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우리 지역 치매 예방&관리 서비스
우리나라 65세 이상 노인의 치매유병률은 9.9%, 환자 1인당 치료비는 연간 2030만원으로 추산한다. 어르신 10명 당 1명꼴인 셈이다. 게다가 급속한 고령화로 이 수치는 계속 증가할 것이라는 우울한 전망이 나오고 있다. 100세 시대가 재망이 되지 않기 위해서는 적극적인 치매 예방과 관리가 절실한 이유다. 알아두면 유용한 우리 지역 치매 관련 행정서비스를 살펴봤다.서울시내 자치구마다 설치된 치매지원센터에서는 공통적으로 치매 조기검진, 예방 관리, 인지건강 프로그램을 공통적으로 실시하며 치매 관련 다양한 정보를 제공하는 중간 다리 역할을 하고 있다.한편 치매어르신인 국민건강보험공단으로부터 노인장기요양보험 수급자(장기요양1~5등급)로 인정받으면 주야간보호시걸 이용시 혜택, 방문간호 등의 서비스를 받을 수 있다. 전국의 장기요양기관 관련 정보는 노인장기요양보험 홈페이지(www.longtermcare.or.kr)에서 확인할 수 있다. 노인장기요양보험 인정절차주소지 국민건강보험공단 지사에 신청 ▶ 인정조사(국민건강보험공단 직원이 어르신 가정 방문 심신상태 조사) ▶ 의사소견서 제출 ▶ 등급판정위원회 개최 ▶ 결과 통보 ▶이용 상담·문의 : 1577-1000송파구치매지원센터장지동 송파구립노인요양센터 1층에 위치한 송파구치매지원센터는 비상근 전문의를 비롯해 간호사, 사회복지사, 작업치료사 등 10여명이 근무중이며 중앙보훈병원에서 위탁 운영한다. 치매조기검사는 송파센터 뿐만 아니라 송파구보건소에서도 받을 수 있다.어르신을 대상으로 15명 내외로 진행하는 인지건강 프로그램은 상시 운영중이다. 또한 치매어르신을 곁에서 24시간 돌봐야 하는 가족들의 스트레스와 심리적 부담감을 덜어주기 위해 가족 교육 프로그램을 꾸준히 진행해 호응을 얻고 있다.송파구치매지원센터 ‘신나는 두뇌건강교실·대상 : 송파구 거주 일반인 및 경도인지장애 어르신·운영 : 매주 수 오후 3시~4시30분 (총 5주 교육)·내용 : 치매에 관한 이론 지식, 건망증 뛰어넘기, 치매예방 식생활 및 만성질환 예방, 기억을 잘하는 습관 등 교육 *5주 프로그램 참여하면 음악활동(노래, 난타, 악기합주), 운동(체조, 후마네트), 드로잉(그리기), 컬러링(색칠하기) 등 다양한 인지건강센터 프로그램을 함께 이용 가능·신청 : 02-425-1694~6강동구치매지원센터강동구는 65세 이상 어르신 약 5만100명 가운데 치매 환자 수를 약 5000명으로 추정하고 있다.강동구보건소에 자리 잡고 있는 강동구치매지원센터는 한림대 강동성심병원에서 위탁운영을 맡고 있다. 서울시로부터 25개 자치구 가운데 2013치매관리사업평가 최우수상, 2014특화사업 우수상, 2015치매관리사업 우수상을 받을 만큼 치매검진과 예방사업에서 전문성을 인정받고 있다.2014년부터 운영중인 기억키움학교가 호응이 높다. 장기요양보험 치매특별등급에 해당되지 않아 정부 지원의 사각지대에 놓인 등급 외 경증치매대상자를 위한 프로그램으로 주 5일간 건강관리와 인지 활동, 신체활동, 요리 등의 일상생활 훈련 중심으로 진행한다.이 외 인지치료 도구를 활용한 집중력, 기억력 훈련, 작업치료 중심의 치매 예방프로그램도 선보인다.특히 올해는 서울시로부터 주민참여예산을 지원받아 청소년, 중장년, 노년 대상 치매예방학교를 운영한다. 연령대별 맞춤형 체험과 발표 위주 프로그램으로 진행하고 전문의와 질의응답을 통해 교육효과를 높이고 있다. 강동구치매지원센터 ‘기억키움학교’·대상 : 강동구 거주 경증치매대상자·운영 : 주 5일 3시간씩 오전반, 오후반 운영·내용 : 인지재활 프로그램, 일상생활훈련, 신체활동프로그램 중심으로 진행·신청 : 02-489-130치매지원센터 활용법조인숙 송파구치매지원센터 팀장Q. 치매조기검진 절차가 궁금하다. 1단계 치매선별검진을 실시해 이상 징후가 발견된 어르신은 2단계로 심경심리검사, 임상평가로 이워지는 정밀검진을 받는다. 대다수 종합병원에서 받는 검사와 동일하다. 치매지원센터의 모든 검사는 간호사, 전문의 등 전문가가 진행한다. 2단계 검사와 전문의 면담에서 이상 소견이 발견되면 병원에서 MRI와 혈액검사를 통해 최종 진단을 받는다. (송파센터 협력병원은 강동구에 소재한 보훈병원, 강동센터의 협력병원은 강동성심병원) 센터에서 60세 이상 어르신을 대상으로 진행하는 모든 검사는 무료이며 병원에서 진행하는 검사비는 자부담이다. 치매선별검사는 1년에 한 번씩 받는 것이 좋다. 하지만 치매에 대한 부정적인 인식 때문에 치매 조기검사를 부끄러워하거나 기피하는 어르신들이 아직까지 많다. 치매에서 가장 중요한 것은 조기진단을 통한 조기치료다. Q. 치매예방과 관리를 위해 선보이는 인지건강 프로그램은? ‘젊은 뇌로 돌아가자’란 의미의 영브레인 인지건강프로그램으로 웃음치료, 작업치료를 비롯해 음악, 미술, 원예치료와 신체운동을 주중에 진행한다. 특히 웃음치료 프로그램의 인기가 높다. 사전 신청을 받아 1:1 개인치료도 진행한다. “내가 요즘 이상해”라고 센터에 문의하고 인지건강프로그램에 꾸준히 참여한 어르신일수록 치매예방과 관리가 잘된다. 어르신 본인의 적극적인 마음자세가 중요하다는 걸 현장에서 항상 느낀다.Q. 치매어르신을 위한 서비스는? 전국소득평균 100% 이하인 가정의 치매어르신에게는 조호물품으로 기저귀, 식사용 앞치마, 방수매트, 미끄럼방지 양말 등을 제공한다. 서비스 신청과 물품 수령은 센터에서 이뤄진다.
