당뇨병과 손발저림
발과 다리의 저림과 통증은 당뇨병을 앓고 있는 환자들에게 흔하게 나타나는 합병증 중의 하나이다. 진행된 당뇨병 환자의 절반가량에서 발생한다고 알려져 있으며 혈당 조절의 정도 및 당뇨병 유병기간과 밀접한 관계가 있어서 혈당 조절이 불량할수록, 또 당뇨병을 오래 앓을수록 가능성이 커진다.
‘당뇨병성 말초신경병증’으로 불리는 이 합병증은 여러 가지 고통스러운 증상을 유발하기 때문에 조기 발견과 치료는 당뇨병 환자의 삶의 질과 관계되어 상당히 중요하다.
여러 가지 형태로 말초신경이 손상을 받게 되어 증상이 발생한다. 가장 흔하게 먼저 오는 증상은 몸에서 먼 쪽 신경의 대칭성 손상으로 발생되는 양쪽 무릎의 아래와 발에서 스타킹을 신은 듯한 무딘 감각과 저림 증상이다. 주로 밤에 증상이 심하고 통증이 심해지면 수면을 취하기 어려워진다.
진행되어 심해지면 하지의 감각소실과 함께 피부가 두꺼워지며 궤양이 발생할 수 있으며, 발의 감각이 무뎌지게 되어 상처를 입어도 발견하지 못하고, 상처의 치유가 더디게 되어 족부 절단이라는 최악의 결과까지 낳게 되는 경우도 있다.
손상된 신경은 외부의 압박에 대하여 민감해서 손목이나 팔꿈치, 무릎 등에서 눌리게 되면 손목터널 증후군 등의 손의 저림과 통증, 발목의 쳐짐, 근력 약화 등의 다양한 신경 증상이 나타날 수 있다.
진단을 위한 가장 정확한 검사는 신경전도검사이다. 말초신경병의 증상이 없는 당뇨병 환자에서도 신경전도검사상 이상이 나타나는 경우도 많아서, 주의하지 않을 경우 조만간 증상이 나타날 수 있다는 것을 예견할 수 있다. 발과 다리의 저림이 당뇨병에 의한 말초신경 손상에 의한 것인지 아니면 다른 원인(디스크 탈출증이나 척추관 협착증, 비타민결핍, 중금속 중독 등)에 의한 것인지의 감별은 신경과전문의의 신경학적 검사와 신경전도검사, 근전도 검사가 가장 중요하다.
저림과 통증의 증상을 완화시키기 위해서는 여러 가지의 약물치료가 도움을 주지만 근본적인 치료는 아니다. 합병증의 악화를 막아주기 위해서는 조기 진단이 우선이며, 가장 중요한 치료는 바로 엄격한 혈당 관리이다. 운동 및 식사, 영양관리를 더욱 철저히 하여야 하며, 필요시에는 인슐린 주사요법까지 시행하여야 한다.
도화범신경과의원
도화범 원장
Copyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved.
위 기사의 법적인 책임과 권한은 내일엘엠씨에 있습니다.
<저작권자 ©내일엘엠씨, 무단 전재 및 재배포 금지>
목록
보내기