정맥류는 발생 원인에 따라 구불구불한 정맥 자체의 이상으로 생기는 일차성 정맥류와 심부정맥혈전, 종양 등 다른 원인에 의한 혈관 폐쇄의 결과로 발생하는 이차성 정맥류로 분류합니다.
다리의 정맥을 도로와 비교해 보면, 근육층에 있는 심부정맥은 고속도로, 지방층과 피부에 있는 표재정맥은 국도와 지방도에 해당합니다.
국도 자체의 문제로 그 곳에 차량이 정체되는 경우는 일차성 하지정맥류, 고속도로가 막혀서 국도에서 진입하는 차량과 우회하는 차량의 정체가 시작되는 경우를 이차성 하지정맥류라고 할 수 있습니다.
하지정맥류의 대부분은 일차성 정맥류입니다.
일차성하지정맥류는 다리 혈액의 역류를 방지하는 정맥 내 밸브가 일부 망가지거나 꽉 닫히지 않아 혈액이 발쪽으로 역류하거나, 심장을 보조하여 정맥혈을 밀어 올리는 종아리 근육이 약해진 경우에 발생합니다.
이런 현상을 일으키는 요소에는 우선 유전적, 체질적인 원인이 있습니다. 가족 중에 두 명 이상에서 발병된 경우가 반 정도 됩니다.
운동 부족으로 종아리 근육이 상체에 비해 퇴화된 경우, 과체중, 비만으로 혈액의 무게가 다리 쪽으로 과도하게 걸리는 경우에도 잘 발생합니다.
다음으로 생활 습관과 직업에 연관된 경우로 조금만 주의를 기울이면 예방 가능한 경우 입니다. 오래 서 있거나, 하루 종일 앉아서 일하거나, 쪼그려 앉아서 일하는 경우에 잘 생깁니다.
너무 조이는 속옷을 즐겨 입는 경우에도 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 점차 혈관이 확장되면서, 밸브가 서로 닿지 못하게 만들게 되어 그 틈으로 혈액이 역류하게 됩니다.
여성에게 잘 생기는 이유는 여성호르몬과 임신 등의 연관성 때문입니다.
임신 중에 하지정맥류가 잘 발생하지만 출산 후에 많은 경우에서 자연 치유됩니다.
조남천 외과의원 조남천 원장
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