레이저 부작용을 레이저로 치료?

지역내일 2009-07-15

HB피부과 최정민원장

수개월 전에 한 교포분이 외국에서 얼굴에 IPL시술을 받고나서 발생한 색소침착을 치료하기 위해 내원했다. 충분한 상담 후 매주 1회씩 10번의 레이저 토닝 치료를 받기로 했다. 환자분은 선진 의료기술을 가진 외국에서도 치료하지 못한 색소침착이 치료될지에 대해서 반신반의 하셨지만, 레이저 토닝 치료 10주 후 색소침착이 거의 사라져서 환자분은 매우 만족한 채로 외국으로 떠났다.
최근에 기미, 주근깨, 여드름 흉터, 주름, 점 등을 치료하기 위해서 레이저 시술을 받는 분들이 증가함에 따라서 그에 따른 부작용도 같이 증가하고 있다. 시술자가 아무리 세심하게 레이저 시술을 한다고 해도 사람마다 피부 특성이 다르고 레이저에 대한 피부의 반응이 다르므로 어떤 의사라도 100% 부작용 없는 치료를 장담하기는 솔직히 어렵다.
레이저 시술 후 발생하는 다양한 부작용으로는 홍반, 색소침착, 붓기, 흉터, 물집, 화상 등이 있는데 이중 가장 흔한 것 중 하나가 바로 색소침착이다.
색소침착은 주로 점이나 흑자를 이산화탄소나 어븀야그 레이저로 치료한 후, 모공이나 여드름 흉터를 프랙셔널 레이저로 치료한 후, 또는 심한 화농성 여드름 치료 후 등의 경우에 발생하게 되는데 피부과 논문 등을 보면 특별히 치료를 하지 않아도 대개 1년 정도 지나면 자연적으로 좋아지는 것으로 되어있고 또 임상적으로도 시간이 약인 경우를 많이 확인하게 된다.
그러나 6개월 혹은 1년 이상을 기다릴 수 없는 상황에 처한 환자분들은 보다 빠른 호전을 요구하게 되는데 이럴 때 사용할 수 있는 레이저 치료가 바로 레이저 토닝이다. 레이저 토닝은 최근 기미의 치료에 많이 활용되고 있는 기기로서 Q-switched Nd:Yag 레이저와 특수한 핸드피스를 사용하게 된다. 매주 1회씩 10회 정도 치료하면 기미, 특히 진피형 기미에서 피부 깊숙이 존재하는 멜라닌 색소를 감소시킬 수 있어서 많은 기미 환자들에게 환영받고 있다. 그런데 이 레이저 토닝은 기미 뿐 아니라 색소침착의 치료에도 효과가 있다. 점이나 흑자를 이산화탄소나 어븀 혹은 IPL 등으로 치료하고 나서 발생한 색소침착 부위에 레이저 토닝을 할 경우 색소가 빠지면서 정상 피부색으로 빠르게 복귀하는 경우를 볼 수 있다. 필요에 따라서 다른 미백 연고나 필링을 병합해서 치료할 경우 더욱 빠른 호전을 기대할 수 있다.
레이저로 인해 발생한 색소침착을 레이저로 치료한다는 것이 어쩌면 아이러니칼하기도 하지만 현대 의학 기술은 이처럼 계속 진화하고 있다.


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