남성이 여성형 유방을? … 여유증의 원인과 치료
최근 남성분들 중 체형은 그리 크지 않으나 가슴이 남들보다 크다는 것으로 불편함을 호소하시는 분들이 계신 것 같다. 오늘은 이러한 남성에게 발생한 여성형 유방증, 즉 여유증에 대하여 알아보고자 한다.
여유증에는 체내의 남성호르몬과 여성호르몬 간 불균형이 생기거나, 남성의 유방에서 유선조직의 증식이 일어나 여성의 유방처럼 발달하게 되는 여성형 유방과 비만으로 인해 지방이 축적되어 생기는 가성 여성형 유방이 있다.
성인 남성의 경우 남성호르몬이 여성호르몬보다 약 300배 정도로 많아 유방이 발달하지 않는다. 간혹 정상 발달 과정 및 사춘기에도 이러한 자연적인 생리적 여성형 유방이 생길 수 있지만 병적인 여유증의 대표적 원인은 다음과 같다.
먼저 남성호르몬 감소 및 여성호르몬 증가를 일으킬 수 있는 다양한 질환에 의해 생길 수 있다. 그 이외에도 다양한 약물(고혈압치료제, 위궤양 치료제, 전립선암 치료제, 이뇨제, 항암제, 결핵약, 무좀약) 및 여러 병적인 대사성 질환 및 내분비 요인 등이 있을 수 있다. 최근에는 환경호르몬도 영향을 끼치는 것으로 알려져 있다.
여유증은 양측성인 경우가 75%이고 한쪽에만 생기기도 한다. 여성형 유방은 지름이 5cm이상으로 크게 발전하기도 하며, 4cm이상 크면 자연치유는 거의 어렵다고 볼 수 있다. 따라서 여성형 유방이 의심되는 환자의 경우 여성호르몬, 남성호르몬에 이상 소견이 없는지 검사를 하며 질병으로 인해 생긴 것인지 확인하기 위해 간 기능 검사, 신장 기능 검사, 갑상선 기능 검사를 시행한다. 고환 종양에 의한 여성형 유방이 의심될 경우 고환 초음파를 시행하기도 한다.
이러한 여유증은 크게 약물 치료와 수술적 치료로 나누어 볼 수 있으며 수술적 치료는 약물 치료에 반응이 없고 미용적인 측면을 고려한다면 유선 제거술, 유방 축소 수술을 시행할 수 있다. 또한 비만과 동반된 지방이 축적되어 생기는 가성 여성형 유방은 다이어트와 운동으로 좋아지기도 하며, 지방 흡인술을 받는 것이 도움이 될 수 있다.
유선조직보다 지방조직이 발달된 형태의 여성형 유방은 강력한 지방흡인기를 사용하여 지방조직과 함께 제거할 수 있으며 유선조직이 주로 발달된 상태는 유두유륜 주위를 절개하여 피부 밑으로 유선조직들을 제거하는 피하유방절제술을 시행하기도 한다. 
길맨비뇨기과의원 최민호 원장
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