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- 등산 후에 생긴 척추관절통증 도수치료로 개선 충분히 몸을 푼 후 등산 즐겨야늦가을단풍이 한창이다. 많은 사람들이 산을 찾는 시기다. 하지만 무리하게 등산을 할 경우 허리나 무릎에 통증을 느낄 수 있다. 등산객이 많아지는 계절이 되면 척추후관절증후군, 요추염좌, 무릎관절증 등으로 병원은 찾는 사람들 또한 늘어난다. 척추후관절증후군은 척추를 지지해 주는 척추후관절에 문제가 생겨 통증이 생기는 증상이며 요추염좌는 요추(허리뼈)부위의 뼈와 뼈를 이어주는 섬유조직인 인대가 손상되어 통증이 생기는 상태를 말한다. 둘 다 ‘허리를 삐끗했다’는 표현으로 나타나는 질환이다. 무거운 배낭을 메고 무리한 움직임으로 등산을 했을 때 주로 발생한다. 장기간 동안의 잘못된 자세로 척추관절에 변형이 있거나 척추를 둘러싼 근육이 약해졌을 때 나타나기도 한다. 코로나의 장기화로 외출을 자제하고 집에 있는 시간을 많이 보내다가 급작스럽게 산을 찾은 경우 척추관절에 무리를 줄 수 있으므로 준비운동을 충분히 하고 등산을 하는 것이 좋다. 등산배낭의 무게는 자신의 몸무게의 10%를 넘지 않아야 하며 등산전용 지팡이를 사용해 허리와 무릎에 부담을 줄여주는 것이 좋다.근본 원인 개선 가능한 도수치료등산 후 갑자기 생긴 허리통증은 비수술치료인 도수치료로 충분히 효과를 볼 수 있다. 틀어진 척추의 밸런스를 바로잡아 통증을 완화시키고 신체 기능을 높이기에 다양한 근골격계 질환에 적용할 수 있다. 특히 근육질환, 척추질환에서 상태를 호전시키는 좋은 효과를 기대할 수 있다. 척추와 관절을 섬세하게 바로잡고 교정해서 신경의 흐름을 회복시키기 때문이다. 정밀 검사에 따른 개개인의 증상과 통증의 정도에 따라 적합한 맞춤 치료가 가능하다. 도수치료는 약물을 사용하지 않고 수술에 따른 절개, 출혈 등이 없는 것도 장점이다. 약물사용에 제한이 있는 당뇨 또는 고혈압 등 기저질환이 있는 환자의 경우에도 무리 없이 치료를 진행할 수 있다. 다만 도수치료도 치료의 일종이기 때문에 환자의 상태와 상황, 근육과 근력, 관절과 뼈의 상태, 생활 습관 등 다양한 부분을 고려해 전문의와 상의 후 적절하게 진행되어야 한다.강서구 본앤본정형외과 조용진 원장 2020-11-12
- 수술 없는 ‘도수치료’, 관절통증환자들이 선호 일상생활에 지장이 없으면서도 통증을 완화하고 자세를 교정하는데 효과가 높은 비수술적 치료법으로 ‘도수치료’와 ‘주사치료’가 있다. 도수치료는 약물치료나 수술을 하지 않고 숙련된 도수치료사가 전문성을 가지고 손을 이용해서 진행하는 치료다. ‘안산 마디튼튼의원’ 손석범 원장은 “도수치료는 관절이나 근골격계의 이상 유무에 따라 통증을 없애고 운동 능력을 최대한 끌어내서 균형 있는 자세로 체형을 교정하는데 치료 목적을 둔다. 경우에 따라 주사치료가 선택되기도 하는데 치료를 받기 전 환자 본인이 주사치료에 대해 정확히 이해해야 한다”고 말했다.정확한 의사의 진단과 실력 있는 도수치료사의 협진이 중요도수치료에 앞서 의사의 정확한 진단은 필수다. 기계적으로 공장처럼 도수치료를 돌리는 병원을 찾을 게 아니라 의사를 만나 X-ray나 MRI같은 영상학적 검사를 하고 의사에게 의학적 진단을 받은 후에 환자 상태에 맞는 치료를 받아야 한다. 손석범 원장은 “환자마다 모두 상태가 다르고 호소하는 통증과 요구도 다르다. 때문에 개인별 ‘맞춤도수치료’를 시행하는 게 맞다. 도수치료사는 단순히 근육을 풀어주는 것이 아니다. 