늘 ‘건강하다’는 안일한 생각으로 다소 건강에 소홀했던 날들을 반성하며, 현재의 건강 상태를 점검해보기로 했다. 이미 7개월 전 국가건강검진과 함께 몇 가지 추가 항목도 검진을 받았지만,기본적인 검사에 국한되다 보니 건강을 자신할 수 없었다. 암 가족력이 있어 적잖이 신경 쓰였던지라, 혈액검사로 암과 만성질환 여부를 점검할 수 있는 스마트 암검사를 받아봤다.
도움말 바이오인프라클리닉 전문의 김철우 박사(서울대학교 의과대학 병리과 명예교수, 의학박사)

#스마트 암 검사

궁금증①
혈액검사로 암 검사가 가능하다?
아이파인더 스마트 암 검사(체외진단 다지표 검사)란 간단한 혈액검사를 통해 암을 비롯한 만성질환 위험도까지 알 수 있다. 질병의 위험도를 조기에 발견해, 미리 대비할 수 있는 건강 지표인 셈이다.
그렇다면 어떻게 소량의 혈액검사만으로 8대 암과 만성질환을 판단할 수 있을까?  
바이오인프라클리닉 전문의 김철우 박사(서울대학교 의과대학 병리과 명예교수, 서울대 대학원 의학박사)는 “우리 몸속의 혈액 안에는 무수히 많은 종류의 ‘바이오마커(단백표지자)’가 들어있다. 검사자의 혈액 내 19개의 특정 단백을 비교 분석해 암의 발병 위험도를 측정하는 방법이다. 검사 원리는 면역, 신생혈관, 대사 등과 관련된 수십여 가지의 바이오마커 수치를 측정한 후 정밀 분석해, 다양한 임상 데이터 및 빅데이터를 기반으로 진단 전문의가 8대 암과 만성질환의 위험도를 알려 준다”고 설명했다.

궁금증②
8대 암과 만성질환 항목은? 
8대 암(간암, 난소암, 대장암, 위암, 유방암, 전립선암, 췌장암, 폐암)과 8대 만성질환(면역·염증, 심혈관 기능, 당뇨 성향, 고지혈증, 갑상선 기능, 간 기능 신장 기능, 혈액이상)의 위험도를 점검할 수 있다. 김철우 박사는 “스마트 암 검사는 특정 질병의 진단(확진)용은 아니라서, 검사 결과가 경계선으로 나왔다면 확진을 위한 정밀검사를 위해 해당 질병과 관련된 전문의의 진료와 진단을 받아야 한다”고 당부했다.

궁금증③
위험도 결과는 어떻게 구분될까?
각 질병의 종합 위험도를 판단할 때 총 5단계로 구분되는데, 아주 낮음-낮음-조금 높음-높음-아주 높음으로 표기된다. 1단계 ‘아주 낮음’과 2단계 ‘낮음’은 해당 질환의 위험도가 정상이다. 지속적으로 건강관리를 해야하며, 정상이더라도 좀 더 건강관리에 신경 써서 위험도를 낮추는 것이 바람직하다.
3단계 ‘조금 높음’은 해당 질환의 위험도가 관리가 필요하며, 전문의 소견에서 권장하는 사항을 확인한 후 지키는 것이 좋다. 또한 추가 검진을 통해 해당 질병이 아닌 것으로 나타나더라도, 질병에 걸릴 확률이 높을 수 있으므로 지속적인 건강관리를 통해 위험도를 낮춰야 한다.
4, 5단계에 해당하는 ‘높음’, ‘아주 높음은 해당 질환의 위험도가 높아 추가검진이 필요하다.
김철우 박사는 “4~5단계 증상이 있는 경우는 바로, 증상이 없는 경우는 주치의와 상의해 부위별 추가 검사 혹은 종합건강검진을 받아야 한다. 추가 검진을 통해 해당 질병이 아닌 것으로 나타나더라도, 질병에 걸릴 확률이 높을 수 있으므로 지속적인 건강관리를 통해 위험도를 낮추시기를 권한다”고 당부했다.

#리포터 체험기
스마트 암 검사의 궁금증을 어느 정도 해소한 뒤 방문 검사 일정을 잡았다. 검사 당일 주의사항을 숙지하고, 방문 전 웹 문진표를 작성하면 검사 준비가 끝난다.

① 검사 전 주의사항
주의사항은 총 네 가지로 ’검사 전 6시간 이상 금식 상태 유지하기, 당뇨 환자라면 검사 당일에는 당뇨약 복용 금지, 여성이라면 월경 주기는 피하기, 전날 과음이나 기름진 음식은 삼가 하기’이다.

② 웹 문진표 작성하기
미리 작성하는 건강 문진표는 항목이 꽤 많은 편이다. 키와 몸무게, 혈압 등 기본적인 항목을 시작으로 암 관련 가족력(부, 모 양쪽)과 과거 앓았던 질환, 현재 복용 중인 약, 음주 횟수와 양, 운동 정도 등을 떠올리며 꼼꼼히 웹 문진표(문자로 받은 URL 링크 연결)를 작성했다.

③ 전문의와 상담
혈액검사 전, 사전에 작성한 웹 문진표를 보면서 전문의가 여러 가지 질문을 던졌다. 암 가족력에 대한 이야기나 최근 몸 상태의 이상 변화, 혹은 과거 질병·질환, 평소 생활습관 등에 대해 상담이 이루어진다. 혹시라도 검사 결과에 영향을 미칠 수 있는 요소를 사전에 파악하는 과정이다.

