삶의 질을 높이는 방향으로 발전해온 치과진료는 최근 치과 치료시 의식화진정요법을 도입함으로써 환자의 진료 만족도를 한층 높여가고 있다. 실제로 치과 치료에 의식화진정요법이 대중적으로 활용된 것은 그리 오래되지 않았다. 그러나 그럼에도 불구하고 요즘은 환자들이 먼저 알고 요청하는 경우가 종종 있다고 한다. “치과 치료가 두려워요. 저도 모르게 치료를 해주세요”, “잠을 자는 듯, 치료를 받을 수 있다면서요, 그렇게 해주세요”라고 말하기도 한단다. 이처럼 의식화 진정요법이 치과치료에 대한 두려움과 환자가 겪는 불안함을 경감시켜주고, 고통없이 편안하게 치과치료를 받을 수 있도록 해주는 것은 사실이다. 하지만 이와 같은 장점만 있는 것은 아니다. 누구나 다 의식화진정요법으로 치과치료를 받을 수 있는 것도 아니고, 주의해야할 점도 있다. 또한 경우에 따라서는 위험한 상황에 처할 가능성도 없다고 볼 순 없다. 치과진료의 질을 높여주는 의식화진정요법에 대해 상세히 알아보았다.    

환자의 건강상태에 따라 의식화진정요법 가능 여부 결정 

의식화진정요법은 환자가 원한다고 다 받을 수 있는 것이 아니다. 환자의 건강상태에 따라 그 가능성이 결정된다. 치과치료시 의식화진정요법을 받을 수 없는 환자로는 먼저 감기환자가 있다. 누구나 쉽게 걸릴 수 있는 것이 감기인데 의식화진정요법을 받을 수 없다는 것이 좀 의외긴 하다. 하지만 의식화 진정요법은 환자의 호흡과 밀접하게 연관돼 있어 목이 부어있거나 코가 막히는 등, 감기 증상이 조금이라도 있다면 시술을 연기하도록 권하고 있다. 약물에 알레르기 반응이 있는 환자도 의식화진정요법을 받을 수 없다. 이런 경우의 환자 중에는 의식화진정을 위해 약물을 투여했을 경우 즉각 이상반응을 보이기도 한다.
전신질환이 있는 환자의 경우는 환자의 건강상태에 따라 의식화진정요법을 결정한다. 전신질환이 있지만 평소 건강관리가 잘 돼 있고, 건강한 상태를 유지하고 있다면 의식화진정요법이 가능하다. 하지만 관련 질환 전문의가 평가하기에 부적절하다고 생각되는 환자나, 중증의 전신질환자 등은 의식화진정요법이 불가능하다. 또한 의식화진정요법이 가능하더라고 전신질환이 있다면 가급적 마취과 전문의가 상주하는 곳에서 치과치료를 받을 것이 권장된다. 따라서 치과치료시 의식화진정요법을 시행하기 위해선 환자의 건강상태 파악이 중요하다. 전신질환 여부는 물론 혈액검사는 물론 전신검사 등을 사전에 받아 보는 것이 좋다.  

의식화진정요법, 호흡이 가장 중요

치과치료를 위한 의식화진정요법시 가장 중요한 것은 호흡이다. 치료 중 환자의 호흡이 멈추는 위급상황이 발생할 수 있으며 이는 생명과 직결되는 만큼 가장 경계해야 할 상황이다. 아무리 건강한 환자라도 이와 같은 긴급한 상황이 발생할 수 있는 가능성을 배제할 수 없기에 철저한 모니터링을 원칙으로 시술을 진행해야 한다. 심전도체크와 혈압체크, 맥박체크와 산소포화도, 환자의 호흡을 꾸준히 모니터링 하며 시술을 진행해야 한다. 그러나 이런 모니터링은 의사가 환자를 시술하며 진행할 수 없기에 모니터링을 전담하는 의료 인력이 배치돼 있어야 한다. 물론 이러한 모니터링 장비들은 위험상황이 닥치면 경계음이 울리지만 경계상황이 오기 전에 환자의 건강상태를 파악해야만 혹시 모를 치명적인 위험을 막을 수 있다. 호흡에 이상이 있거나 호흡이 안 될 경우 즉시 환자를 깨워야 하며, 반드시 응급장비를 갖추고 있어 만약의 사태에 적극 대비할 수 있도록 해야 한다.

치과치료시 의식하진정요법, 경험자의 80%가 만족해 

치과 치료를 위한 의식화진정요법시에는 미다졸람이라는 약물이 사용된다. 미다졸람은 호흡계와 심혈관계에 미치는 영향이 매우 적은 약물로 안정성이 입증된 약물이다. 의식화진정이 가능한 시간은 대략 1시간에서 1시간 30분 정도로 추가 약물 주입으로 시술하고 있다. 최근에는 미다졸람의 안정용량으로  자동약물 주입기를 사용해 아주 소량의 약물을 천천히 주입하며 보다 안전하게 의식화진정상태를 유지하게 된다. . 치과치료시 의식화진정요법을 경험했던 환자들의 80%는 “아무 두려움과 불편없이 치과치료를 받을 수 있어 좋았다”며 “다음 치료시에도 의식화 진정요법을 적극 활용하겠다”는 반응이다.
의식화진정요법을 사용하면 의사의 말에 즉각 반응하고 행동하는 의식 상태이면서도 동시에 스스로는 편안한 수면 상태이기 때문에 치료 과정이나 치과의 기계음, 마취의 통증 등을 거의 느낄 수 없다고 한다. 이처럼 의식화진정요법은 치과치료의 질을 높이는 방안으로 점점 대중화되고 있다. 그러나 의식화진정요법을 시행하기 이전 환자의 건강상태의 점검이 필수라는 것, 의식화진정요법을 원하는 환자라면 반드시 알아둬야 할 사항이다.





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