축농증은 발생 원인에 따라 접근 방식을 달리해서 치료해야 한다. 치과적 원인으로 발생하는 축농증을 ‘치성상악동염’이라고 하며, 치성상악동염은 치과에서 치료하는 것이 효과적이다. 치성상악동염의 원인 중에는 임플란트도 있다. 임플란트를 심고 나서 축농증이 생겼다면 치성상악동염을 의심해 봐야 한다. 임플란트로 인해 발생하는 치성상악동염은 발병 빈도가 높진 않지만, 원인을 찾는 데 시간이 오래 걸려 중증이 되기도 한다. 그 이유에 대해 일산 주엽동 리빙웰치과병원 김현철 병원장의 상세한 설명을 정리해 보았다.

도움말 리빙웰치과병원 김현철(치의학 박사) 병원장

임플란트 식립 후 생긴 축농증, 수술적 원인 또는 면역 상태와 관련해 발생

코 옆, 위턱 부위, 눈 아래에 공간이 있는데, 이를 상악동이라고 한다. 이곳에 염증이 생기는 것을 농이 모였다 해서 축농증, 다른 말로 상악동염이라고 한다. 상악동은 대개 제2소구치, 제1대구치, 제2대구치 등의 위 어금니와 만난다. 상악동과 만나는 부위의 어금니가 빠져 임플란트를 해야 할 경우, 뼈가 얇다면 그 안에 뼈 이식을 하고 임플란트를 심는다. 상악동 부위 점막은 얇은 편이다. 그래서 뼈 이식 재료가 점막을 뚫고 안으로 들어가 버려 염증이 생기기도 한다. 또한 환자의 면역이 나빠 임플란트 수술을 이기지 못해 염증이 생기는 경우가 있다. 반대 상황으로, 뼈 이식을 하지 않았음에도 상악동염이 생긴 환자도 있다. 또 다른 사례로는 임플란트 수술이 잘 돼 몇 년 간 잘 사용하던 중에 축농증이 생긴 경우다. 이는 면역과 관련해 발생한 상황으로 볼 수 있다.

정리해보자면, 상악동 인근 어금니 부위에 임플란트를 심고 난 후 생기는 축농증은 크게 두 가지다. 수술 직후에 생기는 것과 수술 이후 사용하면서 관리 중에 생기는 것으로 수술적 원인, 면역이 원인이 된 경우로 나뉜다. 그러나 치료 방법은 같다.

치과 치료와 상악동염 치료 병행하면 대부분 증상 개선

먼저 치과적 원인을 파악한 후 치과적 치료를 선행한다. 임플란트 주위염이 원인이라면 이것을 치료하면서 상악동염을 가라앉히는 약물치료를 병행한다. 약물치료로 부족하다면 상악동 부위를 세정해 그 부위 염증조직을 씻어내고 깨끗하게 해주는 상악동 세정술을 시행한다. 이때 면역 증진을 위한 영양 치료를 병행하면 효과적이다. 비타민C나 비타민E, 코큐텐, 아연, 셀레늄 등의 항산화제가 도움이 되고, 만성 염증 상태라면 오메가3와 글루타민도 도움이 된다.

이와 같은 치료에도 증상 개선 효과가 미비하거나 재발이 잦다면 NK세포 활성도 검사를 시행해 면역 상태를 살펴봐야 한다. 검사 결과 NK세포 활성도가 낮은 수치가 나왔다면 활성도를 높이기 위해 ‘싸이모신알파원1’이라는 주사 치료를 하게 된다. 싸이모신알파1은 면역조절 펩타이드로 28개의 아미노산으로 구성돼 있다. T세포, NK세포, 수지상세포 같은 면역세포를 활성화해 면역을 높이는 역할을 한다. 또 필요에 따라 상악동염의 원인 세균들을 잡아 만든 백신 제제인 세균 용해제를 활용하는 치료를 시행한다. 세균 용해제는 주사가 아닌 먹는 설하정으로, 혀 아래 두고 물고 있으면 약이 녹으면서 혀 밑으로 스며든다.

수술이나 중증치료를 하지 않더라도 이와 같은 다양한 치료를 통해 상악동염을 충분히 개선할 수 있고, 덤으로 전신 건강도 함께 살필 수 있어 효과적이다.

양지연 리포터 yangjiyeon@naver.com

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