 영향을 미치게 된다”고 설명한다.또한, 비염으로 인해 코로 숨 쉬기가 힘들게 되면 입을 벌려 호흡을 대체하게 되는데 이는 턱과 입의 이상까지도 초래하게 된다. 비염으로 점막이 부어 코가 막히게 되면 자신도 모르는 사이에 입을 벌리고 구강호흡을 하게 되는데 이로 인해 턱과 입이 비정상적으로 돌출, 변형을 초래하는 것이다. 권 원장은 “장시간 입을 벌리고 있다 보면 코뼈의 성장 장애, 아래턱 성장 불균형, 치아의 부정교합, 심하면 주걱턱까지의 형태를 보이는 일명 ‘아데로이드형 얼굴’로 변할 수 있다”며 “또한 각종 바이러스가 입으로 들어갈 우려가 높을 뿐 아니라 심한 입 냄새를 유발하기도 한다”고 설명했다. 코 점막기능 치료, 2주면 큰 개선효과 알레르기성 비염의 한의학적 치료는 크게 두 단계. 코 점막의 붓기를 가라앉혀 점막의 기능을 원활하게 해 주는 치료와 완화된 점막을 정상적으로 오랜 기간 유지시키는 치료다.침 치료와 한약, 약침 등의 치료가 모두 병행된다. 초기 비염의 경우 2주 3~4회의 치료로 증상이 크게 완화되며, 만성비염의 경우 2~3개월 꾸준한 치료를 필요로 한다. 만성비염 환자들은 일정 기간 동안 정기적인 검사와 치료를 병행하는 것도 반드시 필요하다.또한 가정에서의 꾸준한 코 세척도 큰 도움이 된다. 권 원장은 “식염수나 기타 세척액으로 비강 청소를 양치처럼 습관화하는 것이 중요하다”며 “1년 이상 지속 시 큰 도움을 받을 수 있다”고 말했다. 도움말 경희봉한의원(코편한 한의원) 권대현 원장박지윤 리포터 dddodo@hanmail.netCopyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-10-07
- 이은신경외과의원 이우택 원장에게 듣는 척추, 관절이야기 완연한 가을이다. 선선한 날씨만큼이나 운동하기에도 더할 나위 없이 좋다. 하지만 가을을 맞아 야외활동이 잦아지고 스포츠를 즐기는 사람들이 늘어나면서 안전사고로 인한 부상도 잦다. 특히 무리한 운동으로 인한 스포츠 손상 환자는 해가 갈수록 급증하는 추세이다. 운동이 이젠 선택이 아닌 필수가 되어버린 상황에서 몸에 무리 없이 건강을 챙길 수 있는 방법은 없을까？ 스포츠 손상을 포함해 척추와 관절 질환의 특징에 대해 과천 이은신경외과 이우택 원장을 만나 자세히 물어보았다. -스포츠 손상이란 어떤 질환인가요？자신의 몸 상태에 비추어 너무 심한 운동이나 잘못된 운동자세로 인해 근육에 무리가 가거나 인대가 손상되는 것을 말합니다. 스포츠손상은 반복될 경우 통증이 만성화되고 재발이 흔합니다. 또 관절의 퇴행성 변화가 빨리 찾아오므로 조기에 정확한 진단 후 충분한 치료를 하는 것이 중요합니다. -병원을 찾을 때 신경써야 할 점을 알려주세요 척추나 관절에 통증이 생기면 처음에는 며칠 후 잘 낫곤 합니다. 또 누구에게나 나이 들면 찾아오는 제약으로 생각하여 적극적으로 치료를 하지 않는 경우도 많고요. 그러다 보면 치료시기를 놓치고 만성화 된 후 병원을 찾게 되기 쉽습니다. 그런데 척추, 관절과 같은 근골격계 질환은 몸을 많이 쓰면서 또는 잘 못 쓰면서 발생하는 질환으로 한 곳에만 생길 때도 있지만 목, 허리, 어깨, 무릎 등 여기 저기가 다 아픈 경우가 많습니다. 무엇보다 환자의 증세를 자세히 살펴보고 원인이 어디에서 시작되는지는 정확하게 설명해줄 수 있는 전문적이면서도 포괄적인 경험이 풍부한 의료진을 찾아가는 것이 중요하겠습니다. -그렇다면 목에서 팔로 내려오는 통증이 목디스크 때문인지, 어깨 때문인지 어떻게 구분할 수 있을까요?