저신장기준과 성장부진의 원인
저신장의 기준
1. 키가 3 백분위수 이하일 때
2. 1년에 4cm이하로 자랄 때
3. 아이가 2살 어린 아이와 비교했을 때보다도 키가 작을 때
4. 매년 5cm이상 자라던 아이가 갑자기 2~3cm밖에 자라지 않을 때
5. 부모의 신장에 비해 현저히 작은 경우
6. 저신장이 심각한 심리장애를 유발하는 경우
저신장증은 키가 3 백분위수 이하, 즉 그 나이의 정상적인 아이 100명과 비교했을 때 3번 이내인 경우를 말하며, 성장 속도가 1년에 4cm이하일 때 의심합니다. 그러나 인종적 지역적 영향을 받으므로 모집단의 기준에 따라 달라집니다. 진단에 도움을 줄 수 있는 항목으로 체형, 영양평가가 있으며, 성장의 잠재력을 알아보기 위한 골연령을 측정이 중요합니다. 이와 함께 내분비적인 원인이 아닐 수 있으므로 만성질환의 가능성을 먼저 고려해야 합니다.
성장부진의 원인
일반적으로 저신장과 성장부진의 이유는 크게 네가지로 나눌 수 있습니다.
첫째, 가족적 혹은 선천적 조건에 의한 경우와
둘째, 선천적인 성장과 성숙의 지연,
세째, 만성 전신 이상,
네째, 내분비 이상을 들 수 있습니다.
가족적 혹은 선천적 조건에 의한 경우는, 골격이형성증이나 염색체 이상에 의한 경우, 자궁내 성장지체의 경우를 들 수 있으며, 만성 전신 이상의 경우는, 영양실조나 흡수에 장애가 있는 경우, 만성염증성 질환의 경우나 선천성 심질환과 같이 조직의 산소화 부족의 경우, 만성 신부전에서와 같은 전해질 불균형의 경우 등이 있습니다.
내분비의 이상의 경우는, 여러 복합적 수준에서 나타날 수 있는데, 중추신경계나 시상하부에 이상이 있어 뇌하수체 전엽의 조절에 영향이 있는 경우, 선천성 혹은 발달성 뇌하수체 전엽의 이상으로 성장호르몬의 합성, 분비에 영향을 줄 경우, 표적기관의 1차적 기능부전이나 말초표적조직의 이상, 인슐린양 성장인자의 상호작용, 기타 말초의 성장인자들간의 상호작용과 관련된 이상인 경우 복합적으로 나타나게 됩니다. 후천적인 성장호르몬 결핍증의 경우는, 두개내 종양에 의한 경우가 가장 많고 이는 종양 자체에 의한 것이거나 수술 혹은 방사선 치료에 의해 이차적으로 발생합니다.
도움말 : 김성훈한의원 원장 김성훈
Copyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved.
위 기사의 법적인 책임과 권한은 내일엘엠씨에 있습니다.
<저작권자 ©내일엘엠씨, 무단 전재 및 재배포 금지>
목록
보내기