요추 추간판탈출증이란 요추(허리뼈), 추간판(디스크) 즉, 허리뼈에 있는 디스크가 밖으로 빠져나오는 것을 말한다. 보통 ‘디스크’라고 한다. 이 ‘추간판탈출증’은 척추뼈와 척추뼈 사이에 존재하는 추간판(디스크)이 어떤 원인에 의해 손상을 입으면서 추간판 내부의 젤리 같은 수핵이 탈출하여 주변을 지나는 척추신경을 압박함으로써 다양한 신경학적 이상증상을 유발하는 질환이다.
일단, 디스크가 손상을 받게 되면 디스크 내부에 있는 수분(수핵)이 빠져나가면서 원래의 역할을 제대로 이행하지 못하게 된다. 이렇게 되면, 근처에 있는 신경들이 압박을 받게 되면서 통증도 나타나게 된다. 디스크는 허리쪽에만 있는 것이 아니라, 목 부위에도 있기 때문에 목 디스크 증상도 충분히 발생할 수 있다.
요추부 추간판 탈출증 환자의 가장 두드러진 증상은 요통과 함께 다리가 아프고 저리며 엉치 부위 통증도 나타난다. 탈출된 추간판이 신경근을 자극하게 되어 신경근이 분포하는 다리에 감각 이상이 초래된다. 발목이나 발가락 마비, 감각 저하 등의 신경 증상을 나타내게 되고, 간혹 통각 과민으로도 나타난다. 드문 경우이나, 돌출된 수핵이 크고 중앙에 위치한 경우 대소변 기능이나 성기능 장애 및 하지 마비가 올 수 있다.
그렇다면, 요추 추간판탈출증(허리디스크)을 해결하기 위해선 어떤 방법을 진행하게 될까? 크게 비수술과 수술적 방법으로 나누어진다.
추간판 탈출증에 의한 통증은 시간이 경과함에 따라 대부분 저절로 좋아진다. 급성 증상이 사라지고 나면 복근 운동을 통한 재발 방지를 위해 노력하여야 한다. 우선적으로는 약물이나 운동, 주사, 물리치료와 같은 비수술적 방법을 진행하게 된다. 상태가 좋지 않을 경우에는 수술적인 방법을 진행하기도 한다.
수술적 치료는 신경마비가 심하거나 통증이 심할 경우, 발가락이나 발목의 힘이 현저하게 약해져 있는 경우, 대, 소변을 보는 힘이 약해지거나 다리를 전혀 움직일 수 없는 심각한 마비 증상을 보이는 경우 등 활동에 장애를 초래할 때 시행한다.
증상이 심한 경우 인공디스크로 치환하는 방법도 고려하게 된다. 물론 수술을 고려할 때에는 충분한 진단과 상담이 우선이다.
본앤본정형외과
조용진 원장
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