연일 무더운 날씨가 계속되면서 사춘기 자녀를 둔 학부모들의 걱정이 늘었다.
호르몬의 변화와 더운 날씨 탓에 여름철이면 사춘기 자녀들의 땀 냄새와 몸 냄새가 더욱 심해지기 때문. 이에 피부과 양·한방 전문의를 만나 궁금한 점을 물어봤다. 
피옥희 리포터 piokhee@naver.com
도움말 장준혁한의원 장준혁 원장(한의학박사)
오라클피부과 대치점 유동오 원장(피부과전문의) 

청소년기에 유난히 땀 냄새와
몸 냄새가 많이 나는 이유는 무엇인가?

장준혁 원장 : “땀 냄새는 주로 아포크린 땀샘의 작용과 관련이 있다. 에크라인 샘에서 분비되는 땀은 99~99.5%가 수분이고 0.5~1%가 식염이나 젖산 등이기 때문에 거의 냄새가 나지 않는다. 하지만 아포크린 땀샘은 피지 샘과 출구가 같아서 땀과 함께 지방산, 중성지방, 단백질, 당질, 요산, 암모니아를 포함한 물질들을 분비하는데 이런 지방산과 피지가 세균에 의해 분해되면서 강한 땀 냄새와 몸 냄새를 만들게 된다. 일반적으로 청소년기와 같은 사춘기에는 호르몬의 영향으로 아포크린 땀샘의 활동이 왕성해지면서 냄새가 성인보다 많이 나게 된다.”

유동오 원장 : “모든 청소년에게서 땀 냄새나 몸 냄새가 나는 것은 아니다. 다만 이 시기에 성장과 함께 호르몬 분비가 왕성해져 피지와 땀 분비가 많아지게 된다. 특히 청소년들의 경우 운동량은 적고 앉아있는 시간이 많다보니 옷에 배여 더 심하게 느껴진다.” 

단순 호르몬 영향인지, 아니면
식습관 등도 영향이 있는지 궁금하다?

유동오 원장 : “호르몬이 선천적인 원인이라면 식습관은 후천적인 영향이라고 할 수 있다. 아무래도 지방질이 많은 음식을 섭취하게 되면 땀이나 피지와 함께 분비되면서 좋지 않은 냄새가 나게 된다. 가급적 식이섬유질이 많은 과일이나 채소 등을 더 많이 섭취하는 것이 도움이 된다.” 

장준혁 원장 : “사춘기에 땀 냄새가 심한 것에는 호르몬의 영향이 가장 크지만 냄새의 원인중 하나는 잘못된 식습관이다. 그 원인을 한의학에서는 이렇게 표현했다. ‘식적기체’란 항상 만복상태로 있으면서 위장에 부담이 가서 구취의 원인이 되는 것이다. ‘생랭상비’란 항상 찬 것을 섭취해서 비위의 기능을 손상시켜 체취나 구취의 원인이 된다는 것이다.‘신랄동화’란 자극이 강한 향신료나 술, 담배, 마늘, 파, 생강 등을 지나치게 먹어서 체취나 구취의 원인이 된다는 것이다. ‘유니후미’란 동물성 지방이나 기름진 식사를 주로 먹어서 피지선에서 나오는 지방의 양을 늘려서 아포크린 땀샘이나 피지선을 발달시켜 냄새가 많이 나는 원인이 된다. 또, 땀 냄새나 몸 냄새가 건강과 관련이 있는 경우도 있다. 특히 위염, 당뇨병, 고혈압 등에서 냄새가 나는 경우가 많다.”
 
내원하는 청소년 환자 중 대표적으로
어떤 사례가 있나?

장준혁 원장 : “고등학교 남학생이 심하게 땀을 흘려 어머니가 진료실로 데리고 온 적이 있었다. 그런데 이 학생은 땀도 땀이지만 심하게 나는 체취로 인해 주변에 친구들이 가까이 있기를 기피해서 학교생활에 어려움이 있을 지경이었는데 체중이 거의 100kg에 육박했다. 게다가 식습관이 불량해서 육식 외에는 거의 하지 않고 있었고 어머니도 아들이라 잘 키운다고 고기만 먹이는 경향이 있었는데, 이런 식습관이 심한 땀과 몸 냄새의 원인이 된다는 것을 몰랐던 것이다. 그래서 식이요법과 한약 복용을 권고했는데 결국에는 본인이 길들여진 식생활을 바꾸는데 어려워해서 치료를 실패한 적이 있다.”

