어깨통증 대표질환 오십견과 회전근개파열
어깨는 우리 몸에서 가장 복잡하고 독특한 관절로서 많은 수의 인대, 근육, 활액낭(윤활주머니), 신경 등으로 이루어져 있다. 따라서 통증의 원인과 증상 또한 다양하다. 어깨 통증 중에서도 많이 발병하는 오십견과 회전근개 파열에 대해 알아보기로 하자.
어깨 통증의 원인
팔을 사용하는 모든 동작에서 어깨 관절이 같이 움직이기 때문에 나이를 먹을수록 어깨는 점점 닳게 된다. 노화에 따른 퇴행성 변화와 잦은 사용은 어깨 통증의 가장 중요한 원인이다. 그 밖에 어깨 관절의 수술, 재활, 입원 등으로 장기간 사용하지 못하여 관절의 구축에 의하여도 발생하는 경우가 많다.
오십견
오십견은 별다른 외상없이 어깨가 아프고 그로인해 운동이 제한되는 질환을 말한다. 어깨관절을 둘러싼 조직에 염증이 생기고(관절낭염) 달라붙어(유착) 잘 움직여지지 않고 아프다. 의학적 진단명은 유착성 관절낭염이다. 흔히 동결견이라 부른다. 50세 이후 특별한 원인 없이 심한 통증을 일으킨다하여 붙여진 이름이지만. 그보다 젊은 연령대나 오십대 이후에도 발생한다. 오십견은 전문의를 찾아 적절한 치료를 받는 것이 회복기간을 줄이고 운동장애를 막는 방법이다
회전근개파열
어깨주위의 근육으로 어깨운동을 전담하고 있는 근육을 회전근개라 한다. 이 근육들이 대개는 퇴행성 변화로 인해 서서히 근육기시부(힘줄과 살)가 파열되어 어깨통을 유발하게 된다. 회전근개파열 증상으로는 오십견과는 다르게 팔을 움직여 보면 억지로 움직여지기는 하나 어느 한 순간 심한 통증을 느끼거나 어디엔가 걸리는 듯한 소리나 느낌을 받게 된다. 이러한 경우 쉽게 진단이 가능하며 X선 촬영을 해보면 어느 정도 간접적으로 알 수 있다. 보다 정확한 진단 및 파열된 정도를 알아보기 위하여 초음파검사를 한다. 경우에 따라서는 조영제촬영술, CT 또는 MRI를 찍는 경우도 있다.
치료방법
어깨병변에 대해 수술이 가장 좋은 치료방법이지만 50대 이상 연령대는 수술을 권하지 않는다. 왜냐하면 수술이 성공적으로 끝나도 통증은 그대로 남아있거나 악화되는 경우가 많기 때문이다. 어깨질환은 신경치료와 주사요법, 운동요법 등이 함께 이루어져야만 좋은 결과를 얻을 수 있다. .jpg)
황순재통증의학과 황순재 원장
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