전문적인 지식과 생리학적, 해부학적 지식을 바탕으로 아픈 부위 뿐 아니라 연관된 통증을 고려해가면서 관절과 근육, 근막을 같이 풀어 줘야 한다. 그리고 교정치료까지 같이 해줄 수 있어야 한다. 이때 도수치료사와 의사가 꾸준히 대화하면서 환자의 상태를 피드백 받고 적절한 처방을 통해 상호 협력을 하며 치료방향을 결정짓는 것이 바람직한 치료 과정”이라면서 “일주일에 2~3회씩 꾸준히 3~4주 이상 치료 받는다면 효과를 더 극대화 할 수 있지만 시간적인 여건이 되지 않는다면 주 1회 정도의 치료를 받고 생활 습관을 고쳐가며 바른 자세를 유지하는 것도 치료의 한 방법이 될 수 있다”고 덧붙였다.치료 시기와 의사에 대한 믿음이 선행돼야거북목이나 일자목 같은 경우 두통이나 경추성 두통, 승모근이나 능형근으로 연관통이 발생된다. 이럴 경우 주사치료를 병행하기도 하는데 일반적으로 주사치료는 ‘뼈주사’라 알려져 있어 부정적인 인식이 강해 치료를 기피하고 그러다가 치료시기를 놓치는 경우도 있다. 하지만, 모든 병원에서 주사치료를 남용하는 것은 아니다. 환자의 상태나 통증의 강도에 따라서 주사의 횟수, 약의 종류가 정해지며 무분별한 스테로이드를 사용하지 않는 대신 염증을 줄여주는 소염주사 위주로 진료 진행한다. 손석범 원장의 말이다. “주사치료는 초음파나 c-ram이라는 특수 엑스레이 장비로 축적된 수많은 경험을 통해서 염증 있는 부위나 신경이 눌려 있는 부위에 정확히 주사를 놓는다. 크게 부작용이 없고 시술 후에 바로 일상생활로 돌아갈 수 있다는 장점도 있다. 주사 과정은 엑스레이나 초음파를 보면서 시행되기 때문에 5~10분 이내에 치료과정이 끝난다. 치료를 받는 동안 믿고 다닐 수 있는 병원을 선택하길 바라고 되도록 병원 내에 운동치료시설이 겸비되어 있어서 코어근육 강화운동이나 어깨 관절가동범위 운동 등 기본적인 운동치료를 받을 수 있는 곳을 선택한다면 더욱 좋다.”‘안산마디튼튼의원’은 ‘안산토박이’의사로서 이웃들에게 신뢰를 주는 바른 의원의 역할을 최우선으로 삼고 있다. 간단한 신경치료와 도수 및 물리치료, 미세침습시술 등의 복합적인 비수술적 통증 치료를 동시에 받을 수 있는 의료 체계를 구축하고 있다. 2020-10-29
- 비수술적 척추치료 남녀노소 특히 공부하는 수험생을 포함해 목, 허리, 어깨가 아픈 이유는 정말 다양하다. 학생이라면 평소 나쁜 자세를 취하는 습관으로 인해 해당 부위에 이상이 생겨서 통증이 생기기도 하지만 나이가 들어서는 특별한 이상 징후 없이 통증이 있는 경우도 많이 있다. 대치S마취통증의학과 조병진 원장은 통증으로 일상생활에 지장을 받는 경우 특별한 징후가 없다면 통증클리닉의 비수술적 치료법이 효과적이라고 한다. 통증클리닉의 비수술적 치료방법이 무엇인지 알아봤다. 비수술적치료 종류- 주사치료, 도수치료 등비수술적 치료는 말 그대로 수술을 제외한 그 이외의 방법으로 접근하는 치료방법으로 수술하기 전 단계의 치료법이다. 보통 주사치료, 도수치료 혹은 운동치료를 말하고 세부적으로 들어가면 그 종류와 방법이 매우 다양하다.비수술적 치료방법에 대해 대치S마취통증의학과 조병진 원장은 “척추질환의 경우를 예를 들어보면 척추 검사 상 척추가 틀어지거나 불균형의 이상 소견이 발견되면 도수치료가 효과적입니다. 이처럼 우선 척추와 관련된 목이나 허리가 아플 때 특별한 이상 징후가 보이지 않으면 전통적인 보존적 치료인 휴식이나 물리치료, 약물복용 등을 시행하며 경과를 살핍니다. 하지만 전통적인 방법으로도 증상이 나아지지 않을 경우 정밀검사를 하고 비수술적 척추치료를 시행합니다”라고 했다. 