요즘에는 교복을 입고 산부인과 외래에 오는 소녀들을 심심치 않게 볼 수 있다. 워낙 인터넷이 발달된 세상이니 어느 정도 검색을 해보고 본인이 이런 병인 것 같다고 얘기를 해주는 친구들까지 있는 정도이니...

초경이 시작되고 중, 고등학생이 되면 여러 가지 산부인과적인 문제가 생기는 데 대부분은 이런 얘기를 엄마에게 얘기하기 싫어하고, 혼자서 또는 인터넷 찾아보며 고민하는 경우가 굉장히 많으니 이 나이 또래의 아이가 있는 경우의 어머니라면 이 글을 자세히 읽어볼 필요가 있겠다.

가장 많이 생기는 문제는 생리불순이다. 초경을 시작하고 약 2년 정도는 정상적으로도 생리주기가 불균형 할 수 있다.  이때는 생리주기를 관장하는 시상하부-뇌하수체 축이 불균형하여 자리를 잡기까지 시간이 좀 걸리는 경우가 있다. 그래서 보통 이 시기까지의 생리불순은 별다른 조치를 하지 않고 지켜보는 경우가 많다. 하지만 이 시기가 넘고 고등학생이 되어서도 생리주기가 불균형한 경우에는 한 번 쯤은 산부인과 진료를 받아볼 필요가 있다.
 
간혹 난소나 자궁에 혹이 있는 경우도 있어 간단한 초음파 확인을 우선 하고, 이에 이상이 없다면 호르몬 검사(피검사)를 하게 된다. 다낭성난소증후군이라고 배란이 원활히 안되는 호르몬 질환이 생각보다 많기 때문에 이를 감별하여 너무 심한 경우에는 약으로 조절을 한다. 보통 25일-45일까지는 정상주기로 보고 이를 넘어가는 경우, 고등학생의 경우 필자는 2-3달에 한 번 씩 생리를 하는 경우에는 조절이 필요하다고 설명한다. 조절을 하기 위해 쓰는 호르몬 약의 경우 처방하는 피임약의 일종이 많은데, 요즘 약은 초저용량이고 부작용이 거의 없기 때문에 이에 대해 엄마들이 너무 선입견을 가질 필요는 없다. 생리주기를 조절했을 때 얻는 득이 피임약의 부작용보다 훨씬 많기 때문에 사용을 하는 것이고, 이를 2-3개월 사용한다고 별 일이 일어나는 것도 아니다. 그런데 어머님들의 피임약에 대한 선입견은 생각보다 훨씬 심해 아이가 출혈을 내내 하고 있어도, 생리를 6개월 동안 안 해도, 나도 어렸을 때 그랬어 나이들면 좋아져 라고 하며 방치하는 경우가 너무 많은 것 같다.
 
요즘에 배란 장애로 인한 불임환자가 기하급수적으로 늘어나는 것을 보면, 자궁 난소에 혹은 없으니 되겠다고 방치하면 안 되고, 결혼할 때까지 어느 정도는 생리주기를 조절하는 것이 아주 중요하다고 생각된다. 그렇다고 사춘기 소녀에게 결혼을 준비하는 여성처럼 아주 철저하게 조절을 심하게 할 필요까지는 없지만, 방치해서는 안 될 것이다. 또한 학생들과 상담하다 보면, 내가 남들처럼 제대로 생리를 하지 않는 사실에 생각보다 스트레스를 많이 받고 있다는 것을 알게 된다.

드물게 난소 낭종이나 자궁근종, 터너증후군과 같은 유전성 질환 등으로 생리에 문제가 있는 경우도 있다. 초음파는 성인 여성처럼 질 초음파를 보는 것은 아니고, 아주 어린 경우에는 복부 초음파, 중고등학생은 항문 초음파로 보게 된다. 항문 초음파의 경우 약간 불편한 정도이고 보통 증상이 심한 경우 한 번 정도는 확인할 필요가 있다고 설명드린다.

행복한 봄 산부인과
김민정 원장

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