2016-09-29
- 흉터수술, 모양과 크기 따라 수술 방법 달라 한강수병원 미용성형센터 이정환 과장일반적으로 흉터가 크고 미용적인 결손이 클수록 흉터복원술은 좋은 효과를 볼 수 있다. 그러나 흉터 복원술은 제한이나 한계점이 많아 적절한 흉터크기를 선택하는 것이 매우 중요하다. 크기가 작고 주변 조직과 질감의 차이가 크지 않은 흉터는 수술 후 오히려 악화되는 경우가 있으므로 레이저 등의 보존적인 방법을 시도하는 게 좋다. 흉터수술법은 크게 완전절제술, 병변 내 부분절제술, 핵(core)절제술 등으로 구분할 수 있다. 완전절제술은 특별한 경우를 제외하고는 권장되지 않는 방법이며 핵절제술은 귀에 생긴 켈로이드의 경우처럼 동그란 모양의 병변에 유용하게 사용되는 수술법이다.완전절제술완전절제술은 비후(상처가 나서 두툼하게된) 흉터에서는 적용할 수 있는 방법이나 켈로이드에서는 재발이나 악화의 가능성이 높으므로 권장되지 않는 방법이다. 고전적으로 완전절제술 후 방사선 치료를 하여 높은 치료율을 보인 문헌들이 많지만 수술과 방사선 치료 모두 환자 입장에서 편하게 할 수 있는 치료라고 보기 힘들다. 완전절제술은 일반적인 단순 절개 후 봉합법과 흉터제거 후 피부이식법 등이 사용된다.병변 내 부분절제술대부분의 흉터 및 켈로이드에서 시행하는 수술법이다. 일차적인 목적이 병변의 제거보다는 병변을 감소시켜서 주사요법 등을 쉽게 할 수 있도록 해 준다. 병변 내 제거술 후에는 재발이나 악화가 적게 발생하는데 켈로이드 조직이 수술 후 악화를 막는 장벽 역할을 할 것이라는 가설이 있다. 병변 내 절제술은 수술 후 적절한 보조 치료와 병행한다면 좋은 결과가 나타날 수 있다.핵절제술귀의 켈로이드 병변에서는 특히 외부 피부를 얇게 벗겨 피부판을 만들고 완전절제술에 가깝게 제거하고 덮어주는 방식을 쓰며, 이를 핵절제술(core excision)이라고 부른다. 귀의 켈로이드는 이 수술 방법으로 매우 좋은 결과를 얻을 수 있다. 핵절제술 후에는 다양한 보조 치료를 쓸 수 있는데 특히 귀의 병변은 압박귀고리와 같은 특수한 보조기가 응용될 수 있으며 최근에는 연고 도포가 좋은 효과를 보였다는 보고도 있다.켈로이드의 수술적 치료켈로이드는 대부분 주사 치료나 다른 보존적 치료를 선택하게 된다. 그 이유는 수술 후의 높은 재발 때문이다. 수술 후의 재발은 수술의 범위, 환자의 연령, 성별 등의 복합적인 요인이 관여하지만 대체적으로 완전절제술을 시행한 경우 젊은 연령의 환자에서 재발과 악화가 잦으므로 수술 후 다양한 보존적 치료들이 꼭 병행되어야 한다. 2016-09-29
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역류성 식도염을 일으키는 담적병, 원인은?
