치과치료에서 입원이 권장되는 경우는 대부분 환자의 보다 빠른 회복과 쾌유를 위해서다. 일반 치과진료 시에도 통증관리를 위한 입원이 도움이 되나 특히 얼굴뼈나 양악수술을 받을 때, 입원치료가 필수적으로 권장된다. 시술이 간단하지 않는 만큼 시술 후 얼굴이 붓거나 고통을 호소하는 환자가 있을 수 있기 때문이다. 오늘은 개인병원으로는 일산에서 유일하게 입원실을 갖추고 있는 일산 리빙웰 치과병원 김정호 원장의 도움으로 치과치료에서 입원이 권장되는 사례 중, 얼굴변형과 관련된 사례에 대해 상세한 설명을 들어보았다. 입원은 일반병실과 낮동안만 입원하는 일일 병실로 관리되고 있다. 

턱 교정 수술시 아름다움과 기능적인 면 함께 고려해야
우리 주위엔 주걱턱이나 돌출입 등으로 고민하는 사람들을 자주 볼 수 있다. 우리나라에서는 구강악안면외과 전문의 제도가 도입되어 있어 병원 선택시 이를 확인할 필요가 있다. 아름다움도 중요하겠지만 턱관절과 치아가 하는 본연의 기능에 대한 고려가 선행돼야한다. 턱 교정(양악) 시술은 시술 후 발생할 수 있는 치아관련 문제점을 최소화하는 것이 관건이다. 실제로 턱 교정 시술 후 치아의 물림이 나빠져 음식을 잘 씹지 못하거나 목이나 어깨 등의 근육 이상이 발생한 환자도  종종 볼 수 있고, 이럴 경우 치아를 제대로 맞추기 위한 추가 시술이 필요하다.

턱 교정 시술시 전신마취가 필요하다면 입원치료는 필수
치과에서는 턱 교정 시술시 교정 치과의사와 구강악안면외과 전문의가 함께 시술을 펼친다. 또한 선교정 치료 후 시술을 받게 되고, 시술 후 다시 한 번 교정 치료를 시도한다. 턱교정 수술로 인한 치아의 위치 변형에 대한 문제점을 최소화하기 위해서다. 턱교정 수술은 아래턱만 시술하거나 위턱만 시술하는 경우, 위턱과 아래턱을 함께 시술하는 경우 등이 있다. 주걱턱으로 인해 아래턱만 시술할 때는 다른 시술에 비해 출혈도 적고 환자의 회복도 빠른 편이다. 반면 돌출입이나 무턱 등 위턱을 시술할 때는 아래턱 시술에 비해 출혈도 많고 회복도 더딘 편이다. 위턱 부위에 얼굴의 신경이 많이 모여 있고, 구조가 복잡하기 때문이다. 하지만 최근엔 시술 장비의 발달로 위턱 시술시 초음파 드릴을 사용해 위험을 줄이고 안전성을 높였다. 초음파 드릴로 뼈를 깎을 경우 정확히 뼈 부분만을 절단할 수 있어 주변 연조직에 대한 손상이 전혀 없다. 덕분에 입원기간도 단축되고 시술 후 회복도 보다 빨라지게 됐다. 이와 같은 턱 교정 수술에는 전신마취가 필요하고, 입원 치료가 필수적이다. 시술 후 발생할 수 있는 출혈을 주의 깊게 살피고, 환자의 고통을 줄여주는 주사치료와 빠른 회복을 도와주는 항생제 치료를 위해 꼭 입원 치료를 받아야한다.  

     
임플란트 수술에도 입원 치료가 도움
임플란트 수술 시에도 뼈가 많이 모자라는 경우에 골반뼈 등으로 자가골 이식을 하는 경우가 있다. 또 인공뼈로 넓은 부위를 수술해야하는 경우에 심한 부종과 통증이 동반된다. 이때 감염의 가능성도 증가된다. 수술 후 출혈이나 붓기로 인한 문제를 최소화하기 위해 입원 치료를 하게 되면 환자가 느끼는 불편감은 현저하게 줄어든다. 이밖에도 얼굴윤곽을 부드럽게 만들어주는 얼굴윤곽술과 언챙이 수술, 턱 교정 및 치아 교정을 위한 부분절단술 등이 치과에서 하는 얼굴 변형과 관련된 시술로 이와 같은 시술은 대부분 입원치료가 효과적이다. 또한 얼굴에 외상을 입었을 경우 이를 방치하면 얼굴에 변형증이 와 더 큰 수술이 필요하게 된다. 외상 상태로 3주 이상 방치됐을 때는 다친 뼈가 어긋난 채로 굳거나 자라게 돼 얼굴에 기형이 오게 되고, 경우에 따라선 턱교정 수술을 받아야 할 수 있으므로 치료시기를 놓치지 않도록 신속히 치과병원을 찾아야 한다.

도움말 리빙웰치과병원 구강악안면외과 전문의 김정호원장

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