동물병원 24시

거대식도증

지역내일 2009-04-08
거대식도증
강아지의 구토를 주증으로 병원을 찾아오시는 많은 보호자님들을 보게 된다. 대개는 위장관계의 문제가 그 원인이지만, 종종 발생하고 있음에도 불구하고 간과되고 있는 식도문제에 대해 얘기하고자한다. 구토를 보일 수 있는 식도내 이물, 식도게실, 식도염, 거대식도 등 다양한 식도질환이 있지만 여기서는 거대식도에 대해서 언급하고자한다. 거대식도란 표현그대로 정상보다 커져있는 식도의 이상상태를 일컫는다. 어떤 이유로 인해 식도 운동성에 이상이 생겨, 식도의 확장 및 음식물 통과가 잘 이루어지지 않게 되는 병적인 상태이다. 따라서 주로 식후에 구토(엄밀한 의미로는 토출)가 발생하게 되며, 그 횟수는 다양하게 나타날 수 있다.
음식물의 식도내 잔류로 인해 2차적 식도염까지 발생하게 되면, 침흘림이나 구취, 혈액이 혼재된 구토물을 보일 수 있으며, 어떤 경우는 음식물이 원하지 않는 공간(폐)으로 넘어가게 되면서 폐렴을 야기하기도 한다. 이로 인해 기침 및 호흡곤란등도 나타날 수 있다.
거대식도의 진단은 비교적 간단하다. 경부/흉부의 단순방사선 사진으로 진단되기도 하지만 확진은 식도조영술을 통해서 가능하다. 조영제라는 특수물질을 먹임으로써 식도통과시간 및 식도구조를 확인하게 되는 것이다. 정상적으로 조영제는 식도를 빠르게 통과하게 되며 식도이상시 식도 내 정체하게 되고, 확장되어있는 식도를 확인할 수 있다. (위 사진 참조).
거대식도증의 원인은 다양하기 때문에 조영술을 통한 확진이 이루어지더라도 근본적 원인을 찾기 위한 혈액검사, 경우에 따라서는 호르몬검사나 조직검사까지 하게 되는 경우도 많다.
또한 구토증상 때문에 위장관 질환으로 오인, 초기에 진단되는 경우도 많지 않아서, 2차적 식도염까지 수반되는 경우가 종종 있다. 따라서 가능하다면 내시경을 통한 식도염 발생유무도 평가하는 것이 바람직하다.
식도질환의 경우 그 특징적인 증상이 적기 때문에, 보호자님들의 강아지가 알 수 없는 식욕부진, 지속적인 구토, 체중감소를 보인다면, 그리고 위장관 질환 약물에 대한 치료효과가 미미하다면 한번쯤 식도질환가능성에 대해서도 생각해보자. 또한 거대식도는 어린나이에서도 발생할 수 있기 때문에 어리다고 해서 안심할 만한 질환은 아니다.
거대식도는 그 원인에 따라 내과적 약물선택에 있어 차이를 보이며, 간단한 처치만으로도 강아지의 삶을 높일 수 있는 질환중의 하나이기 때문에 앞으로 좀 더 관심 있게 봐야할 문제가 아닌가 싶다.
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