여드름 흉터 등 커진흉터, 크기와 깊이에 따라 적절한 치료법 사용해야
피부의 꺼진 흉터는 조직이 부족하거나 흉터가 피부표면 부터 깊은 곳까지 섬유화 된 끈으로 이어져 있는 것이 원인이 된다. 여드름 흉터가 가장 대표적인 꺼진 흉터다. 수두자국이나 찢어지거나 찍힌 흉터도 마찬가지다. 꺼진 흉터의 크기가 큰 경우는 외상으로 인한 조직결손이 있거나 주사제가 새어나와 내부 조직이 녹은 경우, 지방제거 시술 후 부작용 등이 원인이다. 흉터가 보이지 않을 때는 스트레스를 덜 받을 수 있겠지만 안면부, 팔꿈치 및 무릎 이하 팔다리같이 노출부위의 흉터인 경우 외모상의 콤플렉스까지 이어지기도 한다. 한강수병원 송우진 과장은 “꺼진 흉터는 그림자가 짙어 보여 화장 효과도 크지 않다. 미간이나 이마 등 인상을 쓸 때 생기는 주름부위에 있는 흉터는 화나거나 찡그린 것처럼 보이게 만들기도 한다”고 전했다.
박피술과 레이저, 필러시술로 치료
여드름흉터 혹은 수두흉터처럼 작고 동그란 흉터인 경우에는 박피술 혹은 반복적인 레이저 시술, 부분적인 필러시술을 통해 꺼진 흉터를 끌어 올려 치료하게 된다. 피부 진피층과 지방층 사이가 섬유화 된 끈으로 이어져 있는 경우에는 진피절제술(서브시전)을 먼저 시행하고 레이저나 박피술을 하게 된다. 흉터가 띄엄띄엄 하나의 환부로 돼 있는 경우 흉터를 제거하고 봉합하는 흉터성형술을 우선적으로 권유할 만 하다.
광범위한 조직결손이 있는 경우엔 조직을 보충하는 방법으로 치료하게 된다. 지방층이 부족한 경우 지방이식을 통한 진피이식술(자가진피 혹은 인공진피)로 치료한다. 단, 구축(근육이나 힘줄이 수출되어 운동이 제한된 상태)이 없고 피부 표면이 정상일 경우에만 가능하다. 교통사고 혹은 3도 이상의 화상으로 인해 발생된 심한 흉터일 경우 대부분 구축이 동반되고 이로 인해 표면이 울퉁불퉁한 경우가 많다. 또 조직이 함몰된 경우도 있다. 이런 경우 흉터 레이저 치료를 통해 흉터를 부드럽게 만들어 함몰흉터를 개선시킬 수 있으며 일단 흉터가 부드러워 지면 추가시술을 고려하게 된다. 구축이 심한 경우엔 흉터를 제거하고 피부이식술 혹은 피판술을 시행하게 된다. 송 과장은 “피부이식술을 시행할 때 조직이 결손된 부위에 부분적으로 지방층을 포함시켜서 이식을 해주면 좀 더 나은 결과를 기대할 수 있다”고 전했다.
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