우리나라 성인 10명 중 3명은 역류성식도염을 앓고 있다고 한다. 역류성식도염은 초기에는 약간의 소화불량 정도를 호소하지만, 만성적으로 심해지면 가슴이 답답해지고 목의 이물감, 속쓰림 등의 증상으로 일상생활에도 지장을 주게 된다. 대구 수성구 K씨의 경우 직장생활을 시작하면서 식도염이 생긴 케이스에 속한다. 약국에서 약을 먹고 증상이 나아졌지만, 약을 중단하면 증상이 심해져서 나중에는 가슴이 답답하고 숨쉬기 힘든 경우도 생기고, 목에 무언가 걸린 듯한 이물감도 심해져서 잠을 못자는 경우도 많아졌다. 병원을 찾아 내시경 검사를 해보았지만 의외로 식도와 위는 가벼운 염증정도라는 진단을 받게 되었다. 약을 두 달 정도 복용했지만 약을 중단하니 다시 증상이 재발되었다.이처럼 역류성식도염은 위산이 식도로 역류하면서 발생하는 식도의 염증을 가리킨다. 위와 식도 사이에는 괄약근이 있어 위의 내용물이 식도로 올라오는 것을 막아주는 역할을 한다. 정상적인 경우엔 이 괄약근이 작용해 위의 내용물이 식도로 역류하지 않는다. 하지만 괄약근의 조절 기능이 약화되면 위와 식도의 경계 부위가 완전히 닫히지 않게 되고 위의 내용물이나 위산이 식도로 역류하면서 식도에 염증을 유발시키게 된다.대구 수성구 시지 경희예한의원 김신형 원장(한의학 박사)은 “내시경 검사 상 큰 이상이 없는 역류성 식도염이나 만성위장질환은 담적병을 의심해 볼 수 있다. 담적은 위장근육운동이나 소화력을 떨어뜨려서 위산의 역류를 일으키고 위장기능을 저하시키는 원인이 될 수 있다.”고 설명했다. 담적은 위장 외벽 근육층에 노폐물이 쌓이고 굳어진 위장근육층의 이상증상을 말한다. 담적병이 생기면 위가 위치한 부위인 배꼽과 명치 사이를 눌러보면 딱딱한 부분이 만져지고 깊이 누르면 통증을 느끼는 경우가 많다. 담적이 발생한 경우 명치끝이 답답하고 메쓰꺼우며, 식사를 하면 잘 체하는 증상이 나타난다. 또 가스가 잘 차고 항상 속이 더부룩하며 대변을 보아도 시원하지 않은 경우가 많다.담적병의 가장 큰 특징은 본인은 증상이 심해졌다고 느끼지만, 위 내시경 검사로 발견할 수 없다는 것이다. 위내시경은 위내부 점막만을 살피기 때문에, 위장의 근육조직을 파악하기는 어려울 수도 있다. 담적을 진단하기 위해서는 전문가의 복부촉진을 통해서 위장상태를 살피고, 위장기능 상태를 파악해서 치료방향과 기간, 예후를 파악하는 것이 중요하다.한방(韓方)에서는 개인별로 위산의 역류와 소화불량 등의 장애를 유발하는 원인을 찾아서 치료한다. 흔히 한가지 민간요법이나 특효약에 의존하는 경우가 많은데, 같은 담적병이라도 원인에 따라서 치료법이 달라지 게 되므로 주의해야 한다.오래된 담적병의 경우에는 장기적인 치료와 함께 음식조절이 동반되어야 한다. 가벼운 소화불량이나 일시적인 식도염은 1-2주 내로 소화제 복용으로 치료가 가능하지만, 만성적인 담적병은 적어도 2-3개월 이상의 식이조절과 치료가 필요하다. 특히 가스가 많이 차는 밀가루 음식이나 라면 등의 인스턴트식품은 위장운동을 저하시키고 위점막을 자극하기 쉽다. 너무 맵고 자극적인 음식, 신맛이 강한 음식은 위산분비를 촉진해서 속쓰림을 일으킬 수 있으므로 피해야 한다.
2016-09-27
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내 피부는 소중하니까, ‘풍부한 경험+최첨단 장비’의 궁합 중요
시대가 변해도 변치 않는 건 젊고 건강한 아름다움을 유지하고 싶은 여성들의 바람. 그래서 피부에 좋은 음식이나 생활 속 관리 등 저마다의 비법 실천은 물론 피부과에서 수술적인 도움을 통해 동안피부를 가꾸어 왔다. 이런 가운데 안티에이징 수술은 진화를 거듭해 최근엔 ‘써마지 CPT’라는 비수술적인 요법까지 등장했다. 다양한 안티에이징 수술과 안전한 시술을 위해 유의할 점 등을 살펴봤다.수술적인 요법에서 비수술적인 요법으로,부작용도 적어노화를 완화시키는 수술, 즉 안티에이징 수술은 수술 방법에 따라 절개법, 부분 절개법, 비 절개법으로 나눌 수 있다. 이마에서 귀 뒤의 헤어라인을 절개해서 잔주름을 당겨주는 안면거상술, 눈 주변이나 눈 처짐에 활용되는 이마눈썹거상술, 안검 성형술 등이 절개법에 속한다. 비 절개법의 대표적인 시술인 실 리프팅은 실을 일정한 방향으로 삽입해 중력 반대 방향으로 당겨줌으로써 리프팅 효과 및 진피 층의 콜라겐과 엘라스틴을 활성·증식시켜주는 방법이다. “절개요법에 비해 비절개법은 주변 조직의 손상을 최소화해 부작용이 적은 편이지만 시술 후 통증이나 멍이 들 수도 있다”는 수원 피부과 L3클리닉 엄경모 원장은 “최근엔 수원에서도 이런 부작용마저 없앤 3세대 써마지라 불리는 ‘써마지 CPT’가 환자들 사이에서 핫 트렌드로 떠오르고 있다”고 했다. 고주파 열에너지로 토털 케어는 물론시술 후 빠른 복귀 가능 피부노화의 원인은 나이가 들면서 피부의 탄력을 유지해주는 콜라겐의 생성 속도가 떨어지기 때문인데 ‘써마지 CPT’는 고주파 열에너지를 피부 진피 층까지 넣어줌으로써 콜라겐의 생성 속도를 높이고 피부노화의 진행을 막아준다. 