여성이라면 누구나 다 세상에서 제일 예쁘고 건강한 아이를 갖고 싶습니다. 하지만 임신을 하게 되면 이런 생각보다는 정상아인지 혹시 다른 문제는 없는지가 더 궁금해집니다. 분만 전에 이상소견을 백퍼센트 확인할 수 있는 것은 아닙니다. 그러나 임신 전부터 관리하고 임신 중에 조심하고 검진을 잘 받으면 건강한 아이를 분만할 수 있습니다.
과거엔 임신 15~20주 경에 한 번의 기형아 선별검사로 60~70% 정도의 선별을 받는 게 고작이었지만 요즈음엔 다운증후군과 같은 염색체 이상을 검진하는 방법이 좀 더 세밀해졌습니다. 임신 11~13주 사이에 초음파로 태아 목 주위 투명대를 측정하면서 이중검사라는 피검사로 일차 검진을 하고, 다시 15~20주 사이에 삼중검사나 사중검사를 받는 두 단계를 거치게 됩니다. 초기 검진에서 이상소견이 보이면 융모막 검사를 시행하기도 하지만 융모막검사 자체의 위험성을 감안하여 임신 15~20주 경에 할 수 있는 양수검사를 더 선호하는 편입니다.
임신 5개월이 되면 외부적인 기형은 정밀초음파로 발견할 수 있습니다. 특히 안면기형은 정밀초음파 및 입체초음파를 통해 잘 볼 수 있으며 다른 동반된 기형이 없다면 분만 후 단계적인 수술을 통해 정상아와 다름없이 생활할 수 있습니다.
다운증후군과 같은 염색체 이상을 가진 기형은 다른 동반된 기형을 가지면 초음파를 보고 예측 가능하여 양수검사를 통해 확인합니다. 하지만 염색체 기형은 동반 기형이 없는 경우가 많기에 나이 많은 산모, 과거 기형아 출산 경험, 집안의 가계도에 다운증후군이 있는 경우, 약물 복용 등의 경우에는 양수검사를 하는 게 좋습니다. 양수 검사는 초음파를 보면서 안전하게 양수를 채취하여 약 2주일이 지나면 결과를 알 수 있습니다.
여기까지 별 이상 소견이 없으면 행복한 산모가 되고 이 시기부터 배가 불러지게 됩니다. 한결 마음이 편안해지고 주위에서도 한눈에 임산부임을 알아볼 수 있는 시기이기 때문입니다.
태아의 내부 이상 소견은 임신 24주 이후에 하나씩 검진하게 됩니다. 임신 24주경에는 심장, 28~32주경에는 신장, 그 이후엔 장의 이상 소견이 있는지 확인하게 됩니다. 내부 장기의 이상소견은 늦게 발견될수록 기형정도가 심하지 않기 때문에 발견 후 경과를 봐가며 대처가 가능합니다.
임신이 주는 마음의 풍요로움을 지속하기 위해서는 세밀한 관리 및 정기검진이 중요하다는 것을 염두에 두어야 하겠습니다.

우성애산부인과의원 우성애 원장

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