어깨가 뻐근하고 뒤의 날개뼈 부근에 통증이 있다면 흔히 어깨에 문제가 있다고 생각하기 쉽습니다. 이때 목의 통증이 뚜렷이 동반된다면 목디스크를 의심해볼 수 있지만 목의 통증은 거의 없다면 어깨의 문제라고 생각하게 됩니다. 하지만 목디스크가 목의 통증 없이도 어깨와 견갑골 부근의 통증으로 나타나는 일이 드물지 않으므로 원인이 목인지 어깨인지를 분명히 감별하는 것이 중요하겠지요. -진단법을 알려주세요먼저 고개를 뒤로 젖히고 아픈 쪽으로 돌렸을 때 통증이 유발되거나 악화되는지 자가테스트를 해볼 수 있습니다. 만약 목을 뒤로 젖히고 숙이고 하는데 아무 문제가 없다면 그때는 어깨를 뒤로 돌려보거나 팔을 펴고 옆으로 귀 위까지 들어 올려봅니다. 이때 걸리는 느낌이나 통증이 있다면 이는 어깨의 문제일 가능성이 높아요. 또 통증이 목에서 어깨에 이르는 부분으로 느껴진다면 목의 문제일 가능성이 높고, 어깨 아래로 윗 팔에 국한된 느낌이라면 어깨의 문제를 우선 생각해볼 수 있습니다. -원장님의 치료방침에 대해 알려주세요저는 한양대학병원에서 수련을 마친 후 울산대학교 의과대학에서 근무했었고 미국 워싱턴 대학에서도 2년 간 수술과 신경줄기세포 이식에 대해 연구했었습니다. 대학병원을 나온 후에는 최근까지 척추전문병원인 강남의 나누리병원에서 환자들을 진료했습니다. 이러한 경험이 제가 대학병원이나 전문병원의 특징에 한쪽으로 기울어지지 않고 전체적인 시각에서 환자를 보는데 도움이 되고 있다고 생각합니다. 이곳 과천에 이은신경외과의원을 개원하면서 충격파와 초음파 같은 근골격계 질환치료에 필요한 최신 장비를 이용한 치료뿐만 아니라 경험이 풍부한 운동치료사, 물리치료사들과 함께 재활치료와 운동치료를 병행해 치료하고 있습니다. 자기 분야에 경험이 풍부하면서도 의욕적인 젊은 친구들과 다학제간 협진으로 총체적인 치료가 가능하다는 것이 작지만 강한 우리병원의 장점입니다. 그동안 대형병원에 근무할 때는 하기 어려웠던 환자 한 사람 한 사람에 대해 환자가 나을 때까지 집중적인 관심을 가질 수 있어서 작은 의원이지만 즐겁게 진료하고 있습니다. 배경미 리포터 bae@naeil.comCopyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-10-07
- 허리통증의 원인과 치료-2 허리 통증의 원인이 근육통인 경우에는 아픈 부위를 손가락으로 꾸욱 누르면 심한 통증을 느낍니다. 하지만 허리통증이 디스크 탈출이 원인일 경우에는 아픈 부위를 손가락으로 꾹 눌러도 전혀 통증을 느끼지 못합니다. 오히려 시원하다고 하는 경우가 대부분입니다. 통증부위를 눌렀을 때 많이 아프다고 느끼면 근육이나 인대에 문제가 있을 가능성이 높고, 반대로 눌렀을 때 아프지 않고 오히려 시원하다고 느끼면 허리디스크의 문제일 가능성이 큽니다. 또한 근육통은 대부분 2~3주면 좋아지지만 반복적으로 급성 허리 통증이 재발하거나 허리 통증이 한 달 이상 지속되는 경우에는 단순 근육통이 아닌 허리디스크의 문제일 가능성이 매우 높습니다. 대부분의 허리디스크 환자분들은 약물복용과 물리치료, 주사치료, 허리근력강화운동 등으로도 충분히 치료할 수 있습니다. 이런 경우는 초기에 허리디스크의 원인을 알고 비수술로 빠른 치료를 한 것입니다. 허리디스크는 초기에 적절한 치료와 관리를 하면 수술을 하지 않고도 평생 건강한 허리로 살 수 있는 확률이 90%이상입니다. 하지만 진료를 하다 보면 초기의 허리디스크 증상을 방심하여 소홀히 관리하였다가 디스크가 파열되어 수술을 받아야 하는 상황이 생기는 경우도 종종 있습니다. 