주름개선은 물론 피부탄력 효과를 경험할 수 있는데 단순히 얼굴뿐만 아니라 목, 복부 등 토털 케어가 가능하다. 특히 눈꺼풀에도 직접적으로 사용할 수 있다. “시술 시 통증이나 부작용이 없어 시술 후에 바로 일상생활로 복귀할 수 있다는 것도 장점”이라는 엄경모 원장은 환자의 주름 상태나 두께, 피부 결 방향에 따른 맞춤형 시술 계획을 수립하는 것도 시술효과를 높이는 방법이라고 덧붙였다. 환자의 안전 위해선‘써마지 CPT 정품 팁’ 여부 꼭 확인해야써마지 CPT는 고주파를 사용하는 만큼 시술받기 전 안전성 여부도 꼼꼼히 따져봐야 한다. 시술 효과가 탁월하다는 점이 알려지면서 일부에서는 팁을 재사용하거나 불법으로 유통된 팁을 사용하기도 하는데 이런 경우 시술 시 화상 등의 피해를 입을 수 있다는 것이 엄 원장의 설명. 써마지 CPT와 팁은 미국FDA와 한국식품의약품안전처의 허가를 받은 의료기기로, 정품 팁에 붙어있는 정품 인증번호 6자리와 병원 이름을 써마지 공식 홈페이지에 입력하면 정품 여부를 확인할 수 있다. 밝고 긍정적인 생각과 피부 관리도시술 효과 높여 “나이가 들면서 자신의 외모에 자신감을 잃고 찾아오는 환자분들에게 ‘당신은 당신이 생각하는 것보다 훨씬 아름답다’고 말해준다. 스스로에게 갖는 자신감이 무엇보다 중요하다. 여기에 시술이 더해진다면 더욱 탁월한 효과는 물론 밝고 건강한 삶을 살아갈 수 있다”고 엄 원장은 조언했다. 평소 하루 8잔 이상의 충분한 수분과 과일, 채소 등의 비타민C 섭취, 외출 시 자외선 차단제를 꼼꼼히 바르는 것도 피부를 가꾸는 데 많은 도움이 된다.
2016-09-27
- 의학계 3대 고통 중 하나라는 치수염 취업 준비생 하군(29)은 얼마 전부터 치통에 시달렸다. 충치가 있다는 건 알고 있었지만 취업 준비생에게 치과 치료는 사치라 생각하고 차일피일 미뤘다. 시간이 지나면 나아지겠지 생각하고 진통제를 복용하며 통증을 참았지만 시간이 지날수록 통증이 심해져 귀, 볼까지 아프고 잠도 못 잘 정도였던 것. 병원을 찾은 하 씨는 ‘급성치수염’이라는 진단을 받고 신경치료에 들어갔다. 치아 내 신경조직(치수)에 염증이 생기는 질환극심한 통증 유발해 의학계 3대 고통으로도 꼽혀치수염이란 충치로 인해 치아 내 신경조직(치수)에 감염이 일어나 염증이 생기면서 극심한 통증이 유발되는 질환이다. 치아의 중심부에 있는 신경이나 혈관이 지나가는 곳을 ‘치수’라고 한다. 충치가 심하게 진행돼 치수와 가까워지면 치아 속 신경에 염증을 일으킬 수 있다. 즉, 혈관이 확장되고 충혈돼 혈액량이 증가되면서 압력이 올라가 극심한 통증을 느끼게 되는 것이다. 치수염은 충치 외에도 치아에 금이 가거나 심한 충격이 가해졌다면 생길 수 있는데 자연치유가 되지 않아 치료가 반드시 필요한 질환이다.특히 급성 치수염의 경우 수면 시 극심한 통증을 느낄 수 있는데 누워 있을 때 머리 쪽으로 혈액이 많이 몰리게 되면서 치아 내부의 혈관이 확장되고 압력 또한 더욱 높아지기 때문이다. 인간이 느끼는 통증 중 정도가 심한 3대 통증이 있는데 산통, 요로결석과 함께 급성 치수염의 고통이 꼽힐 정도다. 만성의 경우는 염증이 아주 천천히 진행돼 통증을 느끼는 정도가 미약하기 때문에 그냥 지나치기가 쉽다. 치아가 어둡게 변하거나, 치아 뿌리 아래에 고름이 생겨서 음식을 씹을 때 통증을 느끼고 나서야 염증을 알게 되는 경우가 많은 것.음주, 흡연, 군것질 섭취 증가하면 충치균 활동도 왕성해져음식물 섭취 후 양치질 꼭 해야 해일산사과나무치과병원 김현영 부원장은 “치수염은 그냥 방치해두면 치아뿌리 및 주위 치주조직으로 염증이 진행돼 치아와 잇몸을 손상시킬 수 있고, 심한 경우는 치아를 발치해야 하는 경우도 있어 조기 치료가 중요하다”며 “급성 치수염의 경우 심한 통증 때문에 환자들이 자발적으로 치과를 찾아와 치료를 하지만 만성 치수염은 증상이 미약해 그냥 지나치는 경우가 많은데 치아 뿌리 주위 조직까지 염증이 번졌는데도 아무런 증세를 자각하지 못하는 경우도 있기 때문에 적기에 신경 치료를 하고 크라운을 씌우는 치료를 받으면 대부분 치료에 성공할 수 있다”고 말했다.치수염이 생기는 가장 큰 원인은 충치를 그냥 방치해 두기 때문이다. 특히 스트레스가 심한 직장인이나 수험생에게서 치통이 많이 나타날 수 있는데 잦은 음주와 흡연, 군것질 섭취가 증가하게 되고 구강 건강관리에 소홀하게 되면서 충치균의 활동도 왕성해질 수 있어 음식물 섭취 후에는 반드시 양치질을 해줘야 한다. 찬물을 마시거나 찬 음식에 이가 시린 경우에도 치과를 방문해 검진을 받는 것이 좋다.김원장은 “치수염을 예방하기 위해서는 6개월에 한 번씩 주기적인 스케일링을 받고 정기 검진을 통해 작은 충치도 초기에 발견할 수 있도록 해야 하고 필요하다면 X-ray 촬영을 통해 확인하는 것이 좋다”며“하지만 무엇보다 중요한 것은 올바른 양치 습관을 갖는 것이다. 양치질을 할 때는 치아 겉면만 닦는 것이 아니라 치실과 치간칫솔을 이용해 치아 사이 면도 꼼꼼히 닦아줘야 한다”고 덧붙였다. 2016-09-24
