''미니슬링(mini sling)''을 이용한 요실금 치료
웃거나 재채기 할 때 배에 압력이 생기면 자신의 의지와 상관없이 소변이 찔끔찔끔 흘러나와 속옷을 적시는 것을 ''요실금''이라 한다. 조금씩 간헐적으로 소변이 새는가 하면, 조절하기 어려울 정도로 심각한 경우까지 매우 다양하다.
복압성 요실금은 웃거나 재채기 할 때, 또는 운동을 하거나 누웠다 자리에서 일어날 때, 본인의 의도와는 상관없이 소변이 새는 증상을 말하며 이는 임신과 출산, 골반수술, 폐경 등이 원인으로 작용한다.
소변이 몹시 마렵다고 느끼는 순간, 참지 못하고 흘리고 마는 절박성요실금도 있다. 그리고 방광과 소변배출구 사이의 통로가 막혀 잔뇨감을 느끼는 일출성요실금이 있다. 요실금의 근본원인은 방광 및 요도의 기능조절이 떨어졌기 때문이다.
요실금환자는 무기력함과 수치심, 죄스러움, 사회생활에서의 자신감을 상실하며 심하면 우울증으로 이어지기도 한다. 요실금은 대부분 비교적 간단히 치료될 수 있기 때문에 임상경험이 풍부한 전문의를 찾아 증상과 원인을 파악하여 치료하는 것이 좋다.
요실금치료는 크게 약물이나 골반운동, 전기자극과 같은 보존적 치료와 수술적 치료로 구분할 수 있다. 증상이 심하지 않을 경우는 배뇨 관련 근육을 제어, 강화하는 케겔운동 등으로 골반근육을 강화 시키면 증상이 호전된다. 에스테로겐 기능이상으로 인한 복압성 요실금이라면 질크림이나 호르몬 대체요법으로도 치료할 수 있다.
수술적 방법으로는 TOT수술법과 함께 최근에 개발되어 선호도가 높은 미니슬링((mini sling)을 이용한 방법 등이 있다. 미니슬링은 이용한 수술치료는 질 안쪽으로 미니슬링이라는 특수 생체테이프를 이식하는 방법으로 수술 시 통증이 거의 없고 수술 시간도 10~20분 사이에 마칠 수 있다. 간단한 국소마취로 시술하며 수술 후 당일 퇴원할 수 있다. 수술 자국은 보이지 않으며 수술 후엔 요실금증상이 바로 개선된다. 대개 요실금환자는 성기능 장애까지 동반하는 경우가 많은 이유는 골반근육이 많이 약해져 있기 때문이다. 이는 질 또한 심하게 이완되어 있다는 것을 의미한다. 따라서 요실금 수술과 함께 질축소 골반근육재건 수술을 병행하면 요실금뿐만 아니라 질의 이완도 함께 해결할 수 있어 성기능 회복에도 도움이 된다.
한사랑김수련산부인과
김수련 원장
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