허리디스크가 파열될 때 심한 충격으로 신경이 멍들고 손상되어 다리에 마비가 오면 힘이 약해져서 절룩거리며 걷게 됩니다. 그리고 마비가 생기면 다리 통증은 견딜만하다거나 통증이 전혀 없는 경우도 있습니다. 허리디스크는 파열 직전까지도 허리통증이 심하지 않는 경우가 많으므로 초기의 증상이 나타날 때에는 반드시 적절한 치료를 통해 수술을 하는 경우까지 가지 않도록 하는 것이 중요합니다. 또한 엉덩이에 통증이 있더라도 허리에 문제가 있을 가능성이 많습니다. 허리에 있는 병이라고 해서 꼭 허리부위가 아픈 것이 아닙니다. 허리디스크 조각이 주로 엉덩이와 다리로 가는 신경을 누르기 때문에 허리보다는 엉덩이와 다리에 심한 통증을 느끼게 되는 경우가 많습니다. 이렇게 허리디스크의 초기 증상을 잘 알아두셨다가 비슷한 증상이 느껴질 때에는 방심하시지 마시고 전문의의 도움을 받아 급성기나 초기에 적절한 치료와 관리를 잘하여 수술까지 이어지지 않도록 하시는 것이 좋습니다. 허리디스크를 약물과 주사로 치료하는 단계에서 환자분들이 많이 물어보시는 것이 있습니다. “뼈주사 아닌가요?” 답변을 드리자면 신경주사치료는 뼈주사와는 완전히 다른 치료입니다. 뼈주사는 관절에 맞는 것으로 통증을 완화시켜주는 통증주사라고 할 수 있습니다. 반면 신경주사치료는 부어오른 신경 근처에 주사바늘을 주입한 후 약물을 직접 뿌려주어 신경의 부기를 효과적으로 가라앉혀 줍니다. 통증을 일시적으로 없애주는 단순 마취주사나 진통주사, 일명 뼈주사가 아닙니다. 화가 난 신경의 부기를 가라앉히고 염증반응을 없애주어 신경주위의 혈액순환장애를 개선해주면 증상이 호전되어 수술을 피할 수 있기 때문에 치료효과가 좋은 분들은 한 두 번만 맞고도 허리디스크 증상이 70~80%이상 좋아집니다. 허리디스크는 초기에 적절한 치료를 하고 환자분께서 적극적으로 꾸준한 운동과 함께 바른 자세를 유지하신다면 충분히 좋아질 수 있는 병입니다. 더우리들신경외과강태준 원장Copyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-10-07
- 목디스크(일자목). 어깨결림 청평호한의원 조충연원장 필자가 한의원 진료실에 있다 보면 초등학생에서 미수의 나이를 앞두신 할머니에 이르기까지 참 다양한 연령대의 환자를 접하게 된다. 그런데, 환자를 진료하다 보면, 어떤 증상으로 왔던지 간에, 거의 높은 확률로 발견되는 증상이 있다. 환자 본인이 알고 있는 경우도 있고, 모르는 경우도 있지만, 대개 일자목 혹은 거북목의 증상을 가지고 있다. 또한 일자목이나 거북목까지 진행된 경우는 아니더라도, 어깨 결림이나 어깨나 등 부분의 근육통을 호소하는 경우가 많다. 물론 이런 증상이 젊은 층에게만 국한되는 것은 아니다. 나이를 떠나 모든 연령대의 환자 분들이 호소하시거나, 본인은 모르시더라도 이로 인해 고생하고 있다. 이러한 증상이 나타나고 인해 통증에 시달리게 되는 가장 큰 이유는 뼈와 인대, 그리고 근육으로 이루어진 인체의 근골격계 구조에 불균형이 있기 때문이다. 우리 인체의 근골격계 구조에 불균형이 생기게 되면, 이러한 불균형은 점진적으로 근육을 긴장시키고, 긴장된 근육은 에너지 소모를 유발하여 만성적인 피로를 유발하게 된다. 또한 한편으로 근육과 인대에 피로를 누적시키고 이로서 근육과 인대가 지탱하고 있는 뼈대의 균형이 무너지게 되어, 경추 디스크 탈출증(흔히 말하는 목디스크), 일자목, 거북목의 증상이 나타나게 되고, 이로 인하여, 손이 저리거나, 머리가 맑지 못하고, 눈이 침침하게 되는 증상이 나타나기도 한다. 