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자발어의 발현은 자폐 치료의 관건
자폐스펙트럼 치료에서 자발어의 발현은 치료의 관건이다. 자발어의 발현은 수천 번의 반복으로 인한 훈련의 결과가 아닌 스스로 생각해서 나타난 것이기 때문에 일방적이 아닌 상호 간의 의사소통을 의미한다. 즉, 자발어의 발현으로 의사소통이 가능해진다면 더 이상 자폐를 앓는 것이 아니라는 말이 성립된다. 그래서 자폐스펙트럼 치료에서 자발어의 발현이 중요한 것이다. 오랫동안 자폐스펙트럼을 치료해온 브레인리더한의원의 설재현 대표원장에게 자발어의 발현과 자폐스펙트럼의 치료에 대해 도움말을 들어보았다. 힘들게 낳은 아이가 자폐증 판정을 받는다면 그 부모의 심정은 어떻겠는가. 몸 어딘가 조금만 좋지 않아도 안절부절 못하는 것이 부모의 마음인데 다른 곳도 아닌 뇌에 이상이 생겨 부모와 눈조차 맞추지 못한다면 하늘이 무너져 내리는 마음일 것이다.그렇다고 자폐스펙트럼이 절대 고치지 못하는 불치병은 아니라는 것이 자폐 분야를 치료하는 전문가들이 공통으로 말하는 부분이다. 다만 치료 과정이 힘들고 오랜 시간이 걸려 무한한 인내심이 필요한데다 차도가 쉽게 나타나지 않는 것은 사실이라는 것이 바로 자폐스펙트럼을 전문으로 치료하는 ‘브레인리더한의원’ 설재현 대표원장의 설명이다. 자발어의 발현은 의사소통의 시작치료를 위해서 지폐를 앓고 있는 아이들의 부모들이 가장 쉽게 할 수 있는 일반적인 치료는 언어치료와 운동치료라고 한다. 하지만 이 두 가지 치료는 열심히 받는다 하더라도 호전을 보이는 경우보다 그렇지 않은 경우가 더 많고 예후가 좋다하더라도 적지 않은 시간이 걸리기 때문에 중간에 지쳐서 치료를 그만두는 경우가 많다고 한다. 그만큼 치료가 힘든 것이 자폐스펙트럼인 것이다.자폐스펙트럼의 치료에서 가장 중요한 것은 자발어의 발현이다. 자발어는 스스로 생각해서 자신의 감정을 표현하는 말이다. 즉, 자발어가 나온다는 것은 생각하는 힘이 생겼다는 것을 의미한다. 자폐스펙트럼의 경우 뇌의 힘이 떨어져 생각이 정리가 안 되는 것인데 이런 증상은 도파민이나 세로토닌 같은 뇌의 신경전달물질이 원활하게 공급되지 않다가 약이나 다른 무언가에 의해 자극을 받아 원활하게 분비가 되면 호전되는 것이다.“자발어의 발현이라 함은 쉽게 말하면 자기주도학습과 같은 이치라고 할 수 있습니다. 스스로 알아서 공부를 할 때 성적도 오르고 공부도 잘 되는 것처럼 스스로 생각하고 말하게 되면 자폐 치료에도 좋은 예후가 되는 것입니다. 자폐는 자기 속으로 숨어서 의사소통이 어려운 것인데 자발어가 발현되면 의사소통이 가능해지면서 자폐 치료에도 큰 걸음을 내딛게 되는 것입니다.”뇌의 힘 강화해 주는 것이 자발어 발현의 관건한방에서는 자폐스펙트럼을 어떤 이유에서건 뇌의 기력이 떨어져서 생기는 병으로 보고 뇌에 파워, 즉 뇌의 신경전달물질을 활성화해 줄 수 있는 약을 쓴다고 한다. 기력이 떨어지는 이유는 뇌에 ‘담’이 생겨서이고 그 ‘담’을 제거해주는 약을 써서 치료해야 한다고 설 원장은 주장한다. 여기서 ‘담’은 가래, 즉 노폐물을 뜻하며 ‘담’이 생기는 원인은 열병을 앓을 때 면역을 위해 발현된 여러 가지 면역 물질들이 미처 빠져나가지 못해 생긴다고 한다. 이 ‘담’을 제거해주는 것이 자폐스펙트럼 치료의 관건이라고 한다. 더불어 뇌의 파워를 강화시켜주는 한약제를 쓰면서 증세와 체질에 따라 약을 조절해주면 큰 효과를 볼 수 있다고 한다.부모와 눈을 마주치지 못하는 경우나 뭔가 일반적인 아이들의 행태와 다른 모습을 보일 때는 지체 없이 병원 치료를 받는 것이 가장 중요하다고 말하는 설 원장.“모든 병이 그렇겠지만 특히 자폐의 경우 조기 치료가 관건입니다. 돌이 지난 아이나 2~3세라도 결코 빠른 것이 아니니만큼 뭔가 이상한 느낌이 든다면 오랜 경험을 지닌 전문의를 빨리 찾는 것이 가장 좋다”고 말했다.자폐스펙트럼이 쉬운 병은 아니지만 그렇다고 불치의 병도 아닌 만큼 조기에 발견해 치료에 들어간다면 정상에 가까운 치료가 가능하다고 한다. 또한, 치료 과정에서 잦지는 않지만 몇몇 아동에게서는 문제행동이 나올 수 있다고 한다. 하지만 부모가 인내심을 갖고 치료를 중단하지 않고 계속 한다면 어렵지 않게 잡을 수 있으니 큰 문제는 아니라는 설 원장. 더불어 그 시기를 무사히 지나면 자발어가 발현되고 치료가 가능한 단계에 접어들게 된다고 한다.뇌의 기력이 떨어져 생긴 자폐스펙트럼. 원인을 알았으니 양방이든 한방이든 뇌를 강화해주는 약제를 처방해 뇌를 튼튼하게 해주고 뇌 신경전달물질의 활동을 활성화해주는 약제를 체질에 맞게 처방해준다면 치료가 쉽지 않은 자폐스펙트럼이지만 호전될 수 있을 것이다.
