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- “내 가족을 치료한다는 생각으로 멸균 소독 상태 갖춰야” 병원 홍보에 있어 ‘가족’을 언급하는 표현을 자주 한다. 친절하게, 고객을 가족처럼 정성껏 대하겠다는 의미도 있지만 무엇보다 이를 멸균 소독의 관점에서 적용하는 것이 중요하다. 내 가족이 병원에 왔을 때, 무엇을 주저하는 병원이 돼선 안 된다는 것이다. 기구나 장비, 약 등을 언제든 누구에게나 동일한 것을 꺼내 쓸 수 있는 병원이 돼야 한다. 일산 리빙웰치과병원 김현철 병원장은 사소한 것부터 큰 수술까지 치과의 소독 멸균 시스템의 중요성은 동일하다고 전한다.도움말 리빙웰치과병원 김현철 병원장(치의학 박사)코로나 19 이전부터 지금도 진행 중인 균과의 싸움모든 치과 치료에 있어 세균 감염을 막는 일은 아주 중요하다. 기본적으로 의료진이 모자와 마스크를 착용하는 것도 이런 이유다. 병원에 가보면 일회용 마스크를 사용하는 곳이 많은데, 일회용 마스크의 성능에 대한 의심은 한 번쯤 고민해 봐야 하는 지점이다. 필터가 내장된 마스크는 세균을 막아주는 작용을 한다. 하지만 마스크 재료와 만드는 과정, 보관 상태까지 철저히 확인하기는 쉽지 않은 현실이다. 실제로 마스크 회사에 전화해 필터의 효과에 대해 문의한 적이 있다. 필터의 기능을 검증한 자료가 있냐고 물었지만 긍정적인 답을 받지 못했다. 게다가 저렴하게 구매할 수 있는 마스크는 대부분 중국산이다. 일부 제품 중엔 착용하자마자 냄새가 나는 경우도 있어 이 냄새를 어떻게 해석할 것인가 고민이 된다. 나쁜 재료로 만들어졌거나 보관상의 문제일 수도 있다. 여기에 나쁜 균이 남아 있다면 숨을 쉬는 순간 우리 몸으로 바로 들어올 가능성이 높다. 멸균의 관점에서 본다면 일회용 마스크에 대한 신뢰는 높지 않다.천 마스크는 필터가 들어 있는 마스크보다 세균을 막아주는 기능이 떨어진다. 하지만 천 마스크는 살균 소독해 사용할 수 있고, 마스크 안에 KF94 필터를 넣어 착용하면 세균을 막아주는 기능도 한다. 간혹 천 마스크를 사용한다고 놀라는 환자도 있으나, 이는 의료진과 환자 모두를 보호하기 위한 선택이 아닌 필수라고 본다. 리빙웰치과병원의 마스크와 모자를 착용하고 진료하는 일은 코로나 19 이전부터 지켜져 왔고, 지금도 지켜지고 있는 부분이다.문진, 체온 및 산소포화도 측정번거롭지만 안심 진료를 위한 필수 과정코로나 19 상황에도 진료가 이어지는 것은 치과를 신뢰하기 때문이다. 혹여 코로나 19 무증상 환자가 병원을 방문한다 해도 감염 가능성을 낮추기 위해 최선을 다해야 한다. 기본적으로 환자 한 명의 치료가 끝나면 아무리 간단한 치료를 했더라도 그 자리를 바로 사용하지 않는다. 사용한 자리는 소독약을 뿌리고 전체를 닦아낸 후 새 환자를 받는다. 이 개념은 모든 공간에 적용된다. 이때 사용하는 소독약은 차아염소산이 30% 정도 함유된 것이다. 알코올로 하는 소독은 특정 기구에 한정했다. 알코올 소독제는 주의해 써야 한다. 밀폐된 공간에서 사용하면 안 되고, 알코올 소독 후엔 반드시 환기를 해야 한다.문진부터 시작해서 체온측정과 산소포화도 측정까지 병원을 방문하는 환자는 귀찮은 절차를 거쳐야 한다. 치과 진료의자에 앉자마자 보통 치과의자에 나오는 수돗물이 아닌 식용 수준의 차아염소산 수로 입안을 헹군다. 혹시라도 입안에 균이 있었다면 감염을 막아주는데 도움이 된다. 치료 이후에도 바로 집으로 갈 것을 요청한다. 외부 접촉으로 인한 감염을 막기 위한 당부다. 이는 환자와 의료진 모두에게 해당하는 당부다. 이처럼 치과의 멸균 소독 시스템을 완성하는 마지막 단계는 코로나 19에 대응하기 위한 개인의 노력과 긴밀하게 연결돼 있다. 2020-07-31