한의학에서는 이러한 증상과 질환을 추나라는 치료를 통하여 해결한다. 근골격계 구조에 나타난 불균형을 바로 잡게 되면, 이유를 알 수 없었던 만성적인 어깨 결림이나 근육통, 눈의 피로 등의 증상을 해결할 수 있다. 또한 목디스크로 유발되는 통증과 손 저림 등의 증상 역시 추나 치료로써 해결하게 된다. 현대 사회는 부적절한 자세를 강요하는 사회이다. 스스로 돌이켜 볼 때 이유를 알 수 없는 증상에 시달리고 있다면, 자세부터 바로 잡고, 그 불균형을 바로 잡을 수 있도록 미리 계획을 잡는 것이 중요하다. 문의 청평 호 한의원 Copyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-10-07
- 나만 몰랐던 강남 엄마들의 뷰티 시크릿 중학생과 초등학생 두 자녀를 둔 이선정(45세, 압구정동)씨는 부쩍 거울보기가 부쩍 무서워졌다. 나이가 들면서 입가나 눈가에 주름이 생기고 피부가 처지면서 탄력이 떨어지는 것은 자연스러운 거지만 주변 다른 엄마들이나 지인들을 보면 자신만 나이 먹고 늙어가는 것 같다. 뿐만 아니라 TV속에 비춰지는 동갑내기 연예인들은 두말 할 것 없이 탱탱함을 그대로 유지하고 있어 부럽기까지 하다. 성형수술로 얼굴을 끌어 올려볼까 고민하던 중 ‘울쎄라 쿼트로’라는 레이저 시술을 알게 되었다. 수술하지 않고 주름을 없애주며 피부 탄력을 끌어 올려줘 10년은 젊어 보이게 한다는 시술이라고 한다. 무엇보다 티 나지 않고 자연스럽게 예뻐지는 방법으로 연예인들뿐만 아니라 강남 엄마들 사이에서는 이미 남들 모르게 예뻐지는 비법으로 알려져 있다고 한다. 피부노화를 종합적으로 해결피부과에서 받을 수 있는 레이저 시술 중에서 주름, 피부탄력 등 노화와 관련된 고민을 종합적으로 해결할 수 있는 것은 ‘울쎄라’라고 하는 시술이다. ‘울쎄라’는 피부를 절개하지 않고 강력한 초음파 에너지를 이용해 주름을 제거하고 피부 탄력을 회복시켜주는 시술로, 1회 시술로 효과를 볼 수 있고, 시술 시간도 20~30분 내로 짧다. 또 시술 후에는 별다른 부작용이 없어 바로 일상생활 복귀가 가능하기 때문에 티 나지 않게 예뻐지려는 사람들에게 인기 있는 시술이다. 또 일명 ‘연예인 시술’로 알려지기도 했다. 이런 울쎄라의 효과를 더욱 업그레이드 시킨 것이 바로 ‘울쎄라 쿼트로’다. 기존의 울쎄라 시술이 효과가 나타나기까지 1~2개월의 시간이 걸리기 때문에 만족도가 조금 떨어졌던 것에 비해 울쎄라 쿼트로는 시술 2주 후부터 효과가 나타나고 지속 기간도 울쎄라는 6개월에서 1년 정도인 것에 비해 1~2년 정도 오랫동안 지속된다. 빠른 효과와 오랜 지속력에서 안면거상 성형수술과 비슷한 효과를 내기 때문에 깊은 주름과 탄력을 함께 고민하는 40~50대 중년 여성에게 가장 핫한 시술로 관심을 받고 있다. 근막을 수축, 수술한 듯 한 효과를 내울쎄라 쿼트로는 미국 FDA의 승인을 받은 얼굴 리프팅 레이저시술로, 현존하는 레이저 시술 중 유일하게 피부 근막까지 도달해 근막층 자체를 팽팽하게 당겨주는 방법이다.제대로 된 리프팅 효과를 보기 위해서는 피부 표면뿐만 아니라 ‘SMAS’라고 하는 진피층 하단부인 근막층까지 팽팽하게 당겨주어야만 한다. 보통 안면거상수술은 절개를 통해 근막층을 팽팽하게 당겨주는 것으로, 수술로 인한 전신마취나 통증, 붓기 등의 부작용이 생길 수 있다. 반면 울쎄라 쿼트로는 절개 없이 하는 초강력 레이저 시술로 근막층을 수축시켜 피부 속 콜라겐과 엘라스틴의 생성을 촉진해 서서히 자연스럽게 주름과 탄력이 개선되고 더불어 모공수축과 피부 톤이 맑아지는 효과까지 함께 볼 수 있다. 