과거의 산부인과는 기혼여성이나 산모 위주의 진료가 중심이었다. 하지만 최근 미혼여성들이 점점 늘어나고, 평균 수명의 증가와 더불어 갱년기 이후 여성들의 질환도 많이 증가하고 있어서 여성들의 각 인생 주기에 따른 특화된 전문적인 산부인과 진료가 중요하게 되었다.

[10대] 청소년기
1. 월경 관련 문제 : 초경 이후 10대 청소년기는 학교 공부, 입시 등 많은 스트레스를 겪는 시기로 생리와 관련하여 불규칙한 생리 주기, 심한 생리통, 과다 출혈 등의 문제를 겪을 수 있다. 이런 증상들이 심해지기 전에 산부인과 전문의와의 상담을 통해 약처방 또는 주사로 도움을 받는 것이 현명하다.
2. HPV 백신 : 인유두종 바이러스(HPV)는 자궁경부암으로 발전될 수 있으므로 청소년기에 HPV 백신을 접종하여 미리 자궁경부암을 예방하는 것이 좋다.
3. 성 건강 교육 : 성에 대한 관심이 큰 시기이나 아직 성에 대해 잘 모르는 부분이 많다. 산부인과 전문의를 가까이하여 성에 대한 이해도를 높이고, 성병 예방을 위한 올바른 지식을 습득하는 것이 중요하다.
 

[20대와 30대] 결혼 전 시기
1. 과거보다 결혼을 늦게 하거나 미혼으로 지내는 여성들이 많이 증가하고 있으나 아직도 산부인과 방문을 꺼려 초기 증상이 없는 부인과 질환을 키우는 분들이 종종 있어 안타까운 경우가 많다. 최근 환경호르몬과 여성호르몬에 일찍이 노출된 20대와 30대 중 다낭성난소증후군으로 인해 불규칙적인 출혈 또는 무월경 등의 생리불순 증상으로 힘들어 하는 분들이 부쩍 증가하는 추세이다. 따라서 미혼 여성들도 자궁, 난소에 대한 정기적인 검진이 꼭 필요하며, 성경험이 없어도 내진 없이 복부초음파로 산부인과 검사를 할 수 있다.
2. 결혼이 늦어지면서 난자 냉동을 고려하는 경우가 많은데 임신을 위하여 여성의 나이가 중요한 요소가 되며, 산부인과 전문의와 난소나이 측정 등의 상담을 하신 후 결정하는 것이 좋다.
3. 건강한 임신을 위하여 임신 전 간염, 풍진 등의 예방 접종이나 혼전 STD 병균 및 HPV 바이러스 검사 등을 받는 것이 좋다. 

  [40대] 중년 폐경 전기
 
1. 대부분의 자궁 또는 난소에 있는 일반적인 혹은 크게 문제가 되지 않지만, 크기가 너무 커지거나 생리통 또는 과다 월경을 일으키는 경우 치료나 수술적인 부분이 필요할 수 있다. 자궁근종은 대개 폐경이 되면 큰 문제가 되지 않는 경우가 대부분이지만, 계속하여 부정출혈, 아랫배 통증, 요실금 등의 증상이 심해지거나 크기가 너무 커지면 수술 또는 미레나 시술 같은 것을 통하여 관리하면서 폐경까지 잘 끌고 갈 수도 있다.  
2. 나이가 먹을수록 가임 능력이 감소는 하지만 폐경까지는 가임 능력을 가지고 있다고 볼 수 있어서 적절한 피임이 필요한 시기이기도 하다.

[50대 이후] 폐경 이후 및 노년기

여성들이 폐경 이후에는 산부인과 질환이 생기지 않는다고 잘못 알고 계신 분들이 많다. 하지만 폐경 이후에 발생하는 산부인과 질환들은 폐경 전과 같이 여전히 발생하거나 오히려 더 증가하는 질환도 있다.
1. 자궁내막암 : 최근 수명의 증가와 식생활의 변화로 폐경이나 노년 여성들에게 가장 많이 발생하는 암으로 자궁내막암이 꼽히고 있다. 폐경 이후에도 안심하시기보다 정기적인 초음파 검사를 통하여 자궁내막암과 난소암 검사를 꾸준히 받아 보는 것이 중요하다.
2. 폐경 증상 : 개인 차이는 있지만 보통 여성들이 50-52세 사이에 폐경에 진입한다. 이 시기가 되면 폐경 증상으로 불편함을 겪는 분들이 있는데 많이 불편한 경우 폐경 증상 여부를 잘 확인하여 호르몬 복용을 고려할 수 있다. 여성호르몬이 유방암을 일으킨다고 꺼리셔서 많이 불편한데도 복용을 꺼리는 경우가 있는데, 30년 이상 검증된 약들로 경험 많은 산부인과 전문의와 상담 후 정기적인 검진을 하시면서 복용하면 문제가 없다.
3. 골다공증 : 많은 여성이 폐경 이후에 여성호르몬이 감소하면서 골밀도 또한 크게 감소하게 된다. 골다공증은 겉으로 나타나는 증상이 없어 노년에 많이 나타나는 골절 예방을 위해서는 골밀도 관리가 무엇보다 중요한 시기이다. 평균 수명의 증가로 최근 매우 중요한 질환 중 하나로, 정기적인 점검을 통해 약 또는 주사로 골다공증을 잘 관리한다면 건강한 삶을 영위하는데 큰 도움이 될 수 있다. 

이렇듯 청소년기부터 노년기까지 건강한 여성의 삶을 위하여 전 연령대에 걸쳐 적절하고 정기적인 여성 건강 관리가 정말 중요하다.
행복한 여성으로 삶을 누리는 데 있어 걸림돌이 되는 여성 질환이 심해지기 전에 적절한 예방과 치료를 위해 전문적 지식과 많은 경험을 갖춘 산부인과 전문병원을 선택하여 꾸준한 관리를 하시기 바란다.
 

전종식 대표원장
더연세미즈산부인과

위 기사의 법적인 책임과 권한은 내일엘엠씨에 있습니다.
<저작권자 ©내일엘엠씨, 무단 전재 및 재배포 금지>