강박장애, 여러 증상이 겹쳐서 나타나기도
한의원에 내원한 초등학교 4학년 동건(가명, 10살)이는 한 곳에 가만히 있지 못하고 계속 돌아다니며 엄마가 말한 단어를 똑같이 6~7번씩 반복적으로 따라했다. 동건이는 엄마한테 상스러운 욕을 하며 심할 때는 폭력을 행사하기도 한다고 했다. 밖을 돌아다닐 때는 남의 집 대문을 손으로 한 번씩 만지고, 일정 거리를 걷다가 펄쩍 뛰기도 하고, 주로 집 밖에서 생활을 하고 집안에서는 거의 생활을 하지 않는다고 했다. 집에선 씻지도 않고 밥도 잘 먹지 않아 저녁까지 밖에서 먹은 후에 밤10시나 돼야 집으로 들어온다고. 집에서도 자기 방뿐만 아니라 화장실을 거의 들어가지 않고, 거실에 자기만의 특정 구역을 정해 놓고 그 좁은 공간에서만 생활을 한다. 물론 잠도 자기 방에서 자지 않고 그 영역에서만 잔다. 그래서 엄마는 매일 밤 동건이가 잠이 들면 수건에 물을 적셔 아이의 얼굴과 손발을 닦아주는 것이 일이라고 했다.
동건이는 차분히 있지 못하고 행동하기 전에 생각 없이 행동하는 과잉행동충동성 ADHD, 본인이 원치 않은데도 마음속에 어떠한 생각이나 충동이 반복적으로 떠올라 이로 인해 불안을 느끼는 강박사고와 이 불안을 없애기 위해 반복적으로 특정 행동을 하는 강박행동을 보이고 있었다. 이러한 행동이 반항적이며 공격적으로 나타나 품행장애로 까지 나타난 것이다.
반항품행장애는 아이가 까다로운 기질이나 높은 활동성을 지닌 경우, 어머니가 우울증이 있거나 잦은 부부싸움, 부모가 아이에게 무관심하거나 일관성 없는 양육을 하면 발병될 가능성이 높아진다.
자신은 반항적이라 생각하지 않고, 자신의 행동을 불합리한 요구나 환경에 대한 반응이라 정당화한다. 이러한 반항행동은 대부분 집안에서 만만한 엄마나 동생한테 나타나며, 밖이나 낯설거나 친하지 않는 사람에게는 잘 나타내지 않는다. 보통 8~10세 이전에 증상이 나타나 13~14세 무렵에 눈에 띄게 나타나 사춘기 행동으로 오인되는 경우도 많다. 이러한 ADHD, 강박장애, 반항품행장애는 주의집중력, 충동성 과잉행동, 강박행동, 공격행동, 규칙위반을 관장하는 뇌의 전두엽 부분의 기능의 이상으로 인해 야기될 수 있다. 때문에 아이의 이상 행동이 나타나면 빠른 시일 내에 전문의를 찾아 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.
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휴한의원 목동점 윤성수원장
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