울쎄라 쿼트로 시술 시에는 초음파 영상을 통해 원하는 부위까지 레이저가 적합하게 조사되었는지 살피면서 시술하기 때문에 개인별 맞춤 시술이 진행되어 보다 만족스러운 효과를 얻을 수 있다. 1회 시술만으로 눈에 띄는 효과울쎄라 쿼트로 시술 분야 전문가인 아이디 피부과 김민주 원장(피부과 전문의)은 “40대 이상의 여성들이 가장 고민하는 깊은 주름과 피부 탄력 개선을 위해서는 강력한 리프팅 방법이 필요합니다. 울쎄라의 업그레이드 버전인 울쎄라 쿼트로는 현존하는 레이저 시술 중 유일하게 피부 속 근막 층에 도달할 수 있는 레이저 리프팅 시술로, 피부 노화의 종합적인 고민을 한꺼번에 해결해 줄 수 있습니다”라고 설명했다.김민주 원장에 따르면 울쎄라 쿼트로는 단 1회의 시술로 효과를 볼 수 있고, 인위적으로 콜라겐이나 엘라스틴 등을 주입하는 것이 아니라 피부 자체 내에서 재생할 수 있도록 하는 시술이다. 또한 시술 후에 점차로 시간이 지날수록 더욱 피부가 젊어지고 탄력이 생기게 된다. 또 시술 시간도 20분 이내로 짧고, 시술 후 붉은 기운이나 붓기, 딱지 등의 부작용이 생기지 않아서 바로 일생생활을 하는데 지장을 주지 않는다. 이런 장점들 때문에 시간이 없거나 혹은 갑작스러운 변화를 티 나지 않게 하려는 주부나 직장인들에게 인기가 높다. 뿐만 아니라 볼 살, 심술보, 이중 턱 개선에도 효과가 좋다. 신현영 리포터 syhy0126@naver.com도움말 아이디피부과 김민주 원장Copyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-10-06
- 니코틴 중독이 금연을 힘들게 한다 늘어나는 금연 구역과 담뱃값 급등이 아니라도 금연은 나 자신뿐 아니라 모두의 건강을 위해서도 꼭 해야 하는 일이다. 담배 연기 속 4천여 개 물질 중 하나인 니코틴은 마약보다 중독성이 강하다. 매번 금연에 실패하게 되는 것은 의지의 문제도 있지만 니코틴 중독이 더 큰 문제다. 니코틴은 담배의 성분 중 유일한 정신활성물질로 기억력, 주의력, 수행 능력에 관해 스트레스 반응을 조절하고 정서 반응에 영향을 준다. 또한 쾌락-보상 행동과 함께 기타 중독성 약물처럼 내성 및 금단증상을 일으킨다. 세계보건기구에서 담배를 중독약물로 규정하는 이유이다. ● 니코틴 중독과 약물 중독은 다르다?대부분의 흡연자들은 니코틴 중독이 마약 중독이나 알코올 중독처럼 심각한 약물중독이라는 사실을 인지하지 못한다. 그 이유는 니코틴중독은 다른 중독에서 보이는 폭력이나 폭언이 없고 눈에 보이는 정신과적인 문제도 없으며 일상생활에서의 불편함이 상대적으로 적기 때문이다. 담배는 피면 필수록 흡연 욕구도 강해지고 흡연량도 늘어 서서히 니코틴 중독에 빠지게 된다. 이후 담배를 피우지 않으면 금단증상이 나타난다. 주로 긴장, 과민성, 집중력 곤란, 졸림, 수면장애, 맥박 및 혈압 하강, 식욕과 체중 증가, 운동 수행능력의 감소 및 근 긴장도 증가 등이 주된 증상들이다. 이런 증상은 마지막 흡연 후 2시간 이내에서 첫 24~48시간 사이 최고조에 다다른다. 세계보건기구에서 제정한 국제질병분류 10판에서도 니코틴중독을 담배로 인한 정신적·행동적 장애로 진단하고 있다. 이처럼 니코틴 중독은 개인의 기호나 의지의 문제가 아니라 정신과적 장애의 하나인 물질관련 장애로 간주된다. ● 니코틴 중독에서 벗어나는 방법지난 달 20일 원주세브란스기독병원에서 진행된 강원도민을 위한 건강강좌인 ‘더삶콘서트’에서 금연클리닉 민성호 교수는 금연의 한 방법으로 약물요법을 소개했다. 