2016-09-23
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한방(韓方)으로 치료하는 치질
국민건강보험공단 통계에 의하면 우리나라 치질환자수가 꾸준히 증가하는 것으로 나타났다. 치질환자는 2007년 74만 명에서 2012년 85만 명으로 증가했다. 연령대도 20대에서 60대로 다양하다. 식습관의 변화와 의자에 앉아 공부하는 시간이 많은 10대 고등학생들도 치질의 고통을 호소하는 경우가 늘고 있다. 치질을 이제 한방(韓方)으로도 치료받을 수 있게 됐다. 수술 없이 약물로만 치료, 자연적 신체 회복을 이끌어내는 한의학적 치료에 많은 관심이 생겨나고 있는 분위기다.부부호한의원 모사언 대표원장은 “치질 한방치료를 생소하게 생각하는 환자분들이 많은데 치질은 ‘동의보감’에도 그 기록이 남아있을 정도로 한방치료가 익숙한 질환”이라며 “치질은 수술 없이도 치료 효과가 있는 질환 중 하나”라고 강조했다.치질은 항문 벽에 혹이 생기는 치핵, 항문이 찢어지는 치열, 항문 부위에 고름이 잡히는 치루 등으로 나눌 수 있다. 이 중에서 가장 흔한 것은 전체 치질의 50% 이상을 차지하는 치핵. 때문에 치핵을 통상 치질로 부르기도 한다.치질은 염증의 심각성 정도에 따라 가려움증, 출혈, 염증 부위 돌출 순으로 진행된다. 배변 시 출혈이 있는 것이 1기, 배변 시 치핵이 약간 돌출됐다가 자연스럽게 들어가는 상태가 2기, 돌출된 치핵이 일정 기간 지나야 환원되는 3기, 손으로 밀어도 들어가지 않거나 괴사되어 통증을 유발하는 단계를 4기로 본다. 한방에서는 돌출부위의 탄성과 그 증상정도에 따라 치료를 결정한다.모 대표원장은 “치질은 수술로 치료해야 한다고 생각하는 사람들이 많지만 그렇지 않다”며 “1~2기는 좌욕제와 치질 연고로, 3~4기는 먹는 환과 약침을 병행해 치료가 가능하고 그 증상에 따라 한방수술(결찰술)을 시행하기도 한다”고 설명했다. 초기 단계인 1~2기 치질의 경우 한방좌욕제와 한방연고를 이용한 좌욕치료와 약물치료를 권한다. 증상이 심할 경우 여기에 먹는 치료제가 더해진다. 한방치질연고의 경우 각종 치질(치열, 치핵, 치루, 항문소양, 항문통) 증상 완화에 효과가 있다. 경우에 따라 침과 약침을 병행하기도 한다.또 돌출부위가 크고 4기로 접어들어 치핵을 떼어내야 하는 경우에는 약실로 돌출 부위를 묶어 자연적으로 떨어뜨리는 결찰술을 실시하게 된다.한방치료의 장점은 매번 내원할 필요가 없다는 점. 2주(혹은 4주) 단위로 치료를 진행하며 짧게는 1개월, 최대 6개월이면 정상적인 회복이 가능하다. 치료기간은 증상의 정도와 환자의 나이에 따라 차이가 생긴다. “1, 2기인 경우 2주 정도 지나면 통증이 출혈이 줄어드는 것을 느끼고, 4~5주가 지나면 치핵이 없어지거나 사이즈가 줄어들게 됩니다. 3, 4기라면 4~6개월간의 꾸준한 관리가 필요하죠. 연령과도 관계가 있어 20~30대 젊은 층은 치료효과가 빨리 나타나고, 연령이 높을수록 치료시간이 좀 더 소요됩니다.”치질은 특히 자기관리가 절실한 질환이다. 때문에 치질 치료 중 술은 절대 금지다. 또, 지나친 동물성단백질 섭취와 잘못된 배변습관(변기에 오랫동안 앉아있거나 쪼그려 앉는 자세)을 고쳐나가야 하며, 수분을 많이 섭취하고 많이 움직이는 것은 치질 예방에 도움이 된다. 또 변을 잘 보기 위한 음식(고구마, 바나나, 청국장 등)을 신경 써서 섭취하는 것도 좋다. 하지만 무엇보다 중요한 것은 항문에 이상증세가 있을 때에 빨리 전문병원을 찾는 것이다.모 대표원장은 “배변 시 항문에서 고름이나 혈액이 보이거나 덩어리가 만져지면 미루지 말고 빨리 전문병원을 찾아 진료를 받아봐야 한다”며 “실제로 내원하는 환자들 중 상당수가 증상을 느낀 지는 오래 됐지만 이러저런 이유로 치료를 미룬 경우가 많다”고 안타까움을 전했다. 또 그는 “정작 검진 후 약물치료만으로 치료 가능한 경우가 많은 만큼 참지 말고 빨리 치료를 진행, 삶의 질까지 높이길 바란다”고 덧붙였다.
