얼굴 한쪽에 또는 양쪽에 넓은 갈색에서부터, 검은색 또는 푸른색 반점이 있는 경우에 우리는 흔히 기미를 생각하게 된다. 자외선 과다 노출, 스트레스, 호르몬 영향으로 진피층에 생기는 색소 침착인 기미인 줄 알고 병원에 찾아오시는 분들이 많다. 그러나 실상 진료실에서 보면 기미가 아닌 다른 질환, 즉 오타모반이나 후천성 오타양 모반(ABNOM)인 경우가 많다.
오타모반은 출생 시나 한 살 이내, 또는 10대 후반에 생기는 넓은 반점으로서 눈 주위, 관자놀이, 이마, 광대뼈 부위, 코에 흔히 나타난다. 눈에 침범이 있을 경우 눈의 흰자인 공막에 청색반으로 나타나나 결막, 각막, 망막, 안구 근육, 골막, 구강 점막에도 생길 수 있다. 대부분은 한쪽에만 나타나지만 약 3~13%에서는 양측성으로 생길 수 있다.
그리고 후천성 오타양모반은 중년 여자의 얼굴, 특히 이마, 관자놀이, 눈꺼풀, 코밑 날개부위에 대칭적으로 발생하는 후천성 청갈색 반점이다. 오타모반과는 진피에 멜라닌세포가 산재하는 점에서는 동일한 질환이지만, 오타모반과는 달리 눈과 입안 등의 점막에는 색소반의 발생이 없으며 오타모반보다 훨씬 적은 범위에서 난다.
이렇듯 기미, 오타모반, 그리고 후천성 오타양모반은 발생원인과 피부 양상 등이 차이가 나고, 그에 따른 치료방법도 각각 다르다. 세 가지 질환 모두 현재는 큐스위치 엔디야그 레이저를 이용한 시술이 각광받고 있다.
기미는 큐스위치-엔디야그 레이저를 이용한 레이저 토닝이 가장 효과적인 치료방법으로 인정되고 있다. 1주일 간격으로 5회~10회 정도를 시술받으면 일상생활에 전혀 지장이 없게 많은 효과를 기대할 수 있다.
오타모반과 후천성 오타양 모반 역시 큐스위치-엔디야그 레이저를 이용해 만족할 만한 결과를 볼 수 있다. 큐스위치-엔디야그 레이저는 색소를 선택적으로 파괴하여 주위 조직에 손상을 주지 않고 오타모반 세포만을 파괴하는 레이저로 흉터가 거의 남지 않는다. 엔디야그 레이저의 1064nm 파장은 오타모반과 같은 피부 깊은 곳의 색소를 없애주고 532nm 파장은 주근깨 등의 얕은 곳의 색소를 제거한다.
30~40분 정도 마취연고를 바르고 기다린 후 치료를 받고, 치료시간은 대부분 상처가 나지 않아 바로 세안과 화장이 가능하나, 간혹 딱지가 생기고 상처가 날 수 있다.
보통의 오타모반을 완전히 치료하기 위해서는 10회 내외의 치료가 필요하며 오타모반양 반점은 대게 오타모반보다 적은 치료 횟수를 요한다. 치료받은 후부터 다음 치료 때까지, 치료를 하는 동안은 내내 자외선 차단제를 사용해야 하며, 대개 4~6주 간격으로 치료한다.

의학박사 김동일
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