- 치과의 소독 멸균 시스템 알아보기 Ⅰ 코로나 19로 인해 바이러스 감염에 대한 관심이 어느 때보다 높다. 코로나 19 이전에도 치과를 비롯한 병원은 소독과 멸균을 중요하게 생각했다. 바이러스의 전파와 감염의 위험성에 대해 누구보다 잘 알기 때문이다. 여전히 가장 중요한 과제로 꼽히는 치과의 소독 멸균 시스템에 대해 일산 리빙웰치과병원 김현철 병원장의 상세한 설명을 들어보았다.오토클래브(고압열소독기) 사용해 소독 멸균환자의 입안으로 들어가는 치과 기구는 소독 멸균에 더욱 특별한 주의를 기울이게 된다. 그래서 많은 치과가 소독 멸균을 굉장히 열심히 한다. 한때 소독 멸균이 강조되면서 치과에서 쓰는 ‘핸드피스의 소독을 어떻게 할 것인가’라는 문제가 대두된 바 있다. 핸드피스는 기본적으로 오일로 돌아간다. 핸드피스 속에 기름을 쳐야 하며, 이 기름은 당연히 인체에 무해한 것이다. 핸드피스에 기름을 언제 치냐에 따라 기구의 수명이 달라진다.소독을 말할 때, 예전부터 일반적으로 ‘찐다’는 표현을 썼다. 보통 132도까지 온도를 올려 수증기로 찐다는 의미다. 이는 멸균의 기본이다. 치과에서 쓰는 오토클래브(고압열소독기)는 중력식과 진공식, 두 가지 방법이 일반적이다. 증기를 이용해 132도에서 20분 이상 가열해 멸균하는 방법이 중력식이다. 진공식은 기구의 내부를 먼저 진공으로 만든 후 132도 온도에서 찌는 것이다. 그러면 내부까지 증기가 들어가 세세히 멸균된다. 많은 치과에서 오토클래브를 도입해 쓰고 있으나 멸균 소독을 정확히 하려면 정말 여러 가지 고민을 해야 한다. 간단히 빨리 소독해야 하는 것은 중력식으로도 충분하다. 하지만 요즘은 멸균한 치과 기구를 봉투에 넣어 준비하는 경우가 많다. 그럴 경우 필히 진공식으로 소독해야만 기구 안까지 멸균이 유지된다.치료 시술에 따라 다른 방법으로 멸균 소독해야오래전, 치료를 다 한 후 핸드피스에 기름을 치던 시절이 있었다. 소독을 다 한 후 핸드피스에 기름을 쳤다. 그러면 핸드피스를 오래 쓸 수 있지만 멸균 개념에서는 잘못된 방법이었다. 지금은 정확히 멸균을 한다. 앞에 환자가 사용했던 핸드피스에 기름이 굳어 남아있을 가능성도 있으므로 압력으로 이를 깨끗하게 제거한 후 기름을 친다. 이후 오토클래브에 넣어 멸균 소독을 한다. 증기로 멸균 소독을 하는 방법 외에 기름을 끓여 소독하는 방법도 있다. 오일소독기를 사용해 오일 자체로 소독하는 방법이라 별도로 기름을 칠 필요가 없다. 이때 사용하는 오일은 식용으로 허가된 것이다. 오일소독기에 넣어 멸균한 장비는 사용할 때 오일이 나올 수 있다. 식용이라 환자가 삼켜도 문제가 없으나 가급적 오일이 나오지 않도록 멸균 옷과 멸균 장갑을 착용한 후 오일이 에어로 빠져나가게 조치한다. 오토클래브를 사용 시엔 먼저 기름을 뿌리고, 기름이 빠지도록 에어 처리를 한 후 오일이 코팅 작용을 하는 정도의 상태에서 소독기에 넣는다. 반면 오일소독기는 기름으로 핸드피스의 속과 겉을 모두 소독하고 그다음에 에어를 뿌려 기름을 제거한다.어떤 시술을 하느냐에 따라 멸균 소독 방법을 달리해야 한다. 오토클래브는 핸드피스에 남아 있는 기름의 양이 적은 반면, 오일소독기를 사용하면 핸드피스에 기름이 좀 더 많이 남는다. 따라서 레진이나 라미네이트를 부착해야 하는 치료 시엔 오일이 최대한 남아 있지 않는 방법의 멸균 소독을 해야 한다. 2020-06-26
50대
이상
40대
30대
20대
이하
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