조루증의 진단과 치료
굿모닝비뇨기과 김동욱 원장
지역내일
2010-10-31
조루증 진단
조루증의 진단은 매우 난해한데 그 이유는 절대적 기준이 아닌 상대적 기준으로 판단을 하기 때문이다. 개인적 성향과 욕심에 따라 조루증을 판단하기 때문에 분명 정상의 성관계를 하고 있음에도 조루증으로 판단하고 수술을 결정하는 경우도 있다.
조루증의 진단은 상담과 몇 가지 검사를 통해 파악할 수 있다. 가장 중요한 것은 상담인데 자세한 상담을 통해 심리적 문제가 있는지 성관계의 주기적 횟수, 성관계의 상대자, 성관계시 상황, 성관계의 장소 등 여러 가지의 상황을 종합적으로 판단하여야 한다.
그리하여 1차적으로 과민성 조루인지 심인성 조루인지의 원인을 진단할 수 있다. 2차적으로는 음경진동학 검사를 통해 조루의 원인 진단을 내려 적절한 치료를 받게 된다.
조루증의 치료
수술요법 - 음경배부 신경차단술
음경내부에 분포하는 예민한 사정감각신경(음경배부신경)을 선택적, 부분적으로 차단하여 조루증을 개선하는 수술을 말한다. 사정신경과 발기신경은 엄연히 따로 분포되기 때문에 신경차단술을 받더라도 발기력과는 전혀 무관하다. 국소마취 하에 약 1Cm 정도의 음경표피를 절재 후 귀두의 감각을 지배하고 있는 배부신경을 레이저를 이용하여 가볍게 차단해 주는 수술이다.
비수술요법 - 국소도포법
음경 감각과민을 완화시키기 위해 약물을 버리는 방법으로 사용되는 약물은 젤리 혹은 스프레이로 만들어진 국소마취제를 사용한다. 매번 관계 시마다 사용해야 하는 불편함이 있고 본인이나 상대방의 성적 감각이 떨어질 때도 있다.
약물요법 - 경구용 약물요법
사정중추에 작용하여 사정반사를 지연시키는 약물을 복용하여 사정시간을 지연시켜주는 방법이다. 약 2~4주간 매일 하루 한 번 약물을 복용하고 그 후로 약 3~6개월간 성관계 시 한 번씩 약물을 복용한다. 약물 복용 시 어지러움, 소화장애, 졸음 등이 있으며 약 75%정도의 재발률이 있다.
그 외 치료방법으로 발기유발제를 음경에 직접 주사하는 자가주사요법 행동요법 등이 있다.
현재까지 조루증에 배부 신경 차단술만큼 확실한 효과가 있는 치료방법은 없다. 하지만 수술 전 반드시 검사를 통해 조루증의 주된 원인을 찾는 것이 중요하다.
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조루증의 진단은 매우 난해한데 그 이유는 절대적 기준이 아닌 상대적 기준으로 판단을 하기 때문이다. 개인적 성향과 욕심에 따라 조루증을 판단하기 때문에 분명 정상의 성관계를 하고 있음에도 조루증으로 판단하고 수술을 결정하는 경우도 있다.
조루증의 진단은 상담과 몇 가지 검사를 통해 파악할 수 있다. 가장 중요한 것은 상담인데 자세한 상담을 통해 심리적 문제가 있는지 성관계의 주기적 횟수, 성관계의 상대자, 성관계시 상황, 성관계의 장소 등 여러 가지의 상황을 종합적으로 판단하여야 한다.
그리하여 1차적으로 과민성 조루인지 심인성 조루인지의 원인을 진단할 수 있다. 2차적으로는 음경진동학 검사를 통해 조루의 원인 진단을 내려 적절한 치료를 받게 된다.
조루증의 치료
수술요법 - 음경배부 신경차단술
음경내부에 분포하는 예민한 사정감각신경(음경배부신경)을 선택적, 부분적으로 차단하여 조루증을 개선하는 수술을 말한다. 사정신경과 발기신경은 엄연히 따로 분포되기 때문에 신경차단술을 받더라도 발기력과는 전혀 무관하다. 국소마취 하에 약 1Cm 정도의 음경표피를 절재 후 귀두의 감각을 지배하고 있는 배부신경을 레이저를 이용하여 가볍게 차단해 주는 수술이다.
비수술요법 - 국소도포법
음경 감각과민을 완화시키기 위해 약물을 버리는 방법으로 사용되는 약물은 젤리 혹은 스프레이로 만들어진 국소마취제를 사용한다. 매번 관계 시마다 사용해야 하는 불편함이 있고 본인이나 상대방의 성적 감각이 떨어질 때도 있다.
약물요법 - 경구용 약물요법
사정중추에 작용하여 사정반사를 지연시키는 약물을 복용하여 사정시간을 지연시켜주는 방법이다. 약 2~4주간 매일 하루 한 번 약물을 복용하고 그 후로 약 3~6개월간 성관계 시 한 번씩 약물을 복용한다. 약물 복용 시 어지러움, 소화장애, 졸음 등이 있으며 약 75%정도의 재발률이 있다.
그 외 치료방법으로 발기유발제를 음경에 직접 주사하는 자가주사요법 행동요법 등이 있다.
현재까지 조루증에 배부 신경 차단술만큼 확실한 효과가 있는 치료방법은 없다. 하지만 수술 전 반드시 검사를 통해 조루증의 주된 원인을 찾는 것이 중요하다.
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