의학칼럼 정철우 원장

안정성과 정확성을 높인 환자맞춤형 치과 치료

지역내일 2008-10-06
지금까지 치과에서는 디지털 파노라마를 선택해 사용해 왔다. 일반 방사선 촬영기는 치골의 길이만 확인이 가능하고 3차원의 상황을 2차원으로 축약해 보여주는 것과 마찬가지이기 때문에 구강 내 상황을 정확히 알려주지 못한다는 단점과 평면적인 촬영장비로 잠재된 리스크를 완전히 감지해 내는데 한계가 있었다.
임플란트 시술이 대중화 되면서 임플란트에 대한 관심은 높아졌고, 임플란트에 대한 의존도가 높아지면서 좀 더 정밀한 시술을 위한 정확한 진단법에 대한 필요성이 높아졌다.
이를 해결할 수 있는 거의 유일한 대안이 치과진단용 CT이다. 기존 파노라마 사진의 경우, 치아나 치조골의 정확한 수치를 알기 힘들어 미리 시뮬레이션 해 보기 힘들었으나 Dental CT는 기존장치에 비해 3000배 이상의 정밀성을 나타내며 기존의 필름이 제공하던 평면적이고 제한된 정보의 틀을 벗어나 한 차원 높은 시각적, 해부학적 정보를 제공할 뿐 아니라 상의 왜곡과 확대가 없다. 또한, 치골의 길이는 물론 두께까지 정확하게 확인이 가능하여, 골밀도 평가도 가능하며 거의 완벽한 진단을 한다.
방사선량도 Medical CT에 비해 20~50배 이하의 선량으로 진단 및 치료계획 수립에 필요한 이미지를 얻을 수 있어 환자들의 피폭에 대한 우려를 크게 줄일 수 있다.
무엇보다도 Dental CT의 가장 큰 장점은 임플란트 시술시 악관절과 환자의 해부학적 구조를 파악하는데 유용하고 하치조신경과의 거리 파악에 유리하여 정확성, 정밀성이 뛰어나다는 점이다.
또한, CT영상을 판독할 수 있는 프로그램을 도입하여 3차원 이미지에서 가상적인 임플란트 시술 시뮬레이션이 가능하다. 3D영상을 통해 시술 계획의 정확성을 높이고 직접 식립하게 될 부위에 가상 장치를 미리 제작하여 시뮬레이션해보기 때문에 임플란트 식립이 그만큼 쉬워지며 정확한 진단을 통해 절개 없이 임플란트 식립도 가능하여 수술 중 또는 수술 후의 통증과 불편함을 최소화한다.
임플란트의 경우 기존 치아를 치료하고, 수복하는 차원을 넘어 인공의 재료를 구강 내, 그것도 뼈 속에 식립해야 하기 때문에 실제 시술시 발생할 수 있는 여러 문제점을 사전에 탐지하여 임플란트 시술의 위험성을 최소화 하는 등 최적의 시술계획을 세울 수 있도록 해주는 것이 매우 중요하며, 합병증이나 의료사고를 예방하기 위해서는 정확한 진단이 절대적이라 할 수 있다.


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