조루증과 발기부전을 호소하는 남성들이 의외로 많다. 우리나라 4, 50대 남성 30∼50％가 발기부전에 시달리고 있다는 연구결과를 보더라도 발기부전과 조루증은 이제 더 이상 특정 질환이 아니다. 스트레스와 각종 성인병이 주요 원인으로 작용하면서 성기능에 장애가 오는 이 질환들은 남들 앞에 떳떳이 밝힐 수도 없어 쉬쉬하다가 결국 병을 키우게 된다. 하지만 치료를 받으면 고칠 수 있는 질환이라고 의학전문가들은 말한다. 남성의 자존심을 지켜 줄 조루증과 발기부전 치료방법에 대해 코넬비뇨기과 이승준 원장의 도움말로 알아보았다.

-발기부전을 호소하는 남성의 비율이 어느 정도 되나요？
세계적으로 보고된 발기부전의 빈도는 전체 남성인구의 12.1∼84.3％로 매우 다양하게 보고되고 있습니다. 이러한 차이는 대상군의 특성, 발기부전의 정의에 따른 차이, 조사방법, 인종 및 국가에 따른 문화적 윤리적 차이를 반영하겠지만 최근 우리나라에서 시행된 연구결과에 따르면 40대에서는 30％, 50대에서는 50％, 60대에서는 65％, 70대 이상에서는 87％ 정도로 보고되고 있습니다.

-발기부전이란 어떤 상태를 말하나요？
발기부전이란 만족스러운 성행위를 할 수 있을 만큼 발기가 충분히 되지 않거나 발기가 되더라도 유지가 어려운 경우를 말합니다. 특히 이런 증상이 성관계의 50％이상에서 발생하고 지속되면 검사를 받아야 하는 것으로 되어 있습니다.

-원인과 유형에 대해 알려주세요.
발기부전의 원인에는 여러 가지가 있습니다. 가장 흔한 원인은 나이의 증가이며 전립선비대증, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 동맥경화증, 남성호르몬 저하로 인한 남성갱년기, 비만, 흡연, 음주 등이 가장 중요한 원인으로 알려져 있습니다. 또한 스트레스로 인한 심리적 위축도 주요 원인이 될 수 있고요. 유형에는 크게 심인성 발기부전과 기질성 발기부전으로 나뉘게 되는데 기질성 발기부전은 다시 신경인성 발기부전, 동맥성 발기부전, 해면체성 발기부전, 내분비성 발기부전으로 나뉘게 됩니다.

-어떤 치료방법이 있나요？
병력과 문진을 통해 기본 정보를 얻은 후 발기부전의 원인이 되는 것 가운데 기질적으로 문제가 될 수 있는 원인 항목에 대해서 검사를 해야 합니다. 보통 전립선 비대증, 고지혈증, 남성갱년기에 대한 검사를 시행하게 됩니다. 또 치료가 잘 되지 않을 경우 신경학적 검사와 음경도플러 초음파 등으로 검사할 수 있습니다. 치료법은 생활습관 변화와 함께 전립선 비대증, 남성갱년기, 고지혈증과 같은 기저질환의 치료를 우선적으로 시행하게 되는데 호전이 없을 경우 3가지 정도의 추가 치료를 고려하게 됩니다. 1차 적으로 비아그라, 시알리스, 자이데나, 엠빅스, 레비트라 등의 경구 치료제를 사용하고, 환자에 따라서 자가주사용 발기유발제를 사용하게 됩니다. 이런 치료에도 불구하고 반응하지 않는 경우 음경보형물삽입술을 시행할 수 있습니다. 이는 임의로 보형물을 이용하여 발기상태를 만드는 것으로 한 번 시술하면 발기력의 원상회복이 불가능하므로 치료의 마지막 방법으로 이용하게 됩니다.

-조루에 대해 설명해주세요.
조루의 정의는 세계보건기구 WHO에서 수의적 사정조절능력이 부족하여 자신의 의지와는 무관하게 원하지 않는데도 사정하는 것으로 정의하고 있습니다. 즉 시간적 개념이 아니라 수의적 조절능력에 초점을 맞추고 있습니다. 시간적으로는 의학적으로 삽입 후 2분 이내에 사정할 경우 조루를 의심할 수 있습니다.

-조루의 원인에는 어떤 것이 있나요？
조루의 원인은 크게 심리적인 요인과 기질적 요인으로 나눌 수 있습니다. 심리적 요인은 과도한 스트레스, 불안과 자신감 상실, 반복되는 조루증세로 인해 발생하는 것으로 알려져 있으며 기질적인 요인으로는 귀두의 감각이 지나치게 예민함으로 인한 귀두 과민 및 신경성 질환 등이 있습니다.

-치료방법에 대해 알려주세요
병원에서 시행할 수 있는 치료법은 크게 세 가지가 있습니다. 정신적인 흥분성을 감소시켜주는 항우울제 타입의 경구 약물이 있으며 예민한 감각신경을 선택적, 부분적으로 차단하여 귀두의 민감도를 낮춰주는 배부신경차단술과 약물이 완충 및 쿠션 역할을 함으로써 사정조절능력을 만드는 조루약물주입법이 있습니다. 그 외에도 주기적인 성관계 및 파트너와의 교감을 통한 자신감 회복과 같은 성생활습관교정법 및 케겔 운동과 스톱­스타트법 등도 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.
도움말 코넬비뇨기과 이승준 원장
배경미 리포터 bae@naeil.com

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