무서운 스테로이드(?)

의학칼럼

무서운 스테로이드(?) - 1

지역내일 2011-07-10

수이한의원 김종승 원장

비염이나 아토피피부염의 치료에는 일반적으로 스테로이드제제와 면역억제제가 주로 사용된다. 이외에도 항생제, 항히스타민제 등 다양한 약물과 연고류가 사용되고 있다.
비염이나 아토피피부염 환아를 둔 부모님들의 경우 특히 스테로이드제제에 대한 강한 거부감을 가지고 계신 분들이 많다. 일각에서는 스테로이드가 아토피피부염을 더 악화시키는 것으로 보는 견해도 있다. 하지만 스테로이드에 대한 불신으로 무조건적인 금기나 반대로 스테로이드를 맹신하는 것 모두 바람직하지 않다.
우리에게 필요한 것은 약물에 대한 이해도를 높여 올바르게 사용하고 감량하는 것이다. 스테로이드제제의 적절한 사용은 불필요한 고통을 줄이는데 도움이 될수 있기 때문이다. 지금부터 아토피피부염의 치료에 도움을 주지만 잘못 사용하는 경우 부작용을 유발할 수 있는 스테로이드에 대해 알아보도록 하자.

1)스테로이드의 합성 및 운반
스테로이드는 원래 우리 몸의 부신이라는 기관에서 분비되는 호르몬의 일종이다. 부신에서 합성되는 호르몬의 종류는 당질코르티코이드, 무기질코르티코이드, 안드로겐(성호르몬) 등이 있다. 그중 알레르기와 관련된 것은 당질코르티코이드이다. 약국에서 구할수 있는 스테로이드제제는 모두 인공적으로 합성된 당질코르티코이드 유사물질이다.

2)스테로이드의 작용기전
스테로이드는 인체내에서 다음과 같은 작용을 한다.
-혈관수축작용
-항염증작용
-항증식작용
-단백질분해작용
스테로이드는 인체의 단백질,탄수화물, 지질 및 핵산의 대사조절에 관여하여 뼈나 피부,근육등의 단백질을 분해하고, 포도당 생산을 촉진하고 인슐린 분비를 억제하여 혈당을 상승시킨다.

3)스테로이드 연고 사용시 주의사항
스테로이드 연고는 내복약보다 전신적인 부작용의 가능성이 적다. 그러나 소아의 경우 피부가 얇고 체중대비 사용량이 많아 연고 사용만으로도 전신 투여한 효과가 나타날 수 있다.
더군다나 기저귀 부위에는 밀봉효과로 스테로이드의 흡수가 증가된다. 따라서 스테로이드를 장기간 사용하면 성장지연이나 부신기능부전이 생길 수 있다.

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