만약 비수술적 치료로 전혀 호전되지 않거나 악화되면 그 다음에 수술적 치료를 고려하는 것이 일반적인 치료 접근방법이라고 한다.척추질환. 소수의 경우를 제외하고 비수술적 치료가 원칙최근 비수술적 치료를 위한 시술과 기술, 약제 및 기계장비가 새로 소개되고 발전되면서 적용범위가 한층 넓어지고 있고 수술이 필요한 상황이 점차 줄어들고 있는 상황이라고 한다. 조병진 원장은 척추질환은 극히 소수의 경우를 제외하고는 비수술적 치료가 원칙이라고 했다. 특히 통증의학과에서 주로 시술하는 척추질환의 비수술적 치료인 주사치료는 시술 시간이 오래 걸리지 않고 주사도 많이 아프지 않아 통증을 참기보다는 치료를 받아보는 게 좋다고 했다.도수치료 역시 비수술적 치료로 척추질환에 많이 시행되는데 척추 관절의 가동성을 향상시키고 부정렬을 교정하는 효과가 있다. 무엇보다도 척추 주위의 근육과 연부조직의 긴장을 풀어줄 수 있어 목, 허리 통증에 효과적이라고 한다. 척추질환의 경우 비수술적 치료의 적용 범위는 척추 디스크 질환, 척추 협착, 후관절 증후군, 허리근육의 긴장성 통증, 경추성 두통, 자세성 측만증을 포함한 이상 자세까지 다양하다. 척추의 도수치료는 통증의 원인이 되는 척추 관절 및 근육 부위를 숙련된 치료사가 직접 자극하고 바로 잡는다.C-arm 영상증폭장치 이용, 정확히 주사 할 위치 찾아마취통증의학과의 비수술적 치료법은 척추질환 이외에도 어깨통증, 팔꿈치 통증, 무릎통증, 발바닥 통증, 근막 통증까지 그 적용 범위가 다양하다. 이때 도수치료 이외에도 비수술적 치료의 대표적인 케이스인 주사치료의 경우 C-arm 영상증폭장치를 이용하면 정확한 위치를 찾아서 시술할 수 있다고 한다. C-arm 영상증폭장치는 뼈, 관절 등을 실시간으로 투시하는 디지털 엑스레이다. 주사치료를 시술할 때 C-arm 영상증폭장치로 촬영하면서 아픈 곳의 위치 및 상태를 영상을 통해 바로 확인할 수 있어 주사를 놓을 목표를 위치를 쉽게 찾을 수 있고 필요할 때는 조영제를 주입해 확인할 수도 있어 치료효과가 크다고 한다.조 원장은 어깨 관절의 활동 범위가 염증으로 좁아진 오십견도 C-arm 영상증폭장치를 이용해 좁아진 관절주머니에 약제를 주입해 통증을 완화할 수 있었으며, 골반근육이 뭉쳐서 고생하던 환자를 포함해 다양한 통증 질환에 대한 치료 효과를 높일 수 있었다고 했다. C-arm 영상증폭장치를 이용한 주사치료는 허리디스크나 척추관협착증의 경우는 물론이고 목, 허리 등 척추후관절에도 효과적이라고 한다. 단, 고가의 장비인 C-arm의 경우는 다루는 의사의 숙련도가 무엇보다도 중요하다고 한다. 2018-03-15
- 비수술적 척추치료 최근 목과 허리를 숙이고 장시간 스마트폰을 하는 자세로 인해 목과 어깨, 허리 통증을 호소하는 이들이 많다. 특히 학생, 직장인들의 경우 하루 대부분을 책상에 앉아서 보내다 보니 바르지 않은 자세를 취하는 경우가 허다하다. 더 큰 문제는 잘못된 자세가 습관화되면서 몸의 균형을 무너뜨리고 척추에 무리가 오고, 이로 인해 디스크와 관절에 압박을 주어 만성통증으로 발전하는 경우가 흔하다는 것이다. 잘못된 자세로 인한 목, 허리, 골반 통증의 비수술적 치료 방법에 대해 대치S마취통증의학과 조병진 원장으로부터 조언을 들어보았다.도수치료로 통증 원인 제거현대인들을 괴롭히는 척추측만증, 일자목, 거북목 등은 나쁜 자세로 인해 생긴 대표적 현상이다. 조 원장은 “심해지면 척추의 디스크 질환이나 퇴행성 질환으로 발전할 수 있어 초기에 검사와 치료를 받는 것이 좋습니다. 증상 초기에 미리 병원을 찾아 현재의 척추 상태를 검진 받아 보는 것을 권장합니다. 