수술 흉터 제거, 상황에 맞는 방법을 선택해야
흉터에 따라서 통증, 가려움증도 생겨
사람들은 살아가면서 다양한 이유로 수술을 하게 된다. 외상으로 인하여 피부가 찢겨지만 수술로 봉합한다. 질병으로 피부가 아닌 몸속 내부에 구조물을 넣는 경우도 있고, 장기의 손상으로 인해 정상적인 피부를 절개해 수술하기도 한다.
이러한 수술 후에는 절개, 봉합선을 따라 다양한 양상의 흉터가 남게 된다. 이러한 흉터로 인해 심미적인 고통을 겪고 있는 사람들이 많다. 또한 흉터에 따라서는 움직일 때 불편하거나 통증, 가려움증으로 생활에 어려움을 겪는 경우도 있다. 화상과 흉터를 전문으로 치료하는 한강수병원 권민주 과장은 “이런 경우 흉터들을 살펴보면 대부분 수술부위 봉합선이 넓어져 있는 것을 확인 할 수 있다”고 전했다. 넓어진 봉합선에서 단단한 비후성 반흔(불거쳐 튀어나오는 흉터)이 올라오면 통증과 가려움증이 유발된다고 한다.
수술시 절개 흉터들은 수술 당시 내부 조직으로 접근하는 통로가 된다. 그렇기 때문에 수술 후 상처가 아무는 과정에서 내부 조직과 유착이 유발된 경우에는 향후 움직일 때 불편감이나 통증을 초래하게 된다. 또한 수술 후 절개창을 닫을 때 굵은 봉합사로 닫는 경우가 많아 봉합사 자국(수술흉터)으로 인하여 더욱 흉하게 보이는 경우도 있다.
흉터가 클수록 수술적 방법이 효과적
일단 이러한 흉터들은 수술로 흉터를 제거하는 것이 가장 기본적인 방법이다. 보기 싫고 늘어져있는 흉터를 수술적으로 제거하고 정상적인 피부끼리 연결해 주는 것이다. 권 과장은 “ 흉터 복원술은 한계점도 많아 전문의 상의 후 적절한 방법을 선택하는 것이 매우 중요하다”고 강조했다. 일반적으로 흉터가 크고 미용적인 결손이 클수록 수술적 흉터제거를 시도하면 좋은 효과를 볼 수 있다고 한다. 크기가 작고 주변 조직과 질감의 차이가 크지 않은 흉터는 수술 후 오히려 악화되는 경우가 있으므로 레이저 등의 보존적인 방법을 시도하게 된다. 관절부 등 움직임이 많은 곳이나 주변 피부가 여유가 없고 장력이 강한 부분은 수술 후에 오히려 경과가 좋지 않은 경우가 있어 수술 적응에 대해 신중한 접근이 필요하다. 내부 조직과의 유착이 심하게 형성되어 있는 수술 흉터의 경우에는 유착에 대한 박리나 구축 완화 없이 피부 흉터만 제거할 경우 또다시 유착을 형성하는 흉터가 발생할 수 있다. 따라서 유착을 유발하고 있는 부분에 대한 근본적인 해결까지 포함해 치료를 해야 한다.
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