유방암 검사 방법 중 영상학적 검사법
마더즈외과병원 이석재 원장
유방암 검사 방법은 크게 영상학적 검사와 조직 검사로 나눌 수 있다. 먼저 영상학적 검사 방법을 살펴보겠다.
영상학적 검사의 가장 일반적인 방법에는 유방 촬영술과 초음파가 있고 이외 특별한 경우 진단을 위해 MRI를 사용하기도 한다. ‘유방 촬영술’은 건강 검진 프로그램에도 널리 이용되고 있고 현재 암 진단의 일등 공신이 될 정도로 정확도와 신뢰도가 높아졌다. 그러나 젊은 여성이나 유방이 치밀한 경우 음영에 가려서 혹이 보이지 않는 경우가 많고 아주 초기의 종괴는 잘 보이지 않는다는 점이 한계다. 유방 촬영술 시 정상이라면 일반적으로 볼 때 최소한 진행된 암은 없다는 정도로만 이해하면 된다.
‘초음파 검사’는 현재 유방 외과에서 가장 널리 사용되고 있는 방법이다. 초기의 혹도 발견할 수 있어서 유방 촬영술과 함께 시행하면 거의 100% 유방 질환을 발견할 수 있다고 하겠다. 방사선 노출이 없다는 점도 장점으로 꼽힌다. 초음파 검사는 혹의 발견뿐 아니라 경험이 풍부한 의사가 판독을 하면 초음파에서 보이는 혹이 양성인지 악성인지 미리 알 수 있어서 불필요한 조직검사를 피할 수도 있다.
‘MRI’는 주로 암으로 진단된 후 범위를 보기 위해 사용되며 조직 검사 없이 양성인지 악성인지 대략 구별하기 위해 사용한다. 그러나 비용이 높은데다가 MRI로 진단된다 하더라도 조직 검사로 확진해야 하기 때문에 임상에서는 거의 사용하지 않는다. 필자의 경우 MRI는 환자가 예전에 유방에 파라핀 등의 이물질을 주사한 적이 있을 시 진짜 혹인지 이물질이 뭉친 것인지 구별하기 위해 가끔 사용하기도 한다.
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