2016-09-23
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추석에 만난 우리 아빠 엄마, 혹시?
부모님과 떨어져 살고 있던 따님이 추석을 맞이해 친정에 들렀다가 텔레비전을 보고 계시던 아버님을 향해 한 말입니다. 아버님이 켜 놓으신 텔레비전 소리는 왜 이리 큰 걸까요?노인성난청의 특징나이가 들면 노화가 진행되면서 신체기관의 능력이 약해지는데, 청력 역시 약해집니다. 그래서 우리나라 60세 이상의 인구 중 30~40%, 70세 이상 인구의 50~60% 정도가 노인성 난청을 가지고 있습니다. 노인성 난청의 큰 특징 중 하나는 청력 감소가 천천히 진행된다는 것입니다. 그래서 본인이 잘 느끼기 힘듭니다. 뿐만 아니라 높은 소리에서 시작하여 낮은 소리로 난청의 범위가 확대되어가며, 양쪽 귀에 동시에 난청이 진행됩니다. 난청이 생기면 대화가 어려워지면서 심리적으로 위축되어 교류가 적어지고, 심한 경우 우울증으로 이어질 수도 있으며, 난청과 치매도 연관성이 있다고 합니다.이런 현상은?요즘은 부모님과 자녀분들이 따로 사는 경우가 많아서 자녀분들이 부모님의 난청을 알아채기 힘듭니다. 그래서 부모님의 난청 여부를 간단하게 확인할 수 있는 방법들을 알려드려봅니다. 우선, 앞서 말한 경우처럼 부모님이 켜 놓으신 텔레비전이나 라디오 소리가 너무 크다면 난청을 의심해 볼 수 있습니다. 그리고 가족들 중 따님이나 며느님처럼 여성들의 말소리를 유난히 잘 듣지 못 하신다거나 손주들의 말소리를 알아듣기 힘들어 하신다면 난청을 의심할 수 있는데 이것은 고주파수 대역에서부터 난청이 시작되는 노인성 난청의 특징 때문입니다. 그 외에 자녀분들과의 대화를 기피하거나 대화 중 자꾸만 되묻는 것도 난청의 징후가 됩니다. 고주파수에는 ‘ㄷ’, ‘ㅂ’, ‘ㅅ’, ‘ㄱ’등의 자음이 주로 많이 분포해 있고 저주파수 대역에는 ‘ㅏ’, ‘ㅓ’, ‘ㅗ’같은 모음이 분포해 있어서 모음은 같지만 자음은 다른 ‘다’,‘사’,‘바’를 구별하기 힘들기 때문에 대화가 어려지고 그러다보면 되묻거나 대화를 회피하게 됩니다.어떻게 할까요?추석에 만났던 우리 부모님의 난청이 의심된다면 가장 먼저 할 일은 청력검사를 해 보는 일입니다. 검사 결과 난청이 있다면 청력정도에 맞는 청각보조기기(보청기나 인공와우 같은)를 가능한 한 빨리 착용하시는 것이 좋습니다. 서서히 진행되는 노인성난청의 특징 때문에 부모님들이 난청을 스스로 알아채기 힘들기도 하지만, 자녀들의 부담을 생각하여 난청이 왔음을 알면서도 말씀하지 않는 분들도 있으십니다. 그래서 자녀분들이 관심을 가지고 부모님을 잘 살펴보시는 것이 중요합니다. 우리 부모님들께서 잘 들으시고 더 편안하게 가족들과 소통하며 지내시는 것이 부모님의 정신 건강에도 크게 도움이 되는 일이랍니다.독일지멘스보청기 부천센터 이양주 원장
2016-09-23
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몸 균형이 무너진 성인과 청소년의 만성질환
과학의 발전은 의학에도 영향을 끼쳐오고 있다. 아픈 증상이 나타나면 곧바로 병원을 찾아 검사를 시작으로 병 치료에 들어가기 때문이다. 하지만 최첨단 의학 발달에도 불구하고 인간의 질병은 여전히 계속된다. 검사와 투약에도 불구하고 계속되는 두통과 어지러움, 불안과 성장 부진 등에 대해 한의학에서는 어떤 진단과 치료가 가능한지 알아보았다. < 남녀노소 가리지 않는 두통도 병인가온몸을 뒤흔드는 두통은 고통스럽다. 여기에 원인조차 불분명하다면 더더욱 괴롭다. 약을 먹어도 듣지 않는 두통은 왜 생기는 것일까. 부천 와이즈한의원 김범경 원장의 소견을 들어보자.“두통의 양상은 원인별로 상이하다. 그 중 대표적인 것이 체내 열 과다로 인한 열 두통이다. 스트레스나 과로 등으로 가슴과 오장육부에 지나치게 많은 열이 머리로 올라와 발생한다.”“두통의 증상은 머리가 띵하게 아프면서 열이 오르고 눈알이 빠질 것 같이 아프다. 특히 직장인이나 수험생들에게 나타나는 에너지 부족의 기허 두통은 허약하게 태어나거나 큰 병을 앓은 경우, 지속적인 스트레스나 육체적인 과로로 인한 에너지 고갈로 발생한다.”