<가임기 여성의 피임법>
산부인과 진료에서 피임을 어떻게 하고 있는지가 아주 기초적이고도 중요한 사안인데, 대부분은 대충 주기법이나 질외사정 등 안전하지 않은 방법을 쓰면서도 피임실패시의 심각성에 대하여 잘 모르고, 또한 피임 자체에 대하여 대놓고 얘기하는 것에 대해 많이 쑥스러워 하기도 한다. 물론 100% 완전하고 부작용이 전혀 없는 피임법은 아직 없다고 할 수 있다. 다만 원치 않는 임신을 했을 때의 부작용이 훨씬 크기 때문에 더 이상 분만 계획이 없을 때는 산부인과 전문의와 상담을 하여 본인에게 가장 잘 맞는 피임법을 찾아야 할 것이다.
 피임의  방법에는 다음과 같다.
1) 자연 주기법 : 임신이 가능한 시기, 즉 배란기에 성관계를 피함으로써 피임을 하는 방법이다. 하지만 생리주기가 정확한 여성이라 하더라도 배란은 늘 계산대로 일어나는 것이 아니고 몸 상태에 따라 변화가 많을 수 있으므로 피임 실패율이 높다.
2) 질외 사정 : 성관계 중 사정하기 직전에 질에서 음경을 빼내어 여성의 몸 바깥에 사정하는 방법이다. 순전히 남성의 의지력에 달려있는 피임법으로 다른 방법보다 피임 효과가 떨어진다. 또한 사정하기 전의 분비물에서도 소량의 정자 이동이 일어날 수 있으므로 안전한 피임법이 아니다.  
3) 콘돔 : 사용 방법이 간편하고 즉시 효과가 있고 성전파성 질환을 어느 정도 막아준다는 면에서 장점이 있으나 피임 성공률은 85%정도다. 콘돔이 찢어지거나, 적절한 때에 착용을 하지 못했을 경우 피임실패 할 수 있다.
4) 자궁내 피임법- 구리 루프
 구리 자궁내 장치는 자궁 안에 금속이온을 방출해 염증반응을 일으켜 피임효과를 나타낸다. 그러나 간혹 생리양의 증가, 생리통의 증가, 냄새나는 분비물의 증가, 성관계시 통증이나 허리 통증 등을 유발하는 경우가 있다.
5) 자궁내 피임법- 미레나
 황체호르몬을 함유한 미레나는 자궁경부 점액을 끈끈하게 하고, 자궁내막을 얇게 만들어 높은 피임효과(99.8%)를 나타낸다. 구리루프와 호르몬 피임법의 장점을 혼합한 피임방법으로 생리양이나 생리통을 줄이므로 월경과다나 월경통이 심한 여성에게 매우 유효하며, 자궁근종이나 선근증 있는 환자에게도 일차 피임법으로 권유한다. 다만 초기 3개월 정도에서 적응시기에 부정기 출혈이 있을 수 있다.
6) 여성 난관수술 : 배꼽수술이라 불리던 이 수술은 난자의 통로인 양쪽 나팔관을 묶거나 절단하는 영구 불임술이다. 하지만 실패시 다시 개복수술을 해야 하는 등의 부작용이 있어 근래에는 많이 사용하지 않는다.
 그 외 경구 피임약, 응급 피임약, 팔에 심는 임플라논, 질 삽입식 피임법, 살정제, 정관 수술 등이 있다. 보통 결혼 전 여성에게는 경구피임약이나 팔에 심는 임플라논을, 분만 후 여성에게는  남성 정관수술, 미레나, 구리 루프 등을 권유한다. 하지만 가급적 산부인과 전문의의 진료를 받은 후 안전하고 본인에게 맞는 피임법을 찾는 것이 중요하다. 

행복한봄산부인과      김민정 원장

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