하모니 의원 성형·피부클리닉
의학박사 박철희 원장

맑고 환한 피부는 누구나 원하지만 일상적으로 피부관리에 무심한 경우가 대부분이다. 특히 피부톤이 어두운 부위에 진한 화장으로 감추거나, 신경이 써여 자주 손을 대거나 지나친 자극을 반복하다보면 색소침착이 더 심해져 어두운 표정으로 진료실 문을 두드리는 분들을 자주 보게 된다.

어두운 피부의 원인 - 기미
대부분 고객들은 기미를 약간 어두운 피부로 보고 쉽게 해결할 수 있을 거라고 병원을 찾지만 치료가 그렇게 쉬운 것만은 아니다. 그래서 환자의 만족도를 높이려면 오랜 시술경험과 피부상태에 대한 정확한 진단과 함께 치료경과에 대한 이해가 필요하다.

기미의 상태
기미는 색소만으로 이루어지는 경우보다는 자외선 폭로에 의한 피부변색, 광노화에 의한 퇴행성 피부괴사로 인한 아주 작은 피부흉터가 수 없이 많이 모아진 것과 같은 변형, 그리고 기미와 비슷해도 색소침착이 회자색을 나타내는 경우, 점상의 색소침착이 섞여있는 오타모반, 오타모반이라도 진피 내 멜라노사이트가 얕은 곳에 존재할 때 편평모반이나 카페오레 반으로 착각하는 경우, 여드름 후의 점상의 함요성 반흔과 동시에 여드름 후 색소침착을 동반하는 경우, 레이저 시술 후 염증성 색소침작, 화학적 필링에 의하여 오히려 더 악화된 기미, 기미처럼 보이나 실제는 노인성색소침착(60%)인 경우가 많다. 이렇게 많은 경우를 고려해도 실질적으로 기미는 5% 정도이다.

기미/색소치료
기미의 치료는 약물요법, 외용요법, 레이저 치료의 방법이 있다. 그 중 레이저 치료는 멜라닌 과립이나 그것을 포함한 세포 또는 멜라닌이 많은 조직에 고효율의 파장의 에너지를 흡수시켜서 그 타켓을 순간적인 열에너지로 파괴하여 치료효과를 높인다.
레이저의 종류가 다르고, 피부내부의 멜라닌 양에 따라서 피부가 반응하는 성질이 다르기 때문에 기미치료의 효과도 다르게 나타나게 되므로 피부타입별로 레이저를 선택하고 적정한 세기의 레이저 시술을 하는 것이 중요하다. 이는 색소질환의 경우 멜라닌 상태에 따라서 레이저의 에너지 세기에 반응하는 것이 다르고, 에너지 흡수율도 다르기 때문이다.
그러나 레이저 치료가 기미 등의 색소질환 치료에 반드시 뛰어난 효과가 있는 것은 아니며, 어떤 기미라도 레이저 치료로 간단히 없앨 수 있겠지..라는 기대도 과욕이다.
레이저 치료 후 드물게 레이저 시술 후의 염증과 색소침착이 나타날 수 있으므로 이에 대해 적절히 대처해야 한다. 레이저 시술 후에는 치료 경과에 따른 피부관리도 중요하므로 담당의사의 설명을 충분히 듣고 그에 따르는 것이 좋다.
기미치료에서 주의할 점은 멜라닌 생성이 항진되고 있는 상태의 기미는 멜라닌 생성을 자극하는 레이저 치료나 화학적 필링을 반복하는 것에 신중해야 한다.
레이저 시술은 사용목적에 따라 그 사용하는 정도와 방법에 따라 효과에 차이가 크기 때문에 오랫동안 숙련된 경험을 필요로 한다. 기미 등의 색소질환 치료로 맑고 깨끗한 동안의 얼굴을 회복한다면 젊은 시절 동안에 대한 바람이 결코 꿈만은 아니다.

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