온 종합병원 소화기내시경센터 최형섭 소장



정상 위


최근 건강검진에 대한 관심이 커지면서 여
름철 휴가기간에 맞춰 병원을 찾아 건강검진을 받는 사람들이 늘고 있습니다.
특히 국민건강보험공단에서 시행하는 무료건강검진을 활용하여 조기에 위암 등을 진단
받아 즉시 치료를 하고 건강을 되찾는 분들이 과거에 비해 급격히 증가했습니다.
최근 부산진구의 최모씨(남,40세) 역시 이러한 건강에 대한 염려로 7월 중
순경 국가에서 실시하는 무료 암 건강검진을 받기 위해 근처 종합병원의 종합
검진센터를 방문하였습니다. 겉으로 보기에는 건강하게만 보이던 중년의 이모씨는
소화기내시경센터에서 위내시경 검사를 받던 중 조기 위암이 발견되어 즉시 시술을 시행하여 종양을 제거한 이후 현재 통원 치료를 받고 있는 중입니다.


십이지장궤양

위암은 국내 암 발생에서 1위를 차지할 정도로 발생률이 높은 암입니다. 최근
에는 의료에 대한 국민의식 수준의 향상과 진단기술의 발전으로 조기 위암이 차
지하는 비율이 점점 높아지고 있습니다. 위암은 조기에 발견하기만 하면 완치율
이 높은 질병입니다. 이러한 조기 위암을 치료하기 위한 여러 시술법 가운데 최
근 각광받고 있는 시술방법이 바로 최신 내시경장비를 이용한 “내시경 점막하 박
리술”입니다.


역류성식도염


내시경 점막하 박리술은 조기 암이나 선종을 수술이 아닌 위내시경으로 발견
즉시 치료하는 시술방법으로 내시경을 이용하여 암 조직의 하부에 약물을 주입하
고 조직을 돌출시켜 특수 제작된 내시경 부속기구를 이용해 조직 주위의 정상 점
막을 360도 절개하고 절개된 조직을 중심으로 점막하층을 벗겨내어 암 조직을 절
개하는 시술방법입니다. 쉽게말해 내시경 점막하 박리술은 암 조직을 부풀려 위
점막을 절개하고 생선회를 뜨듯 위벽에서 암덩이를 잘라내는 시술입니다. 기존에
시행되던 위점막절제술보다 암 조직을 완전 절제 성공률이 높고 전신마취 없이
수면상태에서 시술되기 때문에 환자의 고통과 치료기간도 단축시킬 수 있습니다. 


식도암


 내시경 점막하 박리술의 장점은 외과적 수술 치료에 비해 안전하고 흉터가 전혀
남지 않는다는 것과 단기간 입원으로 환자의 시간이 절약된다는 점이 있습니다.
또한 내시경으로 치료하기 때문에 외과적 수술에 비해 치료비용의 큰 폭으로 절
감되고 위의 기능을 온전하게 보존함으로써 환자 삶의 질을 향상시킬 수 있다는
장점이 있습니다. 외과적인 수술의 경우 최소한 2/3이상의 위를 절제해야 하지만
내시경 점막하 박리술은 외과 수술과 똑같은 치료효과와 동시에 수술로 인한 합
병증도 거의 없기 때문에 가장 안전한 조기 위암 치료법이라 할 수 있습니다. 또
한 기존에 접근이 어려운 부위에서도 암 조직의 완전 절제가 가능합니다. 이외에
도 암 조직의 크기에 상관없이 암 조직의 일괄 절제가 가능한 점도 내시경 점막
하 박리술의 장점이라고 할 수 있습니다. 아울러 내시경 점막하 박리술은 조기
위암뿐만 아니라 조기 대장암의 치료에도 도움을 줄 수 있습니다.
 
그러나 모든 위암을 내시경 점막하 박리술로 치료할 수는 없습니다. 내시경을
이용한 박리술의 치료대상이 되기 위해서는 종양이 점막층에 국한된 경우에만 크
기에 관계없이 절제가 가능하고 궤양이나 궤양에 의한 반흔이 있는 경우에 치료
가 가능합니다. 그러나 암세포의 미세전이나 림프절 전이가 없어야 한다는 전제
조건이 있습니다.


조기위암

내시경 점막하 박리술은 외과적 수술없이 조기 위암을 완치시킬 수 있는 기술
로서 만약 내시경 검사에서 위암이 발견된 경우 내시경 점막하 박리술과 같은 내
시경적 치료가 가능한 지를 포함하여 소화기내과 전문의와 상세한 상담을 통해
최선의 치료방법을 선택하는 것이 중요합니다. 또한 무엇보다 중요한 것은 특별
한 증상이 없더라도 위내시경을 정기적으로 시행하고 평소에 건강검진을 꾸준히
받아보는 것이 조기에 위암을 제거하여 건강한 삶을 지키는 방법입니다.

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