혈액 검사(CA-125)를 통한 난소암 진단
난소암은 암이 상당히 진행하기까지 특별한 증상이 나타나지 않는 경우가 많다. 간혹 증상이 나타나는 경우도 그 증상이 하복부나 복부의 불편감, 통증, 소화기 장애에 의한 증상 등과 같이 비특이적이고 불분명하여 다른 질환으로 오인하여 진단이 늦어지는 경우가 많다.
난소암은 복막 등 주변 장기로 전이가 잘되며, 이 경우 복수가 차거나 복부대동맥 주위와 골반내의 림프절이 붓고, 암이 점차 흉부와 목의 림프절로도 퍼지면서 다양한 증상이 나타날 수 있다.
흔히 나타날 수 있는 난소암의 일반적인 증상은 복통, 복부 팽만감, 복부 팽대, 복강내 종괴, 비정상적인 질출혈, 빈뇨, 배뇨곤란, 대하증, 변비, 요통 등이다. 여러 가지 신체증상이 난소암 증상과 유사한 경우 전문의 진료를 받아야 한다. 신체검진을 통해 난소암이 의심되면 골반 진찰, CA-125(종양표지자) 혈액검사, 초음파, 전산화 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 검사를 통해 자궁의 종양인지 난소 종양인지 여부, 종양 내부의 구조, 암의 전이 유무 등을 자세히 진단받아야 한다. 산부인과 전문병원에서 쉽게 검사 가능한 초음파 검사는 종양의 위치, 크기, 종양의 구성성상을 아는데 도움이 된다. 골반 깊숙이 위치한 난소의 이상 유무를 보기 위해서는 골반 초음파(transvaginal)가 유용하다.
CA-125 (cancer antigen125) 종양표지자 혈액검사
혈액 속에 존재하는 CA-125라는 당 단백을 측정하여 상피성 난소암을 진단에 이용하는 것을 말한다. 상피성 난소암은 CA-125(cancer antigen125)를 분비하기 때문에, 혈액 중의 CA-125는 상피성 난소암에 있어서 비교적 특이성이 높은 종양표지자다. 또한 전이가 일어난 상피성 난소암 환자의 대부분은 CA-125의 수치가 매우 높아지기 때문에, 혈액 검사만으로 난소암을 추정할 수 있는 경우도 있다. 그러나 난소암의 초기에는 양성반응을 보이는 비율이 낮고, 골반염이나 자궁내막증, 자궁근종에서도 수치가 증가할 수 있기 때문에 반드시 전문의 상담을 받아야 한다. 최종적인 진단은 개복수술 또는 복강경 수술을 통하여 난소 종괴를 적출한 후 조직병리검사를 한다. 규칙적인 정기 검진을 통해 난소암 발생을 조기 진단하고 예방하는 것이 필요하다 (참조.국립암센터, 대한산부인과학회).
서울삼성여성의원
구영아 원장
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