발기부전, 남자는 몇세까지 발기가 가능할까?
用不用設 (용불용설)
사용하지 않으면 퇴화되고 만다. 발기가 되지 않는다고 치료하지 않고 방치한다면 결국은 소변만 보는 퇴화 기관으로 남는 것이다. 20년이 넘도록 남성의학에 전념하는 전문의로서 필자의 고민이 있었다. 발기력이 약화된 남성환자들의 경우 검사를 해봐도 특별한 원인이 없는 경우 뚜렷한 치료를 내놓지 못하고 있는게 사실이었다. 이에 필자가 새로운 수술을 개발하였고 다년간의 결과를 몇년전 국제비뇨기과학회에 정식 발표하였다.
새로운 수술법의 원리는 다음과 같다.
발기는 다음과 같은 3가지 혈역동학적인 결과로 인해 일어난다.
1. 발기해면체의 확장과 더불어 발기평활근육의 이완이 됨으로써
2. 동맥혈의 증가로 인해 음경동맥의 확장으로 인하여
3. 음경정맥혈의 차단에 의하여
한마디로 발기는 음경 발기조직으로의 혈액 유입이며 유입된 혈액은 빠져나가지 않아야
발기가 유지되는 것이다.
여기에서 3번째 음경정맥혈의 차단은 발기를 유지시키는 중요한 기전의 하나이라는 것을 알 수 있다.
발기장애 환자가 1차적으로 많이 쓰고 있는 인공 진공발기기를 먼저 살펴보도록 하자. 진공발기기의 발기는 수축링에 의해 유지가 되는데 이것은 음경정맥혈을 감소시킴으로써 이루어진다. 이 수축링은 발기해면체내의 동맥압을 증가시켜 발기압과 발기강도를 유지하게 한다. 그러나 부분적인 페쇄는 음경동맥혈류에 영향을 미치지 않는다. 그래서 음경의 근위부에 자가진피지방이식을 통해 수축링을 만들면 발기력 강화를 이룰수 있다.
음경정맥의 배출과 관계된 정맥을 차단하면 발기력을 더욱 오랫동안 유지시켜 성관계시 발기지속 시간을 늘릴 수 있다.
즉, 자가진피지방이식술과 음경정맥류의 차단을 새로운 술식으로 시행함으로써 발기시 강도를 강하게하고 발기시간을 증가시킬수 있다. 이 수술법은 다양한 원인의 발기부전, 즉 정맥류와 동매류에 의한 혈관원인성 발기부전, 신경인성 발기부전, 당뇨병성 발기부전, 기타 수술후 발기부전, 페이로니에 병 등의 기질적인 발기부전과 정신적인 발기부전 등에 안전하고 유용한 수술이다.
발기부전치료에는 약물요법, 주사요법, 발기보형물 삽입술, 음경동맥/정맥수술 그리고 필자가 개발한 발기력 강화수술등 다양한 치료법이 있다. 늦었다고 생각하지 말자. 죽을때까지 남성의 자존심을 살리기 위해 전문의의 손길은 오늘도 분주하다..jpg)
코넬비뇨기과
윤종선 원장
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