또한 스스로 생활 습관자세를 체크하여 좋은 자세로 바꾸려는 노력이 필요합니다”라고 조언했다.척추 검사 후 척추의 틀어짐, 불균형 등 이상 소견이 발견되면 도수 치료가 효과적이다. 도수치료란 통증의 원인이 되는 척추의 관절 및 근육 부위를 숙련된 치료사가 직접 자극하고 바로잡는 치료이다. 통증의 원인이 되는 병변을 바로 잡아주므로 필요시 주사치료, 충격파 치료와 함께 병행하면 근본적인 치료를 가능하게 하는 대표적인 비수술 치료이다.조 원장은 도수치료란 “수술이나 주사치료가 아닌 물리치료사가 척추와 척추 주변의 근육과 연부조직을 직접 손으로 만져서 스트레칭 시키고 교정하여 관절이 바르게 정렬되도록 해주는 치료입니다. 척추와 관절의 상태를 회복시켜 정상적으로 기능하도록 하고, 약해진 근육도 강화시키는 효과적인 치료입니다. 또한 일시적인 치료만을 진행하기보다 통증의 재발을 막아 근본적인 문제를 해결하는 게 도수치료의 핵심입니다”라고 설명했다.특히 허리 통증으로 병원을 찾는 어린 학생들의 경우 도수치료의 효과가 탁월하다. 조 원장은 “부모님들은 아직 어린 나이인데 허리가 아프다는 게 말이 되냐고 의아해하시지만 막상 뒤틀린 척추 사진을 보고 놀라십니다. 심지어는 초등학생들도 잘못된 자세로 허리가 아파서 병원을 찾기도 합니다. 초등, 중등의 어린 학생들은 10회 정도 치료하면 통증도 사라지고 척추의 정렬상태도 좋아지는 경우가 많지만, 나이가 들수록 통증은 줄일 수 있지만 정렬상태는 좋아지기는 힘듭니다. 따라서 통증이 있다면 일찍 치료하는 것이 좋습니다”라고 조언했다.C-arm으로 병변 위치 즉시 확인치료…치료 효과 높여비수술적 치료로 C-arm 영상증폭장치를 이용하는 방법도 있다. 조 원장은 “C-arm 영상증폭장치는 뼈, 관절 등을 실시간으로 투시하는 디지털 엑스레이입니다. 시술 시 C-arm으로 촬영하면서 병변의 위치 및 상태를 바로 영상을 통해 확인할 수 있으므로 주사하는 목표 위치를 쉽게 찾을 수 있습니다. 또 필요시 조영제를 주입하여 확인할 수도 있으므로 치료 효과가 높습니다”라고 말했다.허리디스크나 척추관협착증의 경우, 염증으로 부어있는 신경과 그 주변 조직의 염증을 감소시키기 위해 치료제를 주입하는 신경차단술을 시행해서 과민하고 부어있는 신경의 붓기를 빼고 통증을 유발하는 물질을 제거함으로써 예민해진 신경의 기능을 정상화시킬 수 있다. 또 목, 등, 허리의 척추후관절 등에서도 매우 효과적이며, 어깨 관절이 염증으로 좁아진 오십견에서도 C-arm을 이용해 좁아진 관절주머니에 약제를 주입하면 관절강도 넓어지고 염증도 가라앉아서 효과를 볼 수 있다.조 원장은 “오십견으로 손을 올리지도 못하던 환자, 골반 근육이 뭉쳐서 고생하던 환자 등 다양한 통증 질환에서 C-arm을 이용해 컴퓨터 영상을 보면서 치료하면 효과를 높일 수 있다고 하고, C-arm을 다루는 의사의 숙련도가 중요하다는 점을 유의해야 합니다”라고 조언했다. 2017-11-10
- 통증 원인 찾아 몸의 정렬 바로잡기 관절 부위에 만성 통증을 느낄 때 많은 사람들이 아픈 부위만 치료하거나 주사를 맞는 등 땜질식 처방에 의존하는 경우가 많다. “엑스레이 찍어보고 뼈에 이상이 없으면 대수롭지 않게 여깁니다. 하지만 통증은 뼈와 관절의 정렬, 근육의 과도한 이완과 수축, 잘못된 자세처럼 복합적인 이유 때문에 발생합니다. 근본 원인을 찾아 꾸준히 치료하고 평상시 잘못된 자세를 교정해야 통증을 잡을 수 있습니다”라고 잠실 종합운동장역 부근 웰206정형외과의원 김동연 원장은 설명한다.