팔꿈치가 아픈가요? 테니스엘보, 골프엘보의 치료

''프롤로 인대강화주사, DNA 주사''로 빠르게 회복해
 
대개 팔꿈치 주변에 느껴지는 통증의 진단은 테니스 엘보 또는 골프 엘보다.
 ''테니스 엘보''는 40세 이상의 가정주부에게서 흔히 발견되는 질환으로 정확한 진단명은 ''상완골 외측 상과염''이다.
손목을 손등으로 젖히는 근육이 팔꿈치의 외측에서 시작하는 부위에서 건의 퇴행성 변화나 파열이 발생하여 통증을 일으킨다.
이와 유사한 ''골프 엘보''는 골프 스윙이나 수영의 배영, 테니스의 포핸드 스트로크와 같이 손을 뒤로 빼내는 동작이나 전완의 굴곡근군을 사용하는 동작에 의해 팔꿈치의 내측에서 시작하는 부위에서 역시 건의 퇴행성 변화나 파열이 발생하는 질환으로, 정확한 진단명은 ''상완골 내측 상과염''이다.  

팔꿈치 통증 있을 때 ''테니스엘보'' 의심해봐야

테니스 엘보는 손목을 과도하게 손 등으로 젖히는 동작을 자주 반복할 때에 자주 발생한다. 1900년대 초에 서양의학의 초창기에 많은 질병들이 발견되어 이름 붙여질 때에 테니스의 백핸드 스트로크를 손목만을 사용해서 서투르게 하는 플레이어에게서 자주 관찰되었기에 이러한 이름을 붙여지게 되었다. 현대에서는 레슨의 효과로 테니스를 치는 사람에게서는 거의 찾아볼 수 없고 오히려 골퍼에게서 더 많이 나타난다. 운동선수가 아니더라도 과도한 작업을 많이 하는 직업인이나 주부에게도 많이 발생한다. 망치질이나 못 박기, 다리미질 등 회 내전 및 회 외전 운동을 하는 작업에서 발생되어 난치성 질환으로 제대로 된 치료를 못하는 경우가 많다.
 테니스 엘보의 주 증상은 팔꿈치가 아프며 통증이 팔 전체로 퍼질 수도 있다. 물건을 들거나 밀 때, 운반할 때 주로 팔꿈치의 바깥쪽에 통증을 느낀다. 손에 힘을 주면 상과부에 통증이 생기며 외측상과부에 압통을 느끼며 전완의 회내(pronation)와 회외(supination)에 의해 상과부에 통증이 나타나며 손을 쥐는 힘이 떨어진다. 통증으로 인해 물수건을 짜기가 어렵고 물을 담은 세면기를 들어 올릴 수도 없어 일상생활에 큰 불편함을 느낀다. 심하게 진행된 경우엔 악수, 열쇠를 돌릴 때, 머리를 빗을 때 등 가벼운 일에서도 통증이 나타난다. 평소에 팔꿈치나 손목에 통증이 있다면 테니스 엘보를 의심해볼 수 있다.         
 테니스엘보의 치료는 증상의 진행 단계에 따라 치료한다. 그동안에는 수술적인 방법이나 스테로이 주사 등으로 치료 하였으나 최근에는 프롤로 인대강화주사, DNA주사, 체외 충격파 치료, 경피적 인대 성형시술로 치료하여 환자의 만족도가 매우 높다. 진단 또한 간편해져 관절 초음파 영상을 통하여 빠르고 정확하게 진단 할 수 있다.
 예전에는 인대 파열을 동반한 경우에 파열부위를 포함하여 퇴행성변화가 일어난 조직전체를 제거하는 인대 성형 수술을 많이 시행했다. 하지만 이 방법은 수술 후 흉터가 남고    입원치료를 해야 하는 불편함과 경제적인 부담도 있었다. 또 스테로이드 주사치료는 비수술적인 치료방법이긴 하지만 시술해서는 안 되는 치료법으로 의료계에서는 권장하지 않는 방법이다. 스테로이드 주사치료를 하면 초기 염증 반응의 감소로 약 3개월간 통증이 멈추게 되나 이후엔 퇴행성 변화가 오히려 촉진된다. 또 다시 통증이 있을 때는 훨씬 통증이 심해지며 변성도 심해진다. 때문에 허가는 되어있지만 절대로 시행해서는 안 되는 치료법이다.

흉터 없이 주사로 근본치료 가능해져

 프롤로 인대강화주사는 손상된 인대 기시부에 고 삼투압 용액을 주입하여 인대를 튼튼하게 만드는 치료법이다. 이 방법은 치료효과가 우수하여 외과적인 수술을 하지 않고도 근본적으로 엘보 증상을 치료할 수 있다.
 DNA 주사는 혈관 내 섬유아세포와 콜라겐 등의 성장인자를 자극하여 세포의 증식 및 치유를 촉진시킨다. 통증부위에 DNA 주사 치료를 하면 인대가 튼튼하게 강화되며 통증도 없어진다. 이 치료법은 다른 치료법보다 빠르고 강력한 효과가 있다.     
 난치성 테니스 엘보 환자의 경우, 인대 성형 수술과 같은 외과적 수술 방법으로 치료하였을 경우 흉터나 남고 입원을 해야하는 불편함이 있었다.
하지만 최근에는 이러한 난치성 테니스 엘보 역시 수술하지 않고 간단히 초음파를 보면서 파열된 인대를 치료해주는 경피적 인대성형 시술로 근원적인 치료가 가능하다.    
피부를 절개하지 않으므로 흉터가 남지 않고 시술 후 즉시 일상생활이 가능하다. 부분 마취만으로 시술하므로 통증에 대한 부담도 없다. 시술은 임상경험이 풍부한 전문의에게 의뢰하여 정확하게 시술하는 것이 좋다.

도움말 유상호병원 
유상호 원장

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