어깨 주걱턱·무턱·돌출입… 턱 유형별 교정 치료법 

약간 돌출된 입으로 독특한 개성을 지녔던 배우 강혜정이 ‘확’ 달라진 얼굴로 세상에 나타나 화제가 됐다. 짧은 기간 동안 변화된 얼굴에 성형 논란이 끊이지 않았으나 그의 비결은 바로 치아 교정이었다고 소속사는 전했다. 강혜정의 성공적인 치아 교정이 부러웠던 걸까? 최근 돌출입이나 주걱턱, 무턱 콤플렉스에서 벗어나려는 사람들의 치아 교정 문의가 부쩍 늘었다고 한다. 턱 유형별로 적합한 교정 치료법과 주의점을 살폈다.  

주걱턱, 부정교합이나 턱관절 질환 발생 높아

주걱턱이란 턱이 긴 데다 앞으로 튀어나와 얼굴이 마치 주걱처럼 휘어 있는 모양을 말한다. 일명 ‘합죽이’라고도 하는데 주걱턱을 가진 사람의 콤플렉스는 상상 이상으로 크다고 한다. 인상이 사납고 쌀쌀맞게 보여 주위 사람들의 오해를 많이 받기 때문이다.
주걱턱은 기능상으로도 문제가 많다. 본디 정상적인 치아 구조는 윗니가 아랫니보다 약간 앞으로 나와 있어 아랫니를 덮어주어야 한다. 그런데 주걱턱은 이와 반대로 아랫니가 윗니보다 앞으로 나와 있다. 턱뼈의 위치가 잘못돼 치아가 잘 맞물리지 않아 치열이 고르지 않고, 치아가 잘 물리지 않아서 씹는 데 어려움이 있다. 발음도 부정확하고 입을 자연스럽게 다물기 힘들다. 이와 같은 상태가 지속되면 이차적으로 턱관절 질환이 발생하기도 한다.
주걱턱은 단순히 아래턱 부분의 뼈만 길게 돌출된 경우가 아니라면 치아 교정 치료 후 수술을 받는 게 효과적이다. 주걱턱의 경우 부정교합이 많은데 아래턱과 함께 아랫니가 튀어나와 윗니와 아랫니가 어긋나는 경우라면 먼저 치과 교정 치료를 받은 뒤에 수술한다. 치아 교정 치료를 받지 않고 턱관절 수술만 하면 턱관절 질환이 발생할 확률이 높아진다. 또 치아의 맞물림이 더 악화될 수 있으므로 반드시 치아 교정부터 해야 한다. 단순히 아래턱 부분의 뼈가 길게 돌출된 경우라면 튀어나온 부분을 깎아내거나 뼈를 잘라 안쪽으로 밀어넣어 고정시키면 된다. 

무턱, 턱관절에 대한 정확한 검사 후 수술 받아야

주걱턱이 강하고 사나운 인상을 준다면 반대로 무턱은 의지가 약하고 유아적인 인상을 주기 때문에 교정을 원하는 사람들이 많다. ‘새턱’이라고도 불리는 무턱은 아래턱이 제대로 성장하지 못한 경우를 말한다.
대개 서양인에게서 많이 나타나는데 최근엔 식생활이 서구화하면서 우리나라에서도 무턱을 가진 이들이 늘고 있다. 무턱인 경우 턱과 목의 구분이 뚜렷하지 않고 치아가 돌출돼 입이 튀어나와 보인다. 무턱인 사람은 무의식중에 턱을 앞으로 내미는 경우가 많기 때문에 턱관절도 본래 위치에서 앞으로 빠져 있기 쉽다.
따라서 턱관절에 대한 정확한 검사가 꼭 필요하고 교정 치료나 수술 전에 턱관절의 위치를 정상적으로 돌려놓아야 한다. 턱관절에 대한 고려 없이 교정 치료나 턱 교정 수술을 하면 치료가 끝난 후 재발되거나 턱관절에 심각한 이상이 발생할 수도 있다.
아래턱이 전반적으로 덜 자란 경우에는 아래턱뼈 전체를 앞쪽으로 꺼내는 수술을 한다. 위턱의 뒤쪽이 길게 자랐다면 위턱의 길이를 줄이고 아래턱을 앞으로 꺼내는 수술을 동시에 진행한다. 무턱의 원인이 위턱에도 있는 상황에서 아래턱만 수술한다면 치료 후 재발 가능성이 높기 때문이다. 

