외래를 보다보면 여성들이 보통 생리를 하지 않는 것에 대해서는 피임만 잘 되었다면 별다른 걱정을 하지 않으시는 편에 비해, 출혈이 있으면 놀래서 다음 날 아침부터 일찍 달려오시는 것을 많이 보게 된다.
정상적인 생리의 정의는 ‘21-35일 간격으로 주기적으로 일어나는 약 30-50ml정도의 출혈’을 의미하며 보통 생리 기간은 7일 이내이다. 비정상 자궁출혈은 어떠한 형태로든 이 정상의 범위를 넘는 경우를 말한다. 대표적으로는 월경 과다, 부정 출혈, 희발 월경이 있으며 이 외에도 과소 월경, 불규칙 과다 월경, 빈발 월경 등이 있다.
월경 과다는 규칙적인 월경을 하지만 양이 비정상적으로 많거나 혹은 장기간 월경을 하는 경우를 말하며 부정 출혈은 정기적인 월경 중간에 출혈이 나타나는 경우를 말한다. 희발 월경은 생리 주기가 35일을 넘는 경우를 의미한다.
비정상 자궁 출혈이 있는 경우 원인을 찾기 위해 일단 피임 여부, 외부 약물 복용 여부 등을 확인한 후 골반 초음파, 경부암 검진 등의 기본 검진을 실시하게 된다.
또한 원인을 찾기 위한 혈액검사가 시행되며 월경 과다나 불규칙 과다 월경의 경우 빈혈을 유발할 수 있으므로 이에 대한 검사가 함께 시행된다. 또한 35세 이상 여성의 경우에는 자궁내막 증식증이나 자궁 내막암은 아닌지 확인하기 위한 자궁 내막 생검이 필요한 경우도 간혹 있다. 원인 질환으로는 임신과 관련된 출혈, 자궁 근종, 선근증, 난소 낭종, 자궁 내막 용종, 자궁 내막 증식증, 자궁 경부암, 자궁 내막암 등이 있을 수 있고, 원인 질환이 발견되지 않은 경우는 ‘기능성 자궁 출혈’로 분류를 하게 된다.
원인 질환이 있으며 그에 대한 치료 계획을 세우게 되고, 일시적인 호르몬 불균형으로 인해 야기되는 기능성 자궁출혈이면 출혈 기간이나 양에 따라 추후 치료 여부를 결정하게 된다.
또한 심심치 않게 검증되지 않은 건강식품으로 인하여 출혈이 야기 되는 경우도 있다. 여성에게 좋다고 자궁을 건강하게 해준다는 선전을 보고 산 검증되지 않은 식품을 드시다가 출혈로 인해 고생하시는 경우가 많다.
산부인과는 여성들에게는 왠지 가기 꺼려지는 곳이지만 그만큼 문제가 많이 일어나는 곳이고 검진을 받지 않던 여성들에게 갑자기 출혈이 일어나게 되면 ‘혹시 암이 아닐까, 문제가 단단히 생겼군’ 하는 마음에 몇날 며칠을 고민하시게 되니, 늘 정기검진을 잘 받으며 관리잘해야 하는 것은 아무리 강조해도 지나치지 않다.
행복한봄산부인과
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