건강 검진 결과 평가 2
이번 호에서는 건강 검진 항목 중 문진, 혈액 검사, 흉부 사진 에 관해 알려드리겠습니다. 건강 검진이든 혹은 몸이 아파 병원을 찾으시든 항상, 그리고 절대적으로 필요한 사항이 바로 검사자(의사) 와 피검자(환자)와의 문진입니다. 건강 검진을 시행하면서 촬영한 흉부 사진을 직접 설명하면서 이런 저런 문진을 하다보면 건강 검진에서 간과하고 넘어갈 여러 질환을 발견하게 됩니다.
우리나라 환자들의 경우 고혈압, 당뇨, 간염, 결핵의 간염 여부 및 가족력이 중요하며 식습관, 운동 여부 등의 종합적인 파악이 필요한데 이러한 부분은 문진에서 알 수 있습니다. 따라서 의사에 의한 직접적이고 자세한 문진은 반드시 필요한 사항입니다.
● 문진은 모든 검진의 기초
혈액 검사로는 내 혈색소, 당 수치, 콜레스테롤수치, 간 기능을 알 수 있는 기초적인 SGOT, SGPT, rGTP 및 신장 기능 검사를 하고 있습니다. 혈색소는 빈혈 여부를 확인하는 가장 기초적인 검사입니다. 단지 여성의 경우 생리 중이나 생리 직후에는 혈색소 수치가 떨어져 빈혈로 오인되는 경우도 있습니다. 빈혈의 가능성이 있다고 판단되는 경우에는 혈중 철분의 수치 등 추가 검사를 시행해야 합니다.
혈중 콜레스테롤은 동맥 경화, 급성심근경색, 뇌졸중과 밀접한 관계가 있습니다. 혈중 콜레스테롤이 230mg/dL이하가 정상입니다. 그러나 당뇨, 비만, 고혈압 등 성인병이 있는 경우에는 200mg/dL이하로 유지하는 것이 좋습니다. 250mg/dL이상이면 고지혈증이 있고 대사증후군 등 여러 성인병에 관한 검사가 필요합니다.
간기능 검사로 지오티, 지피디, 감마지티피라는 혈중 효소치를 검사합니다. 아미노산 형성하 효소 지오티는 건강한 사람의 혈액 중에도 소량 존재하고 있으나 장기의 세포가 파괴되면 대량으로 존재하게 됩니다. 이 효소가 특히 많은 곳은 심장, 간, 근육, 적혈구입니다.
또 다른 아미노산 효소인 지피티는 간에 많이 함유되어 있습니다. 감마지티피는 신장을 비롯해 췌장, 간, 비장, 소장에도 존재하며 알코올에 의한 간 장애 지표입니다. 이러한 기본 검사에 이상이 있을 경우 간 초음파 검사 등 추가 검사가 필요하기도 합니다.
또한, 많은 분들이 폐암 조기 진단이 단순 흉부 사진으로 알 수 있다고 여기는데 이는 결핵, 기관지염, 심장 크기 등 기초 질환의 진단에 유용합니다.
민미심 원장 / 연세민내과의원
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