한관종, 비립종, 편평 사마귀의 치료

지역내일 2009-07-15
HB피부과 최정민원장

얼마전 40대 중년 여성분이 눈밑에 20~30개 정도의 오돌토돌하게 튀어나온 마치 좁쌀알처럼 생긴 피부질환으로 내원하셨다. “이것 때문에 더 나이가 들어보이고 인상도 지저분해 보이는데 치료가 가능할까요?”
자세히 살펴보니 한관종과 비립종이 모두 보였다. 한관종은 눈밑에 잘 생기며 2, 3 mm 크기의 울퉁불퉁한 살이 튀어나와 보이는 것이 특징이다. 비립종은 각질 밑에 흰색의 낭이 존재하는 것으로 마치 작은 여드름처럼 생겼으며 지름이 1, 2 mm정도로 한관종 보다는 작은 경우가 많다.
치료방법은 한관종은 어븀야그 또는 이산화탄소 레이저로 돌출된 부분을 깎아내고 필요에 따라서 TCA 등의 필링제재를 이용해서 조금 더 깊이 제거할 수 있다. 비립종은 각질 부위를 레이저 등을 이용해서 벗겨낸 후 피지가 들어있는 하얀 낭을 들어내면 치료된다. 이때 경험적으로 한관종은 비립종보다 재발을 잘하는 경우가 많다.
필자는 한관종은 2, 3달 간격으로 2, 3회 정도 시술 받으시면 많은 호전을 기대할 수 있고, 비립종은 대개 한번의 치료로 완치가 된다고 말씀드리고 시술에 들어갔다. 물론 눈주위의 병변을 치료하는 것이므로 아이쉴드로 눈을 잘 보호하는 것은 필수이다. 시술 한달 후 환자분이 다시 내원했을 때는 비립종은 완치가 되고 한관종도 많이 치료가 된 상태여서 몇 개 남은 한관종만 다시 치료하였다. 환자분은 시술 후 눈 밑에 작은 딱지가 생겼고 약 1주일 후 딱지가 떨어지니 한관종이 많이 호전된 것을 확인할 수 있었다고 하셨다. 이제 자신있게 사람들을 만날 수 있을 것 같다며 좋아하시는 환자분께 선크림을 잘 발라서 색소침착을 막는 것이 중요하다고 말씀드렸다.
가끔씩 한관종을 편평 사마귀로 오인하고 내원하시는 분들이 있는데, 편평사마귀는 바이러스에 의해 생기는 질환으로 성인은 물론 어린이나 청소년에게도 잘 생긴다. 편평하게 융기된 모양으로 1-3mm 의 크기이고 얼굴뿐만 아니라 전신적으로도 발생할 수 있다. 피곤하거나 면역이 떨어졌을 때 주로 발생하고, 바이러스에 의해 전염되므로 손톱으로 긁은 자국을 따라서 선상으로 발생하기도 한다. 타인이 사용했던 수건이나 해면 등에 의해서도 전염될 수 있으므로 평소 청결에 유의해야 한다. 편평 사마귀는 면역치료가 효과가 좋으며 레이저로도 치료할 수 있다.
이처럼 다양한 질환이 안면부위에 발생할 수 있으므로 정확한 진단을 내린 후 그에 맞는 적절한 치료를 하는 것이 중요하다.


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