황량한 벌판에 히야진신스꽃이 만발하면 창백한 얼굴로 고생한다는 영국 시인들이 있다고들 했습니다. 기나긴 겨울이 끝나면서 영양실조로 지친 몸속에 결핵균이 스며들어 가난한 예술인들을 더욱 힘들게 한 듯 합니다. 그만큼 결핵에 대해서 잘 모르던 시절이 있었고 예술인이 결핵으로 세상을 등지면 고고한 학 한 마리가 사라진다는 것처럼 비유하기도 했습니다.
결핵은 이제 치료 가능한 병이지만 쉬운 병은 아닙니다. 결핵은 만성 소모성 질환의 일종으로 최소한 6개월에서 1년 이상의 장기간 부약을 요하는 병이며 충분한 휴식과 영양분을 섭취해야만 완쾌가 가능 합니다.
약을 복용 하는 게 힘들어서, 혹은 약물 부작용으로 담당 의사와 상의 없이 약물 복용을 중단하면 약물 내성이 생겨서 오히려 더 병을 악화 시킵니다. 이미 다른 질환을 앓고 있는 사람이 결핵균에 노출되면 건강한 사람보다 결핵에 걸린 확률이 더 높습니다. 특히 당뇨인 경우 꼭 정기검진을 받으면서 흉부 엑스레이 촬영으로 확인해야 합니다.
장기간 약물 복용 중인데 임신을 계획하고 있다면 주치의와 상의해 병의 치료 정도에 따라서 시기를 적절하게 조절하도록 합시다. 물론, 예기치 않게 임신 중에 결핵환자와 접촉했을 경우 약물 복용 중에 임신이 될 수도 있습니다.
임신 중에 결핵의 위험에 노출되었을 때는 당황하지 마십시오. 결핵약을 복용한지 2주가 지났다면 비말감염이나 공기 중의 균으로 감염되지는 않기 때문입니다. 약물 복용 중에 임신이 되었다면 먼저 산부인과 진료를 받고 정확한 임신시기 및 상태를 확인하는 게 우선입니다. 진료 후 약물 복용 정도를 조절해야 합니다. 물론 임신이 많이 진행되어 약물이 태아에게 영향을 미친 경우도 있을 수 있습니다. 하지만 환자가 스스로 약물 복용을 중단하면 더 큰 병을 키울 수 있으므로 내과 및 산부인과 전문의와 충분히 상담한 후 약물은 임신 중에 복 용가능한 약으로 바꾸거나 단기요법에서 장기요법으로 바꾸는 식으로 적절히 조절해야 합니다. 만약 지금 약물 복용 중이라면 치료가 끝나고 6개월 정도 여유를 두고 몸을 다스린 후에 임신을 계획하도록 권하고 싶습니다.
임신 중에 체중증가가 없거나 쉽게 피로하고 식은땀이 나면 배 부분을 가리고 흉부 촬영을 할 수가 있습니다. 임신 중에 결핵에 걸리면 약물치료를 시작하지만 약물의 종류는 태아에게 영향이 없도록 조절해서 약하게 시작됩니다.
결핵산모에게서 태어난 신생아는 반드시 소아과 전문의의 진료가 필요하며, 약물 복용을 하고 있는 경우라면 이미 전염력이 없기 때문에 큰 걱정은 안해도 됩니다. 하지만 약물 복용을 하지 못한 상태였거나 약물 복용을 한지 2주가 지나지 않은 경우엔 신생아도 소아과 진료 후 예방적인 약물 복용이 필요 합니다. 

우성애산부인과의원 우성애 원장

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