박혜경내과 박혜경원장


대사증후군이란 1988년 Reaven이 처음 개념을 도입, 1990년대부터 연구되기 시작했다.
복부비만이 증가, 고혈압 고지혈증 당뇨병을 일으키고 염증및 혈전이 잘 일어나는 상태가 된다.
협심증, 중풍, 통풍, 만성지방간염, 만성신질환, 심부정맥, 남성갱년기, 암, 알쯔하이머치매까지 증가된다.
누가 대사증후군이 되어 위험이 증가될지에 대한 명확한 기전은 잘 모르나 세포에서 대사에 문제가 있는 것으로 추정된다. 유전적인 요인외에 나이가 들수록, 활동이 감소될수록, 성호르몬이나 성장호르몬 부족때 증가된다.



전체 칼로리를 줄이고, 식이유형 중에는 DASH 식이나 지중해식이가 좋다. DASH 식이는 고혈압을 중지시키는 식이의 약자로 칼륨이 많이 든 야채 과일, 칼슘이 풍부한 저지방우유, 전곡류, 콩 등을 많이 먹는 식이다. 수축기혈압을 8-14mmHg 저하시키고 관상동맥질환, 뇌졸중, 심부전, 신결석까지 감소시킨다.
DASH 형태의 식이에 풍부한 올리브오일, 소량의 알코올이 허용되는 지중해식이는 심근경색, 암도 60-70% 감소시킨다.치료는 식이요법과 복부비만을 감소시키는 운동, 대사증후군을 개선시키는 고혈압약제, 스타틴, 수술 등이 도움이 되나 가장 중요한 것이 영양이다.
전체 칼로리를 줄이고, 식이유형 중에는 DASH 식이나 지중해식이가 좋다. DASH 식이는 고혈압을 중지시키는 식이의 약자로 칼륨이 많이 든 야채 과일, 칼슘이 풍부한 저지방우유, 전곡류, 콩 등을 많이 먹는 식이다. 수축기혈압을 8-14mmHg 저하시키고 관상동맥질환, 뇌졸중, 심부전, 신결석까지 감소시킨다.
DASH 형태의 식이에 풍부한 올리브오일, 소량의 알코올이 허용되는 지중해식이는 심근경색, 암도 60-70% 감소시킨다.
쌀, 김치, 생선, 콩 등을 많이 먹는 전통적인 한국식이도 밀가루, 육류를 많이 먹는 서구식이에 비해 비만이 적다. 지방이 많고 섬유질과 미량영양소(비타민, 미네랄)가 적은 식사를 하는 여성은 복부비만과 대사증후군이 2-3배 증가된다.
전곡을 섭취할 때 정제된 곡류섭취때보다 염증물질(CRP)이 감소되고 복부비만이 감소된다.
칼슘과 비타민D보충은 지질대사를 개선하며 마그네슘이 풍부한 식이는 염증물질을 감소시킨다.
마그네슘보충제 투여균에서 혈압이 높을수록 수축기및 확장기혈압이 저하되었다.
하루에 청량음료(탄산)를 1개이상 섭취때 대사증후군이 1.44배, 비만 1.3배, 공복혈당장애 1.25배, 고혈압 1.18배였다.

대사증후군에서 권장되는 영양 지원은 아래와 같다.
● 식이유형 : 저염-DASH식이, 지중해식이, 전통 한국식이
● 권장음식 : 전곡(현미 등), 섬유질, 야채, 과일, 콩류, 견과류, 저지방우유
● 권장영양소 : 칼슘, 비타민D, 마그네슘, 칼륨, 아연, 크롬, 올리브유, 오메가-3
● 피할 것 : 고칼로리, 식염, 단순당, 청량음료, 지나친 알코올
● 영양보충제 : 비타민, 미네랄(모발검사에 따른 보충), 당영양소, 오메가-3, 항산화제

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