우리 몸 고유의 S자형 척추 만곡 유지 필수“우리 몸 고유의 S자형 척추 만곡을 잘 유지하는 게 중요합니다. 측면에서 봤을 때 목과 허리는 얼굴 방향으로 굴곡이 있고 등은 뒤통수 쪽으로 있습니다. 굴곡의 정점은 목 부위는 경추 5번, 등은 흉추 7번, 허리는 요추 3번이 기준이지요. 꾸준한 운동과 스트레칭, 반듯한 자세로 척추 만곡만 잘 유지하면 일자목, 거북목, 역C자목, 일자 허리, 측만증 같은 질환은 예방할 수 있습니다.”우리 몸은 206개의 뼈로 이뤄져 있다. 뼈와 뼈 사이를 이어주는 관절이 틀어졌거나 뼈를 감싸고 있는 근육의 약해지면 통증이 찾아온다. 상당수 사람들이 하루 8시간 이상 책상 앞에 앉아서 지내며 틈날 때마다 스마트폰에 열중한다. 운동량이 절대적으로 부족할 수밖에 없다.하루 중 절대 시간을 앉아서 생활하다보면 발, 무릎, 고관절 같은 관절이 굳어 고유 기능이 약해진다. 게다가 어느 한쪽으로 체중을 싣는 삐딱한 자세가 습관으로 굳어버리면 몸의 밸런스까지 깨진다.이 때문에 근골격계 질환 때문에 고통 받는 사람들이 계속 늘고 있다. 중장년층, 시니어뿐만 아니라 청소년, 초등 저학년생까지 연령대도 점점 낮아지고 있다 ‘2016 다빈도 질병통계’에 따르면 기타 추간판 장애가 4위, 기타 척추병증이 8위로 나타났다.목, 어깨, 허리 통증 환자 연령대 계속 낮아져“과도한 스마트폰 사용으로 어린이, 청소년들의 척추 건강에 빨간불이 켜졌습니다. 일자목이나 거북목 증상도 이 때문입니다. 스마트폰을 많이 쓰면 은연중에 왼손보다 오른손에 힘이 들어가게 되다보니 몸의 중심이 흐트러집니다”라고 김 원장은 말한다.특히 척추측만증을 제때 치료하지 않고 방치하면 아이의 키 성장에 문제가 생기거나 허리 통증으로 이어져 집중력이 약해질 수 있으므로 적기 치료가 중요하다. “성장기 아이들은 성장판에 손상이 없도록 물리치료, 도수치료를 적정 강도로 세심하게 해주어야 합니다. 임상경험이 풍부한 의료진이 중요한 이유가 이 때문입니다”라고 김 원장은 덧붙인다.도수치료는 임상경험 풍부한 의료기관 찾아야척추측만증, 일자목, 거북목, 어깨통증, 목과 허리디스크, 무릎통증, 골반통증은 어떻게 치료해야 할까? “어떤 부위에서 통증이 시작됐는지부터 찾아야 합니다. 우선 엑스레이 촬영, 신체계측검사, 체형· 족부· 보행 분석을 진행합니다. 또한 관절 하나하나 정상 범위 안에서 움직이는지 체크하는 관절가동성검사도 꼼꼼히 해야 합니다. 그런 다음 물리치료사와 긴밀하게 협조하며 1:1 맞춤형 치료에 들어갑니다. 원인 모를 두통에 시달리던 사람의 통증 원인을 추적해 보니 목관절의 정렬이 흐트러졌기 때문이더군요. 이럴 경우 꾸준한 치료와 함께 뻣뻣해진 뒷목을 풀어주고 수시로 턱 스트레칭을 하도록 평상시 관리법까지 세심하게 알려줍니다”라고 김 원장이 설명한다.많은 사람들이 간과하는 등, 즉 흉추 건강도 중요하다. 등은 목과 허리를 이어주고 인체의 장기를 감싸주는 늑골과 연결돼 있는데다 무엇보다 흉추에서 많은 신경이 뻗어나가기 때문이다.“목이 아파 계속 그 부위만 치료 받는데도 통증이 가라앉지 않을 때가 있습니다. 이럴 때는 목과 흉추, 허리까지 종합적으로 치료해야 통증을 해결할 수 있습니다. 이처럼 모든 치료의 기본은 측면으로 섰을 때 귀, 어깨, 고관절, 무릎, 발의 중심선이 일직선이 되도록 관절, 근육의 위치와 기능을 바로잡아 주는 겁니다.”도수치료는 만성통증에 시달리는 근골격계 질환자들이 선호한다. 의료진의 질환별 임상 경험이 풍부해 ‘진단-치료-관리’ 단계별 프로세스가 체계적이고 전문적인 곳을 찾는 게 중요하다. 2017-06-01