④ 혈액검사
전문의와 상담 후 혈액검사실에서 채혈을 했다. 소량의 혈액검사로 바이오마커를 분석하는 만큼, 검사시간은 1분도 채 되지 않았다.

⑤ 검사결과-암
혈액검사 후 8일 후, 먼저 이메일로 스마트 암 검사 결과지 파일(PDF)을 받았다. 검사 결과가 담긴 책자는 우편발송 기간이 추가돼 하루, 이틀이 더 소요돼 도착했다. 스마트 암 검사 종합 소견(전문의 소견)은 7대 암 위험도 결과와 8대 만성질환 결과, 개인별 종합 소견이 한 장으로 압축됐다. 스마트 암검사 종합 위험도는 5단계(아주 낮음, 낮음, 조금 높음, 높음, 아주 높음)로 구분해 그래프와 수치를 알 수 있다. 7대 암 중에 6대 암은 파란색 그래프로 표기했다(아주 낮음과 낮음). 조금 높음은 주황색 그래프로 표기되지만, 애매하게 경계선 부근에 해당돼 관련 진료과의 검진을 권하는 결과가 나왔다. 암 관련 마커 결과 수치도 항목별로 기록되어 있다. 리포터의 결과지를 살펴보면 대부분의 항목이 ‘정상 범주’이고 대부분 매우 낮음과 낮음이었다. 다만 ‘인간부고환단백(HE4, 난소암 조직에서 발현이 많이 나타나며 폐암, 위암, 대장암, 유방암, 자궁내막암에서도 수치가 증가함)’과 ‘상피세포성장인자 수용체(EGFR, 성장을 조절하는 인자로 다양한 염증 질환과 암에서 세포들의 증식 및 생존에 관여함)’ 결과 수치가 정상과 관리요망의 경계선에 걸쳐졌다.

⑥ 검사결과-만성질환
만성질환 관련 마커 수치 및 임상화학 검사 결과도 상세히 기록되어 있다. 예를 들면 아포지단백 C-Ⅲ, 크레아틴, 총빌리루빈 등 다소 어려운 용어부터 총 단백, 총 콜레스테롤, 중성지방, 비타민D, 백혈구 수, 혈소판 수 등 대략적으로 판단이 가능한 바이오 마커 수치까지 모두 공개된다. 대다수 항목에 매우 낮음과 낮음으로 표기돼 건강 염려증을 단번에 날려주었다.
다만, 만성질환과 관련한 검사 결과 비타민D 결핍(10 이하 결핍, 10~30 부족, 30.1~100 충분, 100 이상 과다)으로 빨간 표시가 있다. 비타민 D는 뼈의 성장과 건강에 중요한 요소로, 이 수치의 감소는 소아에게 구루병, 성인에게 골연화증, 자가면역의 조절, 대사 기능 및 암과 관련 있을 수 있어 적정 수치를 유지하는 것이 좋다고 한다. 전문의 소견으로 햇볕 아래 충분한 운동과 더불어, 필요시 비타민D 보충제 복용을 권유 받았다.

⑦ 전문의 결과 분석
검사결과에 항목별로 상세히 기록되어 있지만, 결과지만으로 이해가 가지 않는 부분은 검사기관 전문의와 통화해 추가로 설명을 들었다. 전체적으로 ‘관리를 잘했다’는 칭찬과 함께 “위험도가 높을수록 질환 발생률이 높다. 하지만 위험도가 낮더라도 질환이 발생할 수 있으니 지속적인 식생활습관 관리와 정기적인 건강검진을 잊지 말라”는 당부의 말도 전해 들었다.

Tip 8대 암에 좋은 영양소와 음식
검사결과지 맨 뒷부분에는 8대 암에 대한 대표 증상과 예방법이 실려 있다. 이 중 각 암을 예방하는 좋은 영양소와 음식을 덧붙인다.
▶폐암 : 아미그달린(복숭아), 강글리오사이드(고구마), 셀레늄(돼지고기, 참치, 오징어), 라이코펜(토마토, 수박, 딸기
▶ 간암 : 리그난(참깨), 비타민C(자몽), 클로로겐산(가지), 글루타티온(아보카도)
▶대장암 : 다불포화지방산(호두), 비수용성 섬유질(건포도), 알리신(마늘), 설포라판)케일, 양배추, 브로콜리)
▶위암 : 알리신(마늘), 갈락탄(토란), 비타민U(양배추), 글로코시놀레이트(콜리플라워)
▶유방암 : 이소플라본(콩, 두부),  EGC(녹차), 비타민D(대구, 달걀 노른자), 인돌-3-카비놀(브로콜리)
▶전립선암 : 라이코펜(토마토), 오메가3(연어), 이소플라본(콩, 두부), 커큐민(카레)
▶난소암 : 안토시아닌(검은콩, 블로베리, 가지), 베타-라파콘(타히보), 오니오닌A(마늘), 퀘르세틴(양파 껍질)
▶췌장암 : 아피게닌(사과, 파슬리, 브로콜리), 뮤신(마), 루테올린(시금치, 샐러리, 배), 알긴산(미역, 다시마)

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