돌출입, 빠르고 안전한 결과 얻는 급속 교정술 인기

돌출입은 서양인보다 동양인에게 많다. 치아가 많이 돌출돼 있어 입술을 자연스럽게 다물지 못하며 퉁명스럽게 보인다. 돌출입 환자의 가장 큰 불만은 인상이다. 아무리 옷을 세련되게 입어도 어딘가 촌스럽거나 어눌해 보이고, 가만있으면 화가 난 것 같은 인상을 주어 돌출입으로 고민하는 사람은 콤플렉스가 심하다.
돌출입은 정도가 심하지 않으면 교정 치료만으로도 해결이 가능하다. 그러나 중증 이상의 경우는 수술로 치료해야 한다. 수술하는 경우에도 교정 치료는 꼭 필요하고 아주 중요하다. 수술을 통해 돌출입이 해결되긴 하지만 결과가 영구적으로 유지되기 위해선 치아 뿌리도 가지런히 배열해야 한다. 따라서 수술 후 교정 치료를 통해 치아 뿌리 배열을 정상화해주어야 지속적인 수술 효과를 기대할 수 있다. 
돌출입 치료에 가장 많이 이용되는 치료법은 턱뼈의 앞부분을 절단해 돌출된 앞니와 치조골을 한 번에 뒤로 이동하는 방법이다. 돌출의 정도와 양상에 따라서 절단된 턱뼈와 앞니를 여러 방향으로 이동할 수 있다.
요즘에는 빠르고 안전한 결과를 얻을 수 있는 급속 교정술이 인기다. 급속 교정술이란 간단한 수술과 교정 치료를 병행해 전체 치료 기간을 단축하는 방법. 턱뼈 표면의 딱딱한 부분을 수술로 제거하여 치아의 이동을 빠르게 하는데 돌출입에도 적용해 활용할 수 있다. 돌출입의 경우 빠르고 안전하게 효과적인 결과를 얻을 수 있어 보편적인 시술법으로 활용되고 있다. 

주걱턱·무턱·돌출입, 3차원 CT 시뮬레이션으로 수술 가능

주걱턱이나 무턱, 돌출입 수술은 사람마다 다르긴 하지만 간단한 수술이라고 할 수 없다. 단순히 외형상의 문제를 해결하기 위한 것이 아니라 치아 기능도 올바르게 살려야 하기 때문이다. 외형만 고려해 수술한다면 턱관절 이상이나 부정교합, 씹는 기능의 이상, 뼈가 부러짐, 근육 손상 등을 입을 수 있다. 따라서 주걱턱이나 무턱, 돌출입에 대한 수술은 구강악 안면 외과를 전공한 의사와 교정 전문 의사와 함께 상의해 수술을 결정하고 계획해야 한다.
최근엔 3차원 CT 시뮬레이션으로 만든 얼굴뼈 모형을 활용, 과거에 비해 훨씬 완벽하고 안전한 수술이 가능해졌다. 3차원 CT 촬영으로 환자의 얼굴과 똑같은 형태의 뼈 모형을 만들어 이것으로 미리 수술을 계획하는 것이다. 주걱턱이나 무턱, 돌출입 등의 수술은 대부분 복잡한 수술이고 신중히 결정해야 하는 만큼 3차원 CT 시뮬레이션 모델로 완벽한 수술과 만족스러운 결과를 얻을 수 있게 됐다.




치의학박사 김현철 병원장

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