닥터건강의료칼럼

남성갱년기

지역내일 2009-11-06 (수정 2009-11-06 오전 10:27:29)
남성갱년기 증후군은 연령증가로 인한 증상들과 혈청 테스토스테론 결핍을 동반하는 임상적 증후군이다. 이로 인해 삶의 질이 손상되고, 신체기능에 부정적인 영향이 초래된다.
아래 증상들을 특징으로 한다.
1) 성욕감소, 발기부전(빈도, 질), 특히 야간 발기장애
2) 지적 활동, 인지기능, 공간 지남력의 감소, 피로, 우울, 성급함을 수반하는 기분의 변화
3) 수면장애
4) 근육양과 근력의 감소
5) 내장지방의 증가
6) 체모감소 및 피부변화
7) 골밀도 감소
남성호르몬의 저하는 면역기능의 변화를 가져와서 흉선위축, T및 B세포의 기능변화, 점액선 면역의 단계적인 저하가 온다.

남성갱년기는 남성호르몬외에 성장호르몬, 멜라토닌, 렙틴 등의 호르몬이 관여한다. 대표적 남성호르몬인 테스토스테론은 매년 0.8-1.3%씩 감소하여 60세이상 남성의 20%, 70세이상 남성의 30%, 80세이상 남성의 50%에서 총 남성호르몬이 낮다.
여성갱년기남성갱년기이름폐경다양발생1-2년 내에 급격하게긴 시간 동안 서서히호르몬결핍 정도여성호르몬 완전 결핍남성호르몬 부분 결핍빈도모든 여성대략 20-35%원인일차적 저성선증1차와 2차 저성선증의 복합갱년기의 성별 차이는 아래와 같다.



진단은 임상증세와 오전 7-11시 사이에 채취한 혈청 총테스토스테론이 350ng/dL이하일 때 추정한다. 남성호르몬부족때 대사증후군이 잘 오며, 특히 당뇨병때 남성호르몬부족 빈도가 높다. 전립선암, 심한 전립선비대시 남성호르몬제가 금기이다.
쓰이는 테스토스테론제재는 경구제인 Testosterone undecanoate(안드리올)와 주사제나 겔 타입이 있다.
발기부전을 동반한 저테스토스테론혈증 환자는 호르몬단독으로는 반응하지 않으며, PDE5(비아그라 등)의 추가적사용이 도움이 된다. PDE5에 듣지 않는 발기부전은 테스토스테론 병용이 도움이 된다.

적절한 영양과 유산소 및 무산소운동은 복부비만을 예방하고 성장호르몬을 증가시켜 남성갱년기를 예방할 수 있다. 스트레스 관리 또한 중요하다.
에너지관련 영양소들인 비타민, 미네랄, 엘-카르니틴, 코엔자임 Q-10 등과 활성산소를 제거하는 비타민과 미네랄 등의 영양소가 남성호르몬과 연관된다.
노화 및 남성갱년기 개선을 위해서 적절한 칼로리의 균형잡힌 식사 외에 비타민 B, C, E, 미네랄, 오메가 3, 당영양소 등의 영양보충제가 도움이 된다. 모발미네랄검사는 마그네슘이나 아연 등의 부족여부, 구리과잉, 부신피로를 알 수 있어 남성갱년기치료에 도움을 준다.

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