의학칼럼
내 몸에 난 낭종은 어떻게 해야 할까?
진료를 보다 보면몸에 생긴 크고 작은 낭종으로 내원하시는 분들이 많다. 이번에는 진료시간에 흔히 볼 수 있는 양성종양 2가지에 대해 알아보자.
대표적으로 많이 발생하는 양성종양은 바로 피지낭종, 또는 표피낭종이라고 불리는 것이다. 피부 밑에는 피지선이라는게 있는데 이 피지선에 분비되는 피지가 제대로 배출되지 못하고 너무 과하게 생산 활동을 하는 경우 피지낭종이 생길 수 있다. 피지낭종이 호발하는 부위는 얼굴 중에서도 특히 코, 귀 주위이며, 몸의 경우 사타구니, 겨드랑이 등 중앙부 등이 있다. 발생 부위를 자세히 보면, 통상 몸을 씻을 때 은근히 손이 잘 안 닿는 부위인 경우가 많다. 즉 피지낭종 발생 방지의 첫 번째 원칙은 청결한 피부 상태 관리와 각질 관리다. 하지만 충분히 피부를 깨끗한 상태로 유지함에도 불구하고 유전적인 요인 등으로 인해 피지낭종이 생기시는 분들도 있다.
어떠한 이유에서든 피지낭종이 생긴 경우는 진료를 받고 수술적 제거를 하는 것이 필요하다. 환자분들은 피지낭종이 비염증 상태인 경우에는 낭종을 둘러싸는 막이 단단하고, 증상이 없기 때문에 쉽게 병원 진료를 받아야 한다는 생각을 못 하신다. 하지만 피지낭종이 염증 상태가 되면 크기가 커지면서 낭종의 막이 얇아져 쉽게 터져 분비물이 나오고, 통증이 있어 상당히 불편하다. 또한 염증 상태 소멸 후 피부 색소침착과 섬유화 등의 흔적을 남기기 때문에 여러 이유로 피지낭종은 비염증 상태에서 낭종을 깨끗이 박리해내어 수술적으로 제거하는 것이 필요하다. 더군다나 크기가 커지면 절개선이 길어지기 때문에 낭종의 크기가 작을 때 제거하는 것이 좋다.
두 번째로 흔히 보이는 종양은 지방종이다. 지방종의 원인은 아직 명확히 알려진 바가 없으며, 콜레스테롤 수치와 연관성은 밝혀지지 않았다. 몸 어느 부위에서 발생할 수 있으나 몸통, 허벅지, 팔과 같이 피하지방이 많은 곳에 잘 발생한다. 일반적으로 증상이 전혀 없으며, 크기 변화가 서서히 이루어지는 경우가 많다. 그러다 보니 크기가 상당히 커진 후에야 내원하는 경우가 많아 절개 길이가 길어지면서 수술 후 흉터의 길이도 길어진다. 그래서 가능한 조기에, 크기가 작을 때 수술적 제거를 하는 것이 좋겠다. 때로는 근육 밑에 위치하는 지방종이 있는데, 이 경우에는 정밀 평가를 위해 MRI 등의 검사가 필요할 수 있다.
한강수성형외과 이윤혜 원장
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