의료칼럼
아름다운 코를 가져보세요(1)
이상적인 콧등은 쌍꺼풀 라인의 높이에서 시작하여 코끝에 이르기까지 부드러운 곡선의 실루엣으로 나타나고, 코끝이 콧등의 선보다 1-2mm 높게 위치하는 것이 자연스럽고 세련됨 모양을 나타나게 됩니다. 또한 정면에서 콧등의 윤곽은 두개의 선으로 완만한 곡선을 이루어야 하며, 코끝 부분까지 양쪽이 대칭으로 선을 이루어야 합니다. 코 높이는 수술은 코의 형태와 피부의 상태에 따라 다양한 수술 방법을 적용시키지만 가장 보편적인 것은 실리콘이나 고어텍스 같은 보형물을 사용하여 콧등을 세우고, 코 연골을 봉합하거나 자기연골을 이식하여 코끝을 높입니다.
매부리코 성형
매부리코는 코의 비골과 연골 자체를 조절해줌으로써 높은 부분을 낮추어 보다 온순하고 부드러운 인상으로 바꾸어 줍니다. 이 때 불룩하게 솟아 나온 뼈를 제거한 후에 코등이 넓은 경우에는 콧대를 좁히는 수술을 동시에 시행해야 합니다. 또한 코끝이 아래를 향하고 있는 화살코의 경우 개방성비성형 절개를 통하여 코끝 연골을 노출시킨 후, 연골 일부를 절제하고 상방향으로 잡아당겨 봉합해 주는 수술이 필요합니다.
휘어진코 성형
휘어진 코는 선천적으로 발생할 수 있으나 대부분 코뼈 골절을 정확하게 치료하지 않은 경우에 발생됩니다. 코뼈 골절은 코의 중앙을 반으로 나누는 비중격의 손상을 동반하므로 휘어진 코를 갖고 있으면 한쪽 코가 막히는 경우가 대부분 입니다. 휘어진 코는 코뼈만 틀어진 경우, 연골만 틀어진 경우, 코뼈와 연골이 모두가 틀어진 혼합형으로 나뉠 수 있습니다. 교정은 휘어진 비골은 절골하여 중앙으로 모으며, 휘어진 비중경은 L-자 모양만 남기고 제거하며, 코등의 휘어진 연골은 연전이식(spreader graft)을 이용하여 똑바르게 합니다. 수술 후 코안에 packing을 5일정도 하며 코 위에는 부목으로 보호합니다.
짧은코 성형(들창코 성형)
코의 길이가 짧으면서 콧기둥과 입술이 이루는 각도는 정상 95-100도를 넘어 110도 이상으로 코끝이 들려 정면에서 콧구멍이 너무 많이 드러나 보이는 경우를 들창코라고 합니다. 교정방법은 자기 연골을 하방으로 내리면서 길이를 연장시킨 후 재발방지를 위해서 비중격 연골을 이용하여 지지대를 대어줍니다. 코끝은 자기연골을 중첩이식으로 연장시켜 줍니다. 이렇게 교정하면 코의 길이가 약 1cm정도 길어지면서 내려와 정상의 코 모양으로 만들 수 있습니다.
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