또한 속이 미식거리거나 울렁대고 토하는 증상을 동반한다. 문제는 진통제를 복용해도 통증이 사라지지 않는다는 것. CT와 MRI 등 각종 검사에도 구조적 이상이 발견되지 않는 점이 더 문제이다.따라서 열 두통은 체내 과잉 열을 다스려야 한다. 치료는 직접 열을 내리거나, 등과 가슴 쪽 땀구멍이 막힌 경우 땀을 내서 열을 조절하는 방법을 쓴다. 기허두통은 몸에 필요한 에너지를 충분히 채워주고 과로나 심한 운동을 자제해 기운이 일정 이상 유지되도록 관리한다.< 지속되는 불면증과 불안증두통 못지않게 불면증도 고통스럽다. 잠이 안 오는 불면증 중 기체불면증은 한마디로 기운 소통 불리로 온다. 증상은 흉부와 가슴부위가 답답하고 머리가 무겁다. 또 자다 중간에 자주 깬다. 얼굴이나 몸은 화끈거리는 열감도 느낀다.“이러한 불면증은 자기 전 운동과 체조를 통해 쌓인 기운의 순환을 해소하면 좋다. 또 심하면 열을 다스리는 한약이나 침구 치료도 호전에 도움이 된다.”기체불면증에 비해 오랫동안 불면으로 시달리는 환자의 기허불면증은 선천적으로 약한 체질이나, 생활 중 과도한 스트레스와 충격적인 일로 에너지가 급격히 소실되어 발생한다.특히 심한 경우, 수면제나 안정제를 복용해도 불면은 계속된다. 의욕이 없고 우울증이 동반되며 만사가 귀찮고 몸이 쉽게 지치는 증상을 보인다. 여기에 취침 시 몸을 옆으로 웅크리거나 엎드려서 자는 자세를 취한다.한방에서는 에너지를 채워주는 한약이나 약침 치료 및 기혈순환에 도움이 되는 침구치료가 병행된다. < 이유 없이 어지러워 고통스럽다어지러움의 원인은 여러 가지이다. 그중 가장 심한 증상은 내림프액의 장애로 발생되는 메니에르 증후군이다. 메니에르 증후군이란 심한 어지러움과 오심, 구토, 청력 장애 증상이다. 특히 일상생활 장애로 입원치료까지 해야 한다.김 원장은 “한방에서 어지러움은 급성 어지러움 보다는 병원 검사 상 구조적 이상이 없음에도 생활 중 가끔 느끼는 어지러움이 있는데, 주로 기허 현훈이 대부분”이라고 조언한다.어지러움은 선천적 체질허약이거나 과도한 스트레스, 과로, 또는 노령으로 인한 에너지 소실로 발생되는 경우가 대부분이기 때문이다. 따라서 몸에 부족한 기운을 채워주는 한약을 처방한다.두통을 비롯해 어지러움과 불면증 등의 증상은 결국 몸의 균형이 무너져 발생된다. 이를 방치하면 인체의 면역 기전이 교란된다. 그 결과 비염, 아토피, 천식, 두드러기 등 각종 알러지와 자가면역 질환인 대상포진, 베체트 등이 생기게 된다. 이밖에도 성인 대사성 질환인 당뇨병뿐만 아니라, 뇌의 기능 저하로 인한 치매나 알츠하이머 등의 질환을 일으키는 요인이 될 수 있다.김 원장은 “성인에게 나타나는 두통과 불면증, 어지러움, 떨림 등은 물론 비염과 아토피, 성장부진 등 소아와 청소년들에게 흔한 만성 질환의 경우, 큰 병원에서 기계적 검사에도 불구하고 신체의 구조적인 이상을 발견하지 못하는 경우가 있다”며 따라서 “자율기능과 뇌기능 검사 등 현대적 기기와 각종 한의학적 수단을 통해 인체의 기능적 이상 상태 진단이 필요하다”고 조언했다.
2016-09-23
- 구미정형외과 4년째 '따뜻한 밥상' 위한 성품기탁 원평1동에 위치한 구미정형외과(원장 박준용, 차주석)가 지난 8일 추석을 맞이하여 쌀10kg 40포(100만원상당)를 어려운 이웃에게 '따뜻한 밥상'이 되도록 써달라고 주민센터에 기탁했다. 이번에 기탁한 쌀10kg 40포는 명절 전 독거가구 등 저소득층에 배부될 예정이다.노상진 원평1동장은 매번 명절 때 마다 잊지 않고 나눔을 실천하는 구미정형외과 원장님께 감사드리며 “앞으로도 구미시 발전과 이웃을 향한 온정이 넘치는 사회를 만드는데 관심을 가져 주기를 바란다.”고 전하였다.구미정형외과는 이번 뿐만 아니라 지난 2013년부터 일 년에 두 번씩 명절을 맞아 저소득층에 쌀을 후원하고 있으며, 올해 추석에도 어김없이 쌀을 후원해 보이지 않게 따뜻한 사랑을 실천하고 있다.김성자 리포터 sakgane@hanmail.net 2016-09-18
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