개인 의지만으로 금연에 성공하는 확률은 3~5%, 니코틴 보조제는 20%, 약물요법은 30~40% 라고 발표했다. 흡연은 의존성(중독성)이 아주 높아 알코올이나 마약처럼 의학적 개입이 되어야 한다는 추세다. 개인 의지만으로 끊는 확률과 비교해보면 약물요법의 성공 확률은 아주 높다. 민 교수는 “금연약물인 부프로피온과 바레니클라인은 금단 현상 감소, 흡연 욕구 억제와 부정적인 기분 처리에 도움이 된다”고 말했다. 항우울 효과가 있는 부프로피온은 식욕 감소나 수면 장애 같은 부작용이 있지만 니코틴 금단 증상을 줄여주는 역할을 하고, 바레니클라인은 2006년부터 FDA 승인을 얻은 약물로 니코틴이 뇌에 작용하는 부분을 미리 차단시켜 담배 맛을 제대로 못 느끼게 하고 금단 증상도 최소화시켜준다. 이 두 가지 약은 현재까지는 금연효과가 가장 높은 것으로 알려져 있다. 개인에 따라 부작용이나 병력에 따라 사용 제한이 될 수 있으니 의사의 처방을 받아 사용해야 한다. ●보약 한 첩 보다 금연이 더 낫다금연을 결심했다면 조금씩 줄이기보다 단숨에 끊는 것이 더 효과적이다. 적어도 7일에서 15일 전부터 금연을 준비해 금연 시작 시기를 결정하고 바로 실행에 옮겨야 성공률을 높일 수 있다. 금연을 하면 체중이 증가하는 이유는 흡연욕구가 생기거나 허전한 느낌이 들 때 사탕, 탄산음료 등 간식을 먹기 때문이다.금연을 하면 아침을 맞이하는 몸 상태가 다르고 숨쉬기가 훨씬 편해진다. 입맛이 좋아지고, 피부도 좋아지는 등 긍정적인 신체 변화가 바로 나타난다. 이 뿐만 아니라 장기적으로는 흡연으로 인해 생길 수 있는 각종 암, 심장마비, 뇌졸중과 같은 질병에 걸릴 확률이 낮아진다. 그러니 체중이 조금 증가한다는 이유로 금연을 포기해서는 안 된다. 보약 한 첩보다는 금연이 더 낫는 건 누구나 다 알고 있지 않는가? 금연에 대해 더 자세한 사항을 알고 싶다면 각 보건소 금연클리닉, 금연상담전화(1544-9030), 한국금연운동협의회 (www. kash.or.kr)에서 더 많은 도움과 정보를 얻을 수 있다. 나의 니코틴 의존도는 어느 정도? 금연치료의 세계적인 권위자인 스웨덴의 칼 파거스트룸 박사가 개발한 ‘니코틴 의존도 자가 점검표’로 나의 니코틴 의존도를 알아보자. 1. 하루에 보통 몇 개비나 피우는가?-10개비 이하 (0점) -11~20개비 (1점) -21~30개비 (2점) -31개비 이상 (3점) 2. 아침에 일어나서 얼마 만에 첫 담배를 피우는가?-5분 이내 (3점) -6~30분 사이 (2점) -31~60분 사이 (1점) -61분 이후 (0점) 3. 금연구역에서 담배를 참기 어려운가? - 예 (1점) -아니오 (0점) 4. 하루 중 담배 맛이 가장 좋은 때가 언제인가?-아침에 처음 피우는 담배 (1점) -그 외의 시간에 피우는 담배 (0점) 5. 오후와 저녁시간보다 오전 중에 담배를 더 자주 피우는가?- 예(1점) -아니요(2점) 6. 몸이 아파 종일 누워 있을 때도 담배를 피우는가? -예(1점) -아니요(2점) 총 점 상 태 <td style="BORDER-TOP: #000000 0.28pt solid HEIGHT: 2.82pt BORDER-RIGHT: #000000 0.28pt solid BORDER-BOTTOM: #000000 0.28pt solid BORDER-LEFT: #000000 0.28pt solid WIDTH: 253.04pt" v 2014-10-05
보내기