유동오 원장 : “중학교 3학년 여학생인데 겨드랑이 액취증 때문에 어머니와 방문한 적이 있었다. 얼굴은 하얗고 단정하게 생긴 학생이라 자신에게 나는 냄새에 더더욱 고민이 깊었다.  처음엔 친구들이 본인을 앞에 두고 ‘어디서 이상한 냄새나지 않냐? 뭐야? 냄새 심하다’라고 이야기해서 충격이었다고 한다. 본인에게 나는 냄새인줄 뒤늦게 알았지만 친구들이 직접적으로 말은 안 해도 가까이 오길 꺼려하거나 수근 거리고, 심지어 자신의 체육복도 빌려가지 않더라는 것이다. 한창 예민할 시기라 어렵게 결정을 해서 상담 후 치료를 받은 적이 있다. 시술을 통해 완벽한 효과를 얻긴 힘들지만 예전보다는 훨씬 좋아진 결과로 친구들과 생활하는 데는 지장이 없다고 한다.”
 
성인이 되면 자연스럽게 냄새가 없어지나?

유동오 원장 : “호르몬의 분비가 정상이 되면 청소년기보다는 냄새는 줄겠지만 그 원인이 아포크린 땀샘의 분포가 많아서라면 성인 이후에도 변하는 것은 없다. 때문에 일단 몸 냄새나 땀 냄새가 심하다면 원인을 먼저 진단받은 후 해결점을 찾는 것이 필요하다.”

장준혁 원장 : “호르몬 분비가 감소하면 줄어드는 경향이 있지만 불량한 식생활로 인한 경우에는 쉽게 사라지지 않는다. 상담을 통해 근본적인 원인을 해결하는 것이 중요하다.”
 
땀 냄새 제거제나 향취 탈취제가 도움 될까?

장준혁 원장 : “냄새를 일시적으로 없애는 데는 도움이 되긴 하지만 땀 자체를 없애지는 못한다. 향료 등을 이용해서 일시적으로 냄새를 억제할 뿐이다. 이런 탈취제를 사용하고 잘 씻지 않는다면 오히려 더 안 좋을 수 있다.”

유동오 원장 :“물론 도움은 된다. 알루미늄클로로하이드 외 성분들이 세균 증식을 줄여줘서 냄새를 줄여주기 때문이다. 하지만 땀이 너무 많이 나는 상태에서 사용하면 오히려 냄새가 뒤범벅이 돼 더 불쾌해질 수 있으니 주의가 요망된다. 뭐든 과하면 해가 된다.”
 
땀 냄새, 몸 냄새가 심하다면 치료는
어떻게 이뤄지나?

유동오 원장 : “일반적으로 보톡스를 이용해 땀이 많은 부위에 주사하게 된다. 이 방법은 간단하면서도 생각보다 큰 효과를 준다. 하지만 그 효과가 6개월 정도만 유지되기 때문에 반복적으로 맞아야하는 번거로움은 있다. 하지만 아직까지는 가장 보편적인 방법으로 사용되고 있다. 다른 방법으로는 땀이 나는 신경을 아예 차단해 버리는 방법이다. 이 방법 역시 효과적이지만 시술 후 회복기간이 필요하고 보상성 다한증이 유발될 수 있어서 신중하게 결정하는 것이 좋다.”

장준혁 원장 : “치료는 한약 복용과 침 치료, 식이요법으로 한다. 땀 냄새와 몸 냄새의 근본원인은 과다한 땀과 지방 분비가 많은 것이므로 땀을 줄이고 지방을 분해하는 한약을 체질을 살펴서 처방하고 침과 한약주사를 함께 활용한다. 아울러 1주일에 1~2회의 절식요법으로 지방 축적을 억제하고 대사를 떨어뜨려서 과다한 땀의 발생을 억제한다.”
 
땀 냄새, 몸 냄새를 완화시키는
생활 수칙이라면?

장준혁 원장 : “앞서 언급한 것처럼 잘못된 식생활을 개선하는 것이 필수다. 아울러 발 냄새와 구취도 중요한 역할을 하므로 신발을 여러 켤레 준비해서 자주 갈아 신는 것이 좋고 식후에는 반드시 양치질을 해야 한다. 물을 자주 마셔서 입을 자주 헹궈주는 것도 도움이 된다. 몸 냄새를 예방하